Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 52г., в феврале 2013гбыла радикальная мастэктомия по Маддену(T1N1M0? 2A ст.мтс 1л/узле)ПГИ-Инфитльтратитвный протоковый с-r 3ст.злокач.-ти ER-умеренное окрашивание 80%клеток, PR-интенсивное окрашивание 90%клеток Hen+1 Ki 5% Мне не назначена ни лучевая(т.к.после аневризмы восходящего отдела аорты стоит сосудистый протез) ни химиотерапия назначены не были. Сопутствующие з-я:ГБ 3риск4ХСН ст.2фк. Аденома гипофиза после операции в 2009г. Акромегалия неактивная фаза. Т.к.полный климакс ещё не наступил, то из гормонов назначен только Золадекс и пока всё. Но препарата пока нет и я остаюсь вроде бы без лечения и переживаю о рецедиве. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ, или просить хоть 2-3 курса химии?
Вопрос # 18570 | Тема: Золадекс | 23.04.2013 | Краснодарский край
Если вам назначен золадекс и его нет в наличии, то имеет смысл выполнить овариоэктомию - операцию по удалению яичников. По поводу химиотерапии - вопрос очень открытый. При таком наборе сопутствующих болезней химиотерапия представляется весьма опасной, а с другой стороны по данным иммуногистохимического исследования вам в большей мере показана гормонотерапия.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Большое спасибо Вам за Ваш труд, ведь, к сожалению, не все доктора могут или хотят что-то объяснять пациентам. У меня вопрос простой, но для меня очень важный. Рак молочной железы гормонозависимый, 2 ст. В ноябре была проведена органосохраняющая операция, сейчас прошла курс лучевой терапии, ставят бусерелин-депо (всего назначено 6 уколов), с 15 мая будет химиотерапия, а потом остается только тамоксифен на 5 лет. Впереди лето, жара. А ведь дезодорантами-антиперспирантами пользоваться нельзя. Плюс уже сейчас начинаются приливы (видимо, действие бусерелина). Что делать? Я работаю, мыться по 10 раз в день не получится. Подскажите препарат, который снижает частоту и интенсивность приливов. Ведь большинство таких препаратов гормональные, а мне они противопоказаны. Неужели ничего не остается, как дико потеть и соответственно пахнуть? Не хочется в это верить. Заранее Вам благодарна за совет.
Вопрос # 18560 | Тема: Жизнь после лечения | 23.04.2013 | Красноярск, Россия
После перенесенной мастэктомии пользоваться дезодорантом можно. Если все зажило, то никаких противопоказаний для использования этого косметического средства нет. Это очередной миф - дезодоранты не увеличивают риск развития рака молочной железы, не увеличивают риск развития рецидива заболевания. Они влияют только на потовые железы. Для уменьшения приливов я обычно рекомендую увеличивать физическую нагрузку (фитнесс), снижать вес.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Что Вы можете сказать о вакцине AE37, предотвращающей повторное развитие рака груди, которая прошла вторую стадию клинических испытаний. Итоговые результаты должны озвучить на июньском собрании Южноамериканского общества медицинской онкологии. Есть ли надежда, что в ближайшее время (год-два) это станет реальностью? И что такое вакцина РЕСАН? Спасибо.
Вопрос # 18568 | Тема: Рак молочной железы | 23.04.2013 | Россия
Пока не могу ответить на ваш вопрос - еще не знаком с результатами исследования. После проведения 2 фазы и даже получения хороших результатов проводится 3 фаза исследования, в которой будет оцениваться эффективность и безопасность препарата. 3 фаза клинических исследований может продолжаться 3-4 года и в случае успеха препарат появится в продаже через 4-5 лет. По поводу Ресана - отношусь скептически
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня рак молочной железы, диагноз Т4№1МО, размер опухоли 8 см., после обследования назначили химию 8 курсов, первые 4 курса доксорубцин и циклофосфан, сделали первый курс, через 21 день, второй, сейчас после первой прошла почти неделя, а покраснение на груди становиться все больше. У меня вопрос, скажите пожалуйста, что означает диагноз, каков прогноз, есть ли надежда на выздоровление и правильно ли назначено лечение, хирург сказал, что после курса химии возможна операция. Очень жду ответа! Заранее благодарна за ответ!
Вопрос # 18561 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | Москва
Вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы уточнить ситуацию. Нарастание отека и увеличение покраснения может быть следствием прогрессирования опухоли и поэтому ситуацию должен оценить лечащий врач, который проводит лечение. Лечение в принципе назначено адекватное, детали можно обсуждать на очной консультацию.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне предстоит операция мастэктомии по Маддену, как я должна подготовится к ней? Меня интересует, что мне необходимо иметь из одежды, во что мне придется одеваться после операции, поскольку я дама крупная( 58 размер). Стоит ли мне купить до операции онкологическую повязку и компрессионный рукав, и когда можно будет ими пользоваться. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 18558 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 22.04.2013 | Фрязино
Обычно я рекомендую взять с собой удобную, просторную рубашку (футболки лучше после операции не носить - их неудобно снимать), все остальное - по рекомендации врача. Каких-то особых требований нет. Компрессионный рукав обычно рекомендуют носить черезе 3-5 месяцев после операции при наличии лимфостаза. см. также памятку для моих пациентов
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме 54 года. В январе 2013г сделали мастэктомию по Мадену. Данные гистологии: протоковый инвазийный Са молочной железы 3 ст. злокачественности. НЕР2-негатив, с итоговым баллом по ЭР-7, по ПР-8. Диагноз: Тр2N0М0. Назначено 4 курса химии по схеме FAC и длительно гормонотерапия. Сейчас она проходит 3 химиотерапию. Скажите пожалуйста, каков прогноз. Можно ли принимать микроэлементы? И, при отсутствии рецидивов, через сколько лет можно ехать на море, если вообще можно?
