Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
заочная консультация или постановка диагноза;
назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! ИЗВИНИТЕ ЗА БЕСПОКОЙСТВО. ОТПРАВЛЯЮ ПОВТОРНО ВОПРОС, ПЕРВЫЙ ПОЧЕМУ ТО ОТПРАВИЛСЯ НЕ ПОЛНОСТЬЮ. Я НЕДЕЛЮ НАЗАД ПЕРЕНЕСