Вопросы-ответы

Добрый день, уважаемый доктор! В октябре 2011 года была проведена операция радикальная резекция левой молочной железы. Диагноз: C-r левой молочной железы T2N0M0 IIА стадии. Гистология: инфильтрирующая карцинома молочной железы, умеренной степени дифференцировки, на фоне пролиферирующей мастопатии. ИГХ: рецепторы эстрогена 0 баллов, прогестерона 0 баллов, HER2new 3+, Ki-67 40%. Получила 6 химий (2 по схеме "FAC": фторурацил, адрим, циклофосфан, 4 по схеме "DC" таксотер, циклофосфан). Затем лучевая терапия: 25 сеансов (50грей). Параллельно с 5, 6 химией стала получать герцептин. Прошла 18 курсов герцептина. (С марта 2012г. до марта 2013 года.) Принимаю бонефос с апреля 2012. Онкомаркер С15-3 перед операцией (в 2011г) был 34, в октябре 2012 стал выше - 44, в январе 2013 - 38. В марте 2013 -40, май 2013 -38, июнь 2013 -38. Сейчас химиотерапевт думает назначить мне фарестон. Нужен ли мне этот препарат? Ведь у меня гормононегативная опухоль, а у фарестона в побочных эффектах рак эндометрия. (Мне 40 лет, менструации восстановились.) И еще, может ли онкомаркер быть повышен из-за повышенных АЛТ, АСТ печени? С августа 2012 года постоянно повышены АЛТ, АСТ в среднем 0, 87-0, 99, периодически повышен общий билирубин. (У меня камень в желчном пузыре). Заранее спасибо за ответ.

Добрый день, уважаемый доктор. У меня рмж лев T1N0M0, her 2-отр, ER 40%, PR 40%, ki 67-20 %. В готовых препаратах фрагменты ткани молочной железы с разрастанием инфильтративного рака неспецифического типа 2 ст. злокачественности. В СОСУДАХ СИНУСОДИНОГО ТИПА ИМЕЮТСЯ РАКОВЫЕ ЭМБОЛЫ. В ноябре 2012 мастектомия С одномоментным эндопротезированием. 6 курсов химии CMF, сейчас пью тамоксифен.облучение сказали не надо. Вопросы: 1.означает ли, если имеются эмболы-что рак пошел в кровь, минуя лимфосистему? что такое синусодиные сосуды? Может, надо в этом случае пройти облучение? именно этот момент(про эмболы) выяснился недавно, я пересматривала гистологию. Химию закончила 29 апреля. 2. Имеет ли смысл поколоть мне золадекс или диферелин вместе с приемом тамоксифена, эффективнее ли это. menses присутствует. Заранее спасибо за ответы!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы диагноз поставили: генерализованная Bl. mammae. IV ст. Миеломная болезнь IIА ст. диффузно-очаговая форма с поражением костей черепа большеберцовой и малоберцовой костей справа. компрессионный перелом Th 6 гепатомегалия. состояние после ПХТ в режиме VCD миеломная нефропатия, осложненная ОПН ренального генеза патологический (метастатический перелом) с/3 правой плечевой кости со смещением. патологический перелом 2, 3, 4, 6, 7 ребер справа. РМЖ Т0Н0М0 IIА 3 кл гр.врачи говорят только семптамотическое лечение. Скажите, пож., что -нибудь можно сделать. химиятерапию отказались делать.маме 56 лет. возможно мтс в легких

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет, в 2009 году- РМЖ, стадия 2Б. Прошла комплексное лечение (органосохраняющая операция, химиотерапия, лучевая терапия, 2 года колола Золодекс, герцептин, 4-ый год пью тамоксифен). Вопрос: уже 3-ий раз за эти полгода на руке возникает рожистое воспалениие. Прием амокиклава помогает, но через 2-3 месяца рожа настигает вновь. Врач предлагает курс бициллина-5 на целый год, с перерывом в 4 недели. Не наврежу ли я основной болезни? Есть ли другие варианты лечения? Спасибо! )

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, пожалуйста, при терапии таксотером совместо с герцептином, 1) возможно ли увеличение дозы таксотера (с 100 мг) при благоприятной его переносимости до 120-140. Становится ли больший объем лекарства эффективней в режиме адъювантной терапиий? 2) Уместно ли и желательно ставить физ.роствор до введения таксотера? (в настоящий момент ставят через раз) 3) Можете ли Вы что-то сказать о препарате Бинокрит (компания Сандоз), который является биоаналогом Эпоэтина альфа. Клинические исследования не проводятся, но в больнице его ставят. Переживаю за эффективность и безопасность. С признательностью и уважением к Вам.

Здравствуйте, Доктор! Мне поставили диагноз в онкодиспансере - диффузный фиброаденоматоз молочных желез со склонностью к очаговости. назначили лечение: Фитол-крем, феокарпин. И сказали, что надо обязательно пропить индолы. Очень хвалили препарат (БАД) производства США - "ЭксПресс Эссеншиалс" ("ExPress Essentials"), в аптеках нашла его с трудом, когда спрашивала никто не знает ничего о данном препарате, есть в наличии только в двух аптеках по городу. Подскажите пожалуйста, очень нужно, знаете ли вы о таком препарате и стоит ли его принимать, если он такой малоизвестный? Или лучше пропить Эпигаллат + Индинол, Промисан, которые мне так же рекомендовали на выбор. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Моей маме (55 лет) поставили диагноз низкодифференцированная аденокарцинома левой молочной железы. Стадию не знаем, гистологию на руки не дали еще. Это со слов врача-онколога. Назначили 2 курса химиотерапии до операции. Вчера прошла первый и в тот же день стало очень плохо. Сильная рвота со вчерашнего вечера по настоящее время, давление 140-150, сердце болит. Скажите пожалуйста, это нормальное состояние после химии?сколько оно может продолжаться и чем облегчить эти побочные эффекты? можно делать уколы Церукала например?

Добрый день, я хотела спросить, у меня на правой груди появилась киста ФКМ 150×150мм...а я беременная на 6 месяце, что советуете?доктор сказал что нужно не медленно оперировать...но это не повлияет на ребёнка?

Здраствуйте! Мне 30 лет у меня рмж с метастазами в подмышечные лимфоузлы T2N2M0, lll A ст, 3 кл.группа (C50.2). Морфологическое заключение: солидная карцинома. ИГХ: опухоль является отрицательной по экспрессии эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, отрицательной по экспрессии HER 2 neu (1+), Ki67 - 15%. Вопрос: 1.может быть такое что опухоль трижды негативная, а показатель Ki 67 - 15%? (6 месяцев назад когда нашли опухоль размер был меньше и не было метастаз, тогда мне вырезали фиброаденому были не большие осложнения и на узи нашли новое образование на что мне сказали, что это скопилась послеоперационная жидкость); 2. назначили схему химиотерапии по DA (доцетоксел 135 мг, доксорубицин 90 мг) является ли эта схема в моем случае более эффективной? Может лучше "Платиновая"?

Здраствуйте! У меня рмж T1N0M0. Радикальная резекция правой мж 01.2012г Иммуногистохимическое исследование:В материале, приготовленном для исследования рецепторного статуса лишь в срезе для определения рецепторов прогестерона(Cell Margue клон Y85)имеются 2железы, относящиеся к тубулярной карциноме, ядра опухолевых клеток в этих железах с позитивной реакцией(7баллов), в остальных срезах опухоли нет. Проведено:лучевая терапия 25 сеансов, двухсторонняя овариоэктомия, 7 месяца принимала тамоксифен, по побочным(зрение, сильная сыпь и зуд)заменили на ингибиторы(ароместон, летрозол, анастразол)-7месяцев. Очень болят кости, суставы плохо сгибаются, тяжело ходить, последнее время непонятные боли в голове. Вопрос: правильная ли замена, можно ли принимать кальций и артру, какие обследования необходимо сделать Спасибо.