Вопрос № 20335

Здравствуйте Д. А. Прошу Вас по возможности дать компетентный совет по поводу лечения болезни у моей мамы (ей 59лет). В 2010г диагностировали рак. Диагноз при выписке: С50.4 Рак левой молочной железы T2N3M1. (метастазы в надключичные лимфоузлы слева). Гистология № 10480 от 12.02.10 г. – инфильтрирующий рак. Рецепторы эстрогенов 4+. Рецепторы прогестерона 6+. Her2/Neu1+. 6 циклов химиотеропии в 2010г, 2 этапа лучевой терапии, гормонотерапия с 09.2010 г. Прогрессия процесса в ноябре 2012г. в виде роста метастазов в подмышечных лимфоузлах слева. 1 цикл химиотерапии. Лейкопения 1 ст. Нейтропения 1 ст. Кл.гр.2 Анамнез настоящего заболевания: С 27.02.2010г. – по 01.07.2010 - проведено 6 циклов химиотерапии по схеме CAF.(выбрано 480 мг. Доксорубецина) 20.07.2010- 17.08.2010 1 этап лучевой терапии. СОД на опухоль-48Гр., на зоны регионарного метастозирования-42Гр. 01.09.2010 – 15.09.2010 – 2 этап лучевой терапии. СОД на опухоль от этапов 64Гр. С 21.09.2010 по 2012г. – гармонотерапия –тамоксифеном. УЗИ молочных желез и периферических лимфоузлов от 14.11.2012 г. – заключение- рак молочной железы с метастазами в подмышечные лимфоузлы- с отрицательной динамикой от даннх предыдущего УЗИ. УЗИ брюшной полости от 22.11.2012г. – заключение- данных за метастазы не выявлено. Очаговое образование печени, по эхографической картине киста. Синусовое киста левой почки. Прогрессия процесса в ноябре 2012г.- в виде роста метастазов в подмышечных лимфоузлах слева. Проведен 1 цикл химиотерапии по схеме FAC. Проведено лечение: - химиотерапевтическое. Причина редукции: сопутствующие заболевания. Введено: Циклофосфамид 800мг, Доксорубицин 80 мг, 5-фторуроцил 800мг. Выписана: без перемен. Лейкопения 1ст.нейтропения 1ст. Общий анализ крови от 27.12.2012г.: гемоглобин -113 гл.эритроциты-3, 73*1012л, гематокрит-33%, лейкоциты – 3, 8*10/9/л, тромбоциты – 121*10/9/л, сегментоядерные нейтрофилы – 47%. Госпитализация в ХТО №1 24.01.2013 27.02.10 проведено лечение: -химиотерапевтическое Введено: Циклофосфан 1, 6г. 5ф/урацил 1, 5г. доксорубицин 80мг В ноябре 2012г прогрессия процесса в виде роста метаст. в подмыш. л/у слева, 6 циклов ХТ. Прогрессия заболевания в мае 2013г - метаст. в подключ. л/у слева, 6 циклов ХТ. Кл.гр.2 С 18.10.2013г -гармонотерапия. Лечение проходит в Самарском Онко Центре. У некоторых спец-ов вне центра есть мнение о хирургическом вмешательстве, насколько это правильно? А также Ваше мнение о авастине, может использовать это лекарство? Заранее благодарю Вас.