Вопрос № 18416
Здравствуйте. Доктор.
Мне 21.02.13г.-выполнена операция-радикальная мастектомия по Маддену молочной железы слева. В документах стоит диагноз :мультицентричный рак молочной железы T2N0M0 2a 3 кл гр.(что это значит?)Лечение пока не назначали.
Гистология: инвазивный протоковый рак 1 степени злокачественности, без инвазии в кожу и сосуды. В лимфоузлах мтс нет.
Лечение пока не назначали.
Иммуногистохимическое исследование:
рецепторы к эстрогену: TS=HS(4)+IS(3)=7-положит
к прогестерону TS=PS(5)+IS(3)=8-положит
экспрессия белка HER2:0-отриц
индекс пролифирированной активности Ki-67:13, 2%.
Подскажите пожалуйста какое бы вы назначили лечение? Нужна ли лучевая терапия?можно ли без химия? Что по поводу яичников? Спасибо.
Вопрос # 18416 | Тема: Рак молочной железы | 16.03.2013 | Рыбинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо посмотреть ответы на предыдущие вопросы по поводу стадии заболевания (речь идет о 2 стадии рака молочной железы). По поводу иммуногистохимического исследования - опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. Это в целом хорошо и говорит о благоприятном прогнозе. В пользу благоприятного прогноза говорит и низкий пролиферативный индекс, который характеризует опухоль с точки зрения агрессивности. По поводу удаления яичников - вопрос достаточно спорный. См. также статью об иммуногистохимическом исследовании, статью об овариоэктомии.