Вопрос # 18557 | Тема: Жизнь после лечения | 22.04.2013 | СПб
Прогноз при данной стадии и при данных результатах иммуногистохимического исследования прогноз относительно благоприятный. Проводимое лечение адекватное. Микроэлементы принимать можно. Обычно рекомендую воздержаться от поездок на юг в течение 1 года после завершения радикального лечения. см. также памятку для моих пациентов.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. Пол года назад, в сентябре делала маммограмму. Районный маммолог увидела микрокальцинаты и дала направление в городской онкодиспансер (Березовая). Там сделали УЗИ и маммотест. Дали заключение: маммограмма – справа на фоне диффузного фиброаденоматоза в в/нар квадранте участок уплотнения 1, 5х2, 0 см с группой микрокальцинатов. УЗИ – диффузный мелкокистозный фиброаденоматоз. В в/нар квадранте группа кист 0, 3-0, 5 см с обызвествлениями по стенкам. Млечные протоки не расширены. Кожа не изменена. Узловые образования не выявлены. Маммотест – при серии КС в в/нар квадранте правой МЖ выделяются микрокальцинаты, не сгруппированные, достаточно «мягкие». ПБ не производилась. (сказали – не видно куда ее делать). Диагноз: диффузный фиброаденоматоз МЖ. Рекомендовано – придти к ним на маммограмму и наблюдение через 1 год. Спустя пол года, в апреле сделала УЗИ (для контроля). Все без изменений. Пошла к районному маммологу. Она (не посмотрев УЗИ) опять дала направление в городской онкодиспансер, но уже на госпитализацию, т.к. считает, что участок с микрокальцинатами надо удалить и исследовать. В основании направления написала - узловые образования правой МЖ. ВОПРОС: как Вы считаете, нужно ли удалять? Если да – то можно ли подождать пол года до ноября? (Ни болей, ни выделений и др. жалоб у меня нет.) Спасибо!
Вопрос # 18566 | Тема: Мастопатия | 22.04.2013 | Россия, Санкт-Петербург
Если вам провели обследование в городском онкологическом диспансере и не выявили, что имеется подозрение на рак молочной железы, то скорее все так есть. Чтобы сказать точно - надо вас смотреть, смотреть снимки (маммограммы и УЗИ).
Здравствуите дорогой Дмитрий Андреевич! Потеряла с вами связь с ограничением возможности задавать вам вопросы. Теперь пишу вам с работы. Можете ли вы поднять нашу с вами переписку. Я просила вас подсчитать сколько будет стоить мне операция по реконструкции груди. Одну мы должны уменьшить.удалить молочные железы и поставить имплантант и вторую полностью восстановить с помощью трам-лоскута и имплантанта. Сколько нужно находиться у вас в больнице и все это подсчитать. В июне уже можно делать операцию.как вы мне уже писали. Лучевую терапию закончила 28 февраля. Спасибо
Вопрос # 18556 | Тема: Восстановление молочной железы | 22.04.2013 | Караганда
Здравствуйте, Оксана!   Оптимально сначала встретиться на очной консультации. Если планировать операцию с использованием TRAM-лоскута, то надо проводить еще ряд обследований. Если планировать восстановление с помощью имплантов - то можно обсудить вариант по электронной почте. Операция с использованием имплантов стоит в рамках платной деятельности учреждения ГБУЗ ЛООД примерно 120-130 тыс рублей (из них стоимость имплантов составляет 50-60 тысяч рублей).
Здравствуйте Уважаемый доктор, мне 39лет сделали операцию секторальная резекция лев.мол.железы, лимфотические узлы чистые, во время операции сделали облучение Врач назначает химиотерапию, обязательно ли её делать?
Вопрос # 18559 | Тема: Химиотерапия | 22.04.2013 | СПб
Вы не указали стадию заболевания, не указали данные иммуногистохимического исследования, которые необходимы для оценки ситуации. В молодом возрасте, а возраст у вас молодой, обычно химиотерапия проводится при 1-2 стадии рака молочной железы. Цель химиотерапии (адъювантной) - профилактика рецидива опухоли. Адъювантная химиотерапия нацелена на опухолевые клетки, которые могли распространиться по органам до хирургического лечения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! После химиотерапии, количество волос так и не восстановилось. И все больше редеют. Возможно это связано с приемом тамоксифена (2, 5 года)? И можно ли пользоваться ампулами для восстановления волос, которые содержат протеины, плацентарные и растительные экстракты? Большое спасибо!
Вопрос # 18567 | Тема: Без темы | 22.04.2013 |
Да, тамоксифен в редких случаях может вызывать частичную алопецию (частичное облысение). Использовать средства для стимуляции роста волос можно, вреда они не принесут (они не являются стимуляторами рост клеток рака молочной железы).

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!