Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте! 14.05.2013 перенесла мастэктомию с полным удалением подключичных и подмышечных лимфоузлов. Дз - инфильтрирующий дольково-протоковый рак. Опухоль до 1 см, 100% гармонозависимая. Кi более 14%. Химиотерапевт назначил 4 курса ХТ - доксорубицин 90 мг, цикдлфлсфан - 900 мг. Обязательна ли ХТ? Или можно обойтись только гармонотерапией? Заранее спасибо.
Вопрос # 18680 | Тема: Химиотерапия | 24.05.2013 | Россия, Тверь
Вопрос достаточно спорный. Скорее всего химиотерапевт ориентировался на ваш молодой возраст при назначении адъювантной химиотерапии. Я бы скорее всего назначил бы химиотерапию. Одним словом, я согласен с мнением вашего лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Хочу задать вам вопрос. Ранее уже к Вам обращалась (вопрос №17692), спасибо за Ваши ответы! Месяца 3 моя мама пьет Тамоксифен. На прошлой неделе была у гинеколога, она ей сказала, что у мамы образовались 3 кисты на яичниках (до приема тамоксифена была только одна - тепеть 4). Очень болит внизу живота. На следующей неделе мама собирается к своему онкологу на обследование. Подскажите пожалуйста, появление этих кист связано с приемом тамоксифена? Если да, то маме могут предложить какой-то другой вариант лечения? И можно ли чем-то обезболивать эти кисты, может свечи какие-то (диклофенак, папаверин)? Они не противопоказаны? Так как к врачу только на следующей неделе, а болит очень. Спасибо
Вопрос # 18679 | Тема: Тамоксифен | 23.05.2013 | Киев
Тамоксифен может вызывать появление кист в яичниках. Необходимо обратиться к гинекологу. Обычно в таких случаях предлагается наблюдение, но при крупных кистах яичников может быть предложено и удаление яичников (овариоэктомия). По поводу обезболивающих препаратов - они не противопоказаны. В любом случае прием лекарственных средств надо согласовать с лечащим врачом.
Добрый день! Дмитрий Андреевич Скажите пожалуиста у моей знакомой РМЖ 1 стадия но наследственная. Сделана мастэктомия, прошла лучевую теперь проходит химиотерапию. После лучевой прошло 3 месяца у нее покраснения на шее еще не прошли, и на шее увеличен лимфоузел. Может это быть рецидивом или нет или это реакция на лучевую. На узи смотрели сказали что шишечка маленькая поэтому не могут взять пункцию на анализ. Будут наблюдать. Но она очень переживает. Спасибо
Вопрос # 18676 | Тема: Лучевая терапия | 23.05.2013 | Караганда
Покраснение кожи после лучевой терапии связано скорее всего с этим методом лечения. При лучевой терапии ожоги кожи возникают достаточно часто. Лимфоузел может увеличиваться по этим же причинам. Думаю, что ваш лечащий врач прав - надо проводить наблюдение.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня фиброзно-кистозная мастопатия. На УЗИ видны 3 увеличенных пятна, размером примерно 0, 5 - 1, 8 мм. Одни говорят это кисты, другие ставят под вопросом фиброаденому. Пока прописывают лечение. Я слышала, что кисты можно удалить без операции, через шприц. Действительно ли это возможно, и сколько стоит операция по удалению у вас?
Вопрос # 18675 | Тема: Кисты молочной железы | 23.05.2013 | Петр, Казахстан
Да, пункция кист возможна. Другое дело, что в большинстве случаев это бесполезное мероприятие. При наличии фиброзно-кистозной болезни кисты могут появляться впоследствии и их пункция ровным счетом ничего не дает. По поводу удаления кист - я рекомендую оперативное вмешательство только в случае подозрения на рак молочной железы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Доброго здоровья Вам и Вашей семье! Пожалуйста ответьте на вопрос: РМЖ T1N2M0, операция( радикальная резекция), лучевая, химиотерапия 2 года назад. Сейчас гормонотерапия( фарестон).1) Сдаю раз в 3 месяца онкомаркеры СА-15-3, всегда были 20-22. Последний раз повысился до 27, 1. Нужно ли обращать на это внимание? 2) На УЗИ мол ж. на оперированной стороне под мышкой обнаружены 2 лимфоузла неизмененной структуры 7*3, 8 и 5, 4*3, 1 мм. Что это может быть, ведь все лимфоузлы должны быть удалены при операции? Делала ПЭТ 2 раза. Все нормально в заключении. В первый раз только обнаружен лимфоузел подмышечный на оперированной стороне до 16 мм, с незначительным накоплением РФП 1.6. Предположили, что после лучевой... Потом его не обнаруживали ни на УЗИ, ни на второй ПЭТ. Очень волнуюсь, что это может быть?
Вопрос # 18674 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2013 | Казахстан
1. При таком незначительном повышении не стоит думать о рецидиве заболевания. Значение имеет 2-3 кратное повышение уровня онкомаркеров. Поэтому собственно я и не люблю этот метод диагностики - при малейшем повышении онкомаркеров пациентки начинают переживать так сильно, что это вредно! 2. Если лимфоузлы имеют неизмененную структуру, то не страшно. Такое может быть, когда не все лимфоузлы удаляются во время операции. В любом случае надо наблюдаться.  А если сделана ПЭТ и при этом исследовании не обнаружены признаки рецидива, то беспокоиться не надо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне 42 года, я вам уже задавала вопрос, но не совсем поняла ответ. диагноз C-r левой молочной железы С4pTIN2MOG2 3А ст. Гистологическое заключение : обнаружен протоковый инфильтрирующий c-r G2. В удаленной молочной железе опухолевого роста нет, подмышечные л/у в 4-х метастазах, подключичные, подлопаточные без опухолевого роста, опухоль размером до 1, 0 см в дм. Результаты ИГХ : инфильтрирующая микропапилярная карцинома, Рецепторы эстрогена 8 баллов, рецепторы прогестерона 5 баллов, Her/ neu 1+( отриц), Ki-67 -20%, поведено 15 курсов лучевой, проведено 5 курсов ХТ, по схеме CAF, Докс. 100 мл + циклофосфан 1, 6 г + фторуцил 1, 5 г вопрос: 1) Правильно ли пройдено лечение? 2) Можно ли в моем случае пить только тамоксифен(без удаления яичников)? менструальный цикл сохранен. Заранее Вам огромное спасибо!
Вопрос # 18671 | Тема: Без темы | 23.05.2013 | Кыргызстан, Бишкек
1. Да, лечение адекватное. 2. Я бы рекомендовал вам удаление яичников + тамоксифен. Возможна комбинация Золадекс + тамоксифен.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Низкий Вам поклон за Вашу работу. Мне 56 лет. В июле 2010 года была радикальная мастэктомия РМЖ T1N1M0, далее 4 курса химиотерапии АС, далее удаление яичников, назначен тамоксифен, появилась аллергия в виде крапивницы, сейчас принимаю ингибиторы ароматазы. Последнее очередное обследование было в марте т.г., все в норме. Немного повышен кальций в крови(2, 55). Вопросы. 1. Можно ли мне проделать курс шейно-воротникового массажа? Поставлен диагноз:остеохондроз, спандилез. Работа сидячая перед компьютером. 2. Скажите, когда можно считать себя выздоровевшей??? Так хочется от Вас услышать, что " с этим заболеванием Вы больше не сталкнетесь". С уважением, Наталья.
Вопрос # 18670 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 23.05.2013 | Подмосковье
1. Да, можно. Если данных за метастатическое поражение костей нет, то можно (основная проблема массажа при онкологических заболеваниях, это когда массажист при наличии метастазов в кости так сильно массирует, что ломает кости, а это в ряде случаев очень опасно). 2. Да, однозначно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мои вопросы к Вам № 15516 и № 18596. Огромное спасибо за ответы. После перерыва приема Фемары (20 дней)чувствовать стала себя намного лучше, мне снова сказали начать пить Фемару, если в течении недели снова станет плохо перейти на 60 мг Фарестона. Вопрос такой 1)Мне лучи и химию не делали, При гистологии- в молочной железе фиброзирующий аденоз с очагами подозрительными на малигнизацию (яичники удалены и матка) ER(+)PR(+) HER-2neu(2+) при 2+ Фарестон так же надежный как Фемара? Или стоит терпеть Фемару(больше отразилось на изматывающие головные боли, помимо суставов и слабости).2) После Фемары не будет ли Фарестон слабоват, учитывая HER 2+ и то что была только операция?
Вопрос # 18667 | Тема: Без темы | 23.05.2013 |
1. Да, фарестон - надежный вариант. Не уверен, что при таких побочных эффектах надо продолжать прием. 2. При her2neu 2+ надо выполнять FISH, чтобы уточнить результат.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Дополняя свой вопрос 18593, сообщаю, что в 2010 году мне был поставлен диагноз РМЖ T3N3M0. Проведено комплексное лечение: РМЖ, химиотерапия, лучевая терапия. Затем 1 год принимала тамоксифен. Из-за гиперплезии эндометрия переведена на Золадекс 3, 6 мг и Фемару. Данная терапия комиссией определена на 3 года. Мне 39 лет. Сейчас ремиссия. Скажите, пожалуйста, могу ли я попросить (потребовать) лечащего врача выписывать мне лекарства ни на два месяца, а хотя бы на 3-4 месяца? Спасибо.
Вопрос # 18666 | Тема: Рак молочной железы | 23.05.2013 | Санкт-Петербург
Скорее всего нет. В настоящее время лекарственные средства выписываются на 2 месяца. Вы должны понимать, что возврат лекарств в принципе невозможен, и если пациенту эти лекарства не требуются, то они просто пропадают. Закладывать "люфт" такой неразумно, лекарства должны получить все, кому они необходимы.
Доктор здравствуйте. Посоветуйте, я два с лишним года принимаю анастразол, анастеру, аримидекс. Сейчас предложили Фемару. Соглашаться? Заранее, благодарю.
Вопрос # 18672 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 23.05.2013 | Подмосковье
Да, это аналогичные препараты.  Формально фемара и аримидекс имеют разную структуру, но относятся к одной группе и имеют одинаковую эффективность.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!