Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Я не рекомендую использовать народные методы лечения, тем более во время проведения химиотерапевтического лечения. В моей практике было несколько случаев токсического гепатита, вызванного употреблением "народных травяных сборов" на фоне проведения химиотерапии. В связи с этим приходилось прекращать лечение. В одном случае пациентке в связи с токсическим гепатитом пришлось продолжить лечение в реанимации.
Здрввствуйте Дмитрий Андреевич! В2011 у меня был обнаружен рак мж 2а ст. Была операция, облучение, химиотерпия. Дней 10 назад появились боли при ходьбе в ягодице, бедре, в покое все проходит. В2010г. лечилась по поводу радикулопатии-этой же конечности. Ответь-
те, пожалуйста, что это может быть и к кому нуж-
но обратиться. Просто не хочется думать о плохом.
Вопрос # 18692 | Тема: Жизнь после лечения | 26.05.2013 | Украина
Да, я рекомендую вам обратиться к онкологу. Необходим осмотр, возможно вам будет назначена сцинтиграфия костей. При радикулите у пациентов, имеющих в анамнезе рак молочной железы, необходимо исключить метастатическое поражение костей.
11/08/2011 секторальная резекция правой молочной железы. результат исследования
Estrogen Receptor в опухолевой ткани:
Содержание положительно окрашенных клеток>2/3 и 2/3 и
Речь идет о результатах иммуногистохимического исследования. Вы привели лишь его часть, которая говорит, что опухоль возможно чувствительна к гормонотерапии. К сожалению, никакой дополнительной информации вы не привели и ответить и прокомментировать ваш вопрос невозможно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на мой вопрос( № 18657). Хочу еще спросить вот о чем: У меня до операции была с полгода повышенная температура( в районе 37, 1- 37, 4), когда удалили молочную железу, температура спала уже на 1 день после операции, через неделю скакнула до 38, 2, делали анальгин с димедролом разово, где-то дней через 5 опять поднялась до этой же отметки. Врач назначил антибиотики, но по своей линии, он сказал, все чисто. Выписывали 13 мая без температуры. Сейчас уже три дня опять висит "хвост"- 37, 3- 37, 4. Может это свидетельствовать о наличии еще где-то опухоли в организме? Что делать? И еще:мне назначили только лишь тамоксифен и ВСЕ! Достаточно ли этого, если в лимфоузлах не было метастазов? Может, стоило бы химию хоть пару для подстраховки?
Вопрос # 18687 | Тема: Без темы | 25.05.2013 | РФ, Тамбов
Вряд ли речь идет о температуре, связанной с опухолью. Обычно повышение температуры дают метастазы в печень. но вам выполнена операция, стало быть вряд ли речь идет о 4 стадии рака молочной железы. Возможно, это является вашей естественной температурой тела.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54 года.8 февраля была проведена мастоэктомия левой груди. Диагноз РМЖ pTinsNoMo основной код (С50, 3)
Результаты гистологии -низкодиффоренцированный внутрипротоковый РМЖ(DCIS G3)инфильтриративного рака не обнаружено. В лимфоузлах опухоль не обнаружена.
Иммуногистологическое исследование реакция с антителами к рецепторам эстрогена положительна в 95%ядер опухолевых клеток.(интенсивное окрашевание 8 баллов. Реакция с антителами к рецепторам прогестерона отрицательна, реакция с антителами к Ki-67 положительна в 19% ядер опухолевых клеток. В срезе представлен внутрипротоковый рак без инвазивного компонента-экспрессия онкобелка cerbB2 не оценивается. ХТ и ЛТ не назначали. Только Тамоксифен. Пропила месяц, мне он не подошёл, очень плохо. Можно ли в моём случае заменить его на Фарестон. Заранее благодарна Вам за ответ.
Да, это возможно. Фарестон используется у женщин в менопаузе. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу. Заочно назначения делать нельзя и тем более нельзя назначать препараты самому себе.
Уважаемый доктор! У моей мамы РМЖ 2а стадия.19 марта проведена операция-мастэктомия правой молочной железы. В апреле прошла 18 сеансов луч.терапии. Результаты ИГХ:экспрессия эксро-100%;прогестерона-90%;Ki67-15%;Her2/Neu-1+. Маме 52 года. Назначили гормонотерапию:летразол. Она в пременопаузе и у нее варикозное расширение вен. 1)Можно ли заменить летразол на тамоксифен в течение 4 месяцев, пока не преобретем летразол? 2) Правильно ли сделанное назначение? 3) Каков прогноз болезни при такой стадии? Заранее огромное спасибо за ответ!
Вопрос # 18683 | Тема: Гормонотерапия | 25.05.2013 | Махачкала
1. Это возможно сделать, надо согласовывать с лечащим врачом. Тамоксифен и летрозол - препараты для гормонотерапии рака молочной железы, но имеют разные механизмы действия. 2. В целом лечение правильное. Обсуждать можно только на очной консультации. 3. Прогноз благоприятный. Скорее всего пациентка не встретиться больше с этой болезнью.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста, стоит ли лечить ФКМ, фиброаденому серратой ( 30 капель мастодинона 1 раз утром и серрата 2 таб. 2-3 раза в день), насколько это эффективно? спасибо
Вопрос # 18681 | Тема: Фиброаденома | 25.05.2013 | Казахстан
Нет. Бессмысленно это. Серрата насколько мне известно неплохо помогает пациентам с лимфостазом (из отзывов моих пациентов). Фиброаденома - доброкачественная опухоль, сама она обычно не рассасывается, но и опасности не представляет.
Здравствуйте! У меня обнаружили фиброаденому молочной железы 23*10*18 мм. Можно ли с этим ехать на черное море?
Перемена климата не влияет на фиброаденому. Если подозрения на рак молочной железы нет, если показаний к операции по удалению фиброаденомы нет, то проблем особых с поездкой я не вижу. В любом случае вам требуется очная консультация онколога.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Принимаю тамоксифен 5 месяцев мне 50 лет менструальный цикла прекратился а сейчас идут выделения не обильные.м эхо 15 мм на узи. Удалять яичники?или тамоксифен погасит функцию яичников?рмж т1аномо ст.или просто выскабливатся?.спасибо.
Вопрос # 18685 | Тема: Тамоксифен | 25.05.2013 | навашино
Вам целесообразно обратиться к лечащему врачу. Скорее всего начать надо будет с диагностического выскабливания полости матки. Тамоксифен не влияет на функцию яичников.
Здравствуйте! У сестры рмж T1N0M0, секторальная резекция в августе 2011. Er-, Pr-, her2neu-. Ki не определяли. Прошла 4 красных химии и лучи. Вчера делала сцинтиграфию костей. Расшифруйте, пожалуйста, результат ( могла неточно перевести с украинского).
Отмечается очаговое накопление РПФ в проекции 4 хребта (160%), и дистального эпифиза правой голеностопной кости (331%). Что это может быть???
Вопрос # 18686 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2013 | Украина
Накопление радиофармпрепарата РФП в костях более 30 процентов может говорить о метастазах в кости, может говорить о воспалительных процессах в костях. Необходимо учитывать данные осмотра, анамнеза (истории заболевания) и, прежде всего, после получения такого заключения сцинтиграфии требуется выполнение прицельной рентгенографии участков накопления РФП.