Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Заранее благодарю за ответ! У моей сестры(43 года) цитология показала карциному молочной железы, гистология инвазивный протоковый рак м.ж., иммуногистология-G-2, Э+++, П++, HER2- neo отриц. Ki-67-10-15%. Была проведена неоадьюв.химиотерапия(эндоксан, 5-фторурацил, доксорубицин)-3курса. Проведена органосохраняющая операция с удалением лимф.узлов.результат гистолологии-рака нет. Как такое может быть? О чем это говорит и как скажется на прогнозе? Гоаорит ли это об агрессивности опухоли? Нужны ли иммуногистохмич.исследование и адьюватн.химиотерапия и радиотерапия? Гормонотерапия? Как предотвратить побочные эффекты(рак эндометрия и др.)тамоксифена? Есть ли у Вас опыт применения фазлодэкса?
Вопрос # 17454 | Тема: Без темы | 17.12.2012 | молдавия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
После проведения химиотерапии опухоль может регрессировать и при гистологическом исследовании может быть и не определена (полный патоморфологический регресс). Косвенно, быстрый регресс опухоли может свидетельствовать об агрессивности опухоли. Иммуногистохимическое исследование вам проведено. Адъювантная химиотерапия и лучевая терапия вам показаны.Здравствуйте доктор, мне 21 год, несколько месяцев назад, обнаружила уплотнение в левой груди, размером с небольшой грецкий орех, причем перед месячными оно появляеться и болит при касании, а после месячных проходит.что это может быть??? была на приеме у маммолога, после осмотра он сказал что ничего не видит и не чувствует.
Вопрос # 17451 | Тема: Без темы | 14.12.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть, чтобы сказать определенно. Возможно, речь идет о фиброаденоме.ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ, У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС: ПОСЛЕ РМЖ МЕТАСТАЗЫ В КОСТИ. НАЧАЛИ ДЕЛАТЬ ХИМИЮ 1 ДЕНЬ: ЭПИРУБИЦИН 900МЛ НА 200ГР. ФИЗРАСТВОРА + ВИНОРЕЛЬБИН 50МЛ НА 400ГР. ФИЗРАСТВОРА + ДИАЛИПОН НА 200ГР. БЕЗ ПРОМЫВОК И НА 8 ДЕНЬ ВИНОРЕЛЬБИН 50МЛ НА 400ГР. ФИЗРАСТВОРА + ДИАЛИПОН НА 200ГР. ФИЗРАСТВОРА ТАК ЖЕ БЕЗ ПРОМЫВКИ. ПОТОМ ЧЕРЕЗ 28 ДНЕЙ. РАКОВЫЕ КЛЕТКИ ХОРОШО УБИВАЕТ, НО С ВЕНАМИ КАТАСТРОФА. НЕ СПЛЮ ПО 2 НЕДЕЛИ ОТ БОЛИ В ВЕНАХ И ПОТОМ ЕЩЕ РАНЫ ЛЕЧУ. И ВОТ ВОПРОС: МОЖЕТ НЕПРАВИЛЬНО ЧТО-ТО РАЗВОДЯТ ИЛИ К МОИМ ВЕНАМ НЕПОДХОДИТ ТАКАЯ ХИМИЯ? ХОТЯ ФИЗИЧЕСКИ ПЕРЕНОШУ НОРМАЛЬНО. И ЕСЛИ НЕПОДХОДИТ ВИНОРЕЛЬБИН, ТО ЧЕМ ЕГО МОЖНО ЗАМЕНИТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ЗА ОТВЕТ. С УВАЖЕНИЕМ СВЕТЛАНА.
Вопрос # 17448 | Тема: Без темы | 14.12.2012 | Мелитополь Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий.У сестры рак молочной железы 4 степени, сделали одну химию терапию, нашли перелом 12 Th позвоночника, может ли это пойти метостазы. Предложили операцию. Если смысл делать!
Вопрос # 17449 | Тема: Лечение 4 стадии | 14.12.2012 | мирный
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вероятно, речь идет о метастазах в кости. Оперативное лечение при 4 стадии рака молочной железы проводят в случае наличия распадающейся опухоли.Диагноз: Фиброаденома левой грудной железы.
Смешанная фиброаденома молочной железы с выраженной пролиферацией эпителиального компонента, очагами дисплазии, выраженным миксоматозом, участками филоидного строения.
Положена ли группа? Сколько дней больничного?
Вопрос # 17450 | Тема: Фиброаденома | 14.12.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Группа инвалидности в таких случаях не дается обычно. Больничный лист дается на время госпитализации.Злравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня во время грудного вскармливания образовалась фиброаденома в груди. Делала несколько раз узи, пунцию. Через 3 месяца после прекращения ГВ снова обратилась к врачу, сделали узи, сказали фиброаденома, прийти через 6 месяцев. Через 2 месяца после этого шишка рассосалась. Везде читаю что это невозможно. Подскажите, нормально ли это? Спасибо.
Вопрос # 17431 | Тема: Без темы | 13.12.2012 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наверное, это была не фиброаденома, а лактостаз.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Меня направляют на удаление фиброаденомы пр. мол. железы. На данный момент у меня низкий гемоглобин - 103, тромбоциты 340. Возможна ли операция с такими показателями?
Вопрос # 17426 | Тема: Оперативное лечение | 13.12.2012 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, возможна.Здравствуйте доктор! Хотела бы узнать мне 41лет, болят м/ж обе, бер 6мес первородка! Можно ли снять мамографию в защитном фартуке против облучения? И навредит ли моему ребёнку, если то каким образом? Спасибо за ответ!
Вопрос # 17440 | Тема: Без темы | 13.12.2012 | Ч.Республика
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно в принципе сделать маммографию. Лучше сначала сделать УЗИ и провести осмотр.Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, если нет вен на здоровой руке, можно ставить Зомету в руку где удалены лимфоузлы или безопаснее будет все таки в ногу. После операции прошло 5 лет.
Вопрос # 17446 | Тема: Без темы | 13.12.2012 | Реж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно и в вены руки на стороне операции. Я рекомендую вам рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий.Здравствуйте.скажите пожалуйста. Игх эр+++пр+++ нер2 0. Что это означает? Т1номо 1ст.картина инфильтрирующей дольково протоковой карциномы. При нер 2 0 опухоль агресивная?
Вопрос # 17432 | Тема: Без темы | 13.12.2012 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании.