Вопрос № 18345

Заболевание левой молочной железы T2N1M0 ST II Б комплексное лечение 2007г. 7 февраля поставили диагноз - прогресс заболевания - вторичные изменения, mts в L4, кл.гр. IV Назначено лучевое лечение (28 грей), лечение бисфосфонатами, гормонотерапия СКТ поясничного позвоночника 1.02.2013г. Физиологический лордоз выпрямлен, правосторонний сколиоз. В теле L4 позвонка, преимущественно в среднем отделе и слева визуализируется участок деструкции, без четких контуров, распространяющийся на корень дужки слева, с наличием умеренно выраженного ассиметричного его вздутия с разрушением кортикального слоя. Визуализируется нередко выраженный мягкотканый компонент, нечеткость большой поясничной мышцы на этом уровне. В теле L5 позвонка, преимущественно в правой его половине, визуализируется участок измененной трабекулярной структуры с четкими контурами, размерами 21, 5 х 27, 5 х 25 мм. Остальные позвонки обычных размеров и формы, структура их не изменена, контуры тел позвонков ровные, краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз, частичное обызвествление продольных связок. Суставные отростки собственных суставов позвонков, с признаками субхондрального склероза, краевыми костными разрастаниями. Высота межпозвонковых дисков на исследуемом уровне снижена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-признаки вторичных изменений L4 позвонка с признаками патологического перелома. Структурные изменения в теле L5 позвонка, обусловленные вероятно гемангиомой. Дегенераитивно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника в виде остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза. Для уточнения характера изменений в теле 5 позвонка рекомендована остеосцинтиграфия. Каким может быть дальнейший прогноз?