Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Вопросов: 40896
Здравствуйте! Прошло 3 месяца после органосохраняющей операции (РМЖ 2Б), но до сих пор грудь твердая (отекшая) и чуть покрасневшая. О чем это может говорить? (прошла 4 курса химиотерапии)
Вопрос # 17202 | Тема: Без темы | 23.11.2012 | Карелия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо вас смотреть, чтобы дать ответ. Отек и покраснанеие бывает достаточно часто после органосохраняющей операции.Дмитрий Андреевич! Может ли возникнуть рецидив во время прохождения курсов химиотерапии?
Вопрос # 17203 | Тема: Без темы | 23.11.2012 | Карелия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое может быть.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Прошу Вас пояснить такой момент: Прохожу лечение герцептином(у меня РМЖ 2 стадия и HER2+++)После оканчания лечения мой околог рекомендует прнимать тамоксифен, но! ! ! ! Знакомая с таким же ждиагнозом приехала из МОСКЫ и ей после герцептина(18капельниц)ничего не назначили! Московские врачи поясняют, что HER2+++ лечится только герцептинои и тамоксифен принимать не нужно! Вопрос: Как быть мне? Я прошла 6 ХТ, удалили грудь, лучи, сейчас прохожу лечение герцептином и золадексом мне 43года... После лечения герцептином принимать тамоксифен, или нет?
Вопрос # 17194 | Тема: Тамоксифен | 22.11.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен назначается в случае, если опухоль чувствительна к гормонотерапии и при her2neu - отрицательных опухолях. При her2neu 3+ тамоксифен действительно не назначают.Здравствуйте доктор. У меня РМЖ T2N0M0. Проведена операция, сделано 3 "красные" химии и сделан анализ крови СА-15-3 показатель 58.22 U/ml. Я знаю, что он завышен в 2 раза. О чём это говорит?
Вопрос # 17180 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 21.11.2012 | Россия,
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анализ говорит о том, что вам надо провести обследование - сцинтиграфию костей, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости. Обследование назначает лечащий врач.Добрый день! У меня РМЖ рТ2N1M0, опухоль гормонозависимая, назначен тамоксифен на 5 лет. После 5 курса ПХТ образовался тромбофлебит на правой конечности. Сосудистый хирург рекомен-довал детралекс и компрессионные чулки. Принимаю тамоксифен второй месяц, чувствую, что и с левой ногой случилось то же сасое, что и с правой - тромбофлебит. Онколог говорит, что можно перейти на аримидекс, но если я не смогу его выкупать самостоятельно( в данный момент можно получить бесплатно), то потом нельзя будет перейти обратно на тамоксифен. Так ли это?
Вопрос # 17183 | Тема: Гормонотерапия | 21.11.2012 | Россия, г.Псков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На тамоксифен можно будет вернуться. Есть даже такая рекомендация - 2 года тамоксифен и затем ингибиторы ароматазы и наоборот. Эти препараты не обладают перекрестной резистентностью (невосприимчивостью), то есть если не работает ингибитор ароматазы (аримидекс, фемара и др.), то это не означает, что не работает тамоксифен и наоборот.Здравствуйте, доктор. Мой вопрос 15804. После 2х курсов адъюватной ПХТ была проведена ЛТ СОД 44 грей, затем еще 2 курса ПХТ(таксотер 120мг)
Сейчас назначен тамоксифен 20мг на 5 лет.но у него очень много "страшных" побочных эффектов. Почему же назначают этот препарат(потому что выдается бесплатно?) и есть ли альтернатива/Спасибо
Вопрос # 17140 | Тема: Тамоксифен | 19.11.2012 | Саров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен - золотой стандарт. Побочных эффектов у него не меньше чем у витамина С или аспирина. Другое дело, что препарат назначается длительно и вероятность побочных эффектов с увеличением длительности приема возрастает.Здравствуйте, доктор! У меня 3 дня назад была операция по удалению фиброаденомы. Сейчас на месте бывшей фиброадены чувствую уплотнение, скажите так и должно быть или это осложнения?
Если так и должно быть, то примерно через какое время рассасываются уплотнения? Заранее спасибо.
Вопрос # 17141 | Тема: Фиброаденома | 19.11.2012 | Новотроицк
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, уплотнение после удаления фиброаденомы встречается достаточно часто. Через 2-3 месяца обычно уплотнение рассасывается.Добрый вечер! у меня такой вопрос: после РМЖ пошли метастазы в кости и в данный момент прохожу химиотерапию, капают винорельбин. 1день потом 8день и через 28дней. У меня 10 дней очень болела рука, ночами не спала, в данный момент лучше. Через 5 дней мне снова капатся. Операция на груди была справа, уже прошло 3 года. Можно ли мне делать химиотерапию на правую сторону?
Вопрос # 17142 | Тема: Химиотерапия | 19.11.2012 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, если ее делает опытная медсестра.Здравствуйте. У нашей мамы обнаружили персневидно клеточный рак желудка, после чего сделали операцию по удалению желудка. Но у нее пошли метастазы в печень и брюшную полость. П.о. Диагноз. Опухоль антрального отдела и тела желудка, Т4, N2, М+. Осл. Кровотечение из опухоли желудка, декомпенсированный стеноз выходного отдела желудка, концераматоз брюшной полости, асцит. Гистология: недифференцированный аденогенный рак(персневидно-клеточный рак) с метастазами в лимфатических узлах. Обьясните пожалуйста почему нам рекомендуют не делать химию терапию. Она нам не поможет или уже поздно. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17153 | Тема: Без темы | 19.11.2012 | Узбекистан, Ташкент.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.Моей маме 51 год.
у нее конкремент правой почки и мочеточниковый стенд, нефроз 1 стадии.опухоль сигмовидной кишки и метастазы в печени в обеях долях по 7мм.
Опухоль недавно удалили. Ставят капельницы с глюкозой.
Уже три месяца периодически держится температура 38.5, есть дни когда её не бывает.
гемоглабин до операции 111, лейкациты 7, 7.
когда её выпишут из больнице ей направят в другую больницу на химиютерапию.
Подскажи какие наши действия должны быть. Какую делать химию? Как остановить развитие метастазов? И что делать чтобы температура не поднималась?очень люблю мамочку и хочу помочь её вылечится. Есть ли шанс полностью вылечиться?
Знакомый врач говорил о курсе уколов Омелы. Дествительно ли они помогают?
Вопрос # 17155 | Тема: Без темы | 19.11.2012 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку.