Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте! Мой диагноз инвазивный протоковый рак ст2бТ2N1М0. Вначале прошла 25 сеансов лучевой терапии, затем мастэктомия по Маддену. Больше лечения не назначили. Нужна ли химиотерапия в профилактических целях?
Вопрос # 17139 | Тема: Химиотерапия | 19.11.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего, вам необходима адъювантная химиотерапия.Как понимать результаты остеосцинтиграфии:-) повышенное накопление радиофармпрепарата в 3 правом ребре-155%, левого плечевого сустава- 130%, в грудном отделе 120-125%. Первичный диагнос - рак молочной железы без метостаз.
Вопрос # 17143 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.11.2012 | киев, украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о метастазах в кости. Необходимо выполнение прицельной рентгенографии.Здравствуйте! скажите пожалуйста можно ли принимать фемару без предыдущего приема другого гормональго препарата(62 года, рмз 3а ст.высокая гормональная чувствительность), и можно ли одновременно с химиотерапией?спасибо!
Вопрос # 17147 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 19.11.2012 | украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фемара и другие ингибиторы ароматазы может назначаться без предшествующего назначения гормонотерапии. Одновременно с химиотерапией гормонотерапию не проводят.У моей мамы рак молочной железы 3 ст., сестре вырезали летом доброкачественную опухоль молочной железы. Какова вероятность возникновения опухоли у меня?
Вопрос # 17144 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.11.2012 | Тюмень, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если у вашей мамы нет наследственной формы рака молочной железы, то вероятность возникновения рака молочной железы у вас примерно такая же как и в среднем по популяции.Добрый вечер! У меня РМЖ. Операция уже сделана и лечение основное пройдено. Скажите пожалуйста, что значит G3 в эпикризе. Спасибо.
Вопрос # 17145 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 19.11.2012 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
G- это степень злокачественности, 1 низкая степень злокачественности, 2- умереннаястепень злокачественности, 3 - высокая степень злокачественностиЗдравствуйте, доктор. В 2009 году поставлен диагноз Сr левой МЖ, T2NoMo, IIа ст., после курса лучевой терапии была сделана операция РМЭ слева по Мардену. Гистологическое заключение- инвазивный протоковый рак с камедонекрозами, лучевым потоморфозом 2 стадии, в л/узлах -липосклероз, иммунный ответ по клеточному типу. Прошла 6 курсов "красной" химии. В 2010 году при сцинтиграфии скелета очагов не выявлено, в ноябре 2012- отмечаются очаги гиперфиксации РФП в передних отрезках III-IV-V-VI-VII ребер справа - КДН - 139%-156%-192%-163%-186%. Препараты после операции никакие не назначались. Какое лечение необходимо в данном случае применить?
Вопрос # 17107 | Тема: Лечение 4 стадии | 17.11.2012 | Калининград, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо делать прицельные рентгеновские снимки - очевидно речь идет о метастазах в кости. В таких случаях назначаются препараты для восстановления костей (Зомета, Аредия, Бонефос и др.). + надо рассмотреть вопрос о назначении химиотерапии или гормонотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! в январе 2012 года проведена мастэктомия правой молочной железы в модификации Маддена и поставлен диагноз: рак пмж Т2N0M0 IIА стадия, II клиническая группа. ИГХ-РЭ 2+, РП 2+, НЕR-2-neo-1+, гистологически - инфильтративная карцинома. После операции прошла 6 курсов химиотерапии (красной). Затем в сентябре 2012 года произведена двусторонняя аднексэктомия. На данный момент прописали таблетки тамоксофен.
Вопросы: 1)Что значит ИГХ-РЭ 2+, РП 2+, НЕR-2-neo-1+ ? 2)Сколько времени нужно принимать тамоксофен (врач не пояснил прописал на 3 месяца)?3)Есть ли аналоги тамоксифену с меньшими побочными эффектами? 4)Если можно каков прогноз?
Вопрос # 17114 | Тема: Гормонотерапия | 17.11.2012 | Калининград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. См. статью об иммуногистохимическом исследовании 2. Обычно тамоксифен назначают на 5 лет в профилактическом режиме 3. Торемифен 4. Прогноз относительно благоприятный, есть много шансов, что с этой болезнью вы больше не встретитесь.Подскажите, могу ли я принимать контрацептив "Линдинет 20", назначенный для лечения миомы небольшлого размера 16*13мм, если у меня еще и мастопатия(множественные кисты). Спасибо.
Вопрос # 17117 | Тема: Без темы | 17.11.2012 | беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно, однако следует проконсультироваться с маммологом.Уважаемый доктор! 3 с половиной мес. назад перенесла резекцию правой молочной железы, затем 18 сеансов облучения. затем нужно было перейти на гормонотерапию-анастрозол- но по льготному рецепту этого препарата в аптеках у нас нет. обещают через 2 месяца. Вопрос:cколько времени можно еще подождать не лечиться этим препаратом. Говорят его принимают спортсмены для наращивания массы тела-т.е. мне грозит неизбежное полнота? а можно чем нибудь заменить? У меня варикоз. Спасибо за ответ и заботу! ! !
Вопрос # 17123 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 17.11.2012 | россия смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анастразол не используется для наращивания массы тела. Побочный эффект в виде увеличения массы тела у этого препарата действительно есть, но он обычно не столь выражен и при соблюдении диеты компенсируется. Здравствуйте.в 2009году была операция по удалению части желудка и одну треть части пищевода.диагноз-са желудка с переходом на пищевод. 22.10.2012года сняли группу, в виду отсутствия метостаз.правомерно ли они сделали? болею, работать не могу и на работу не берут нигде.что делать?
Вопрос # 17132 | Тема: Оформление инвалидности | 17.11.2012 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если признаков инвалидности нет, то группу могут снять. Если у вас есть признаки инвалидности (снижение трудоспособности, невозможность обслуживать себя или необходимость в постоянной посторонней помощи).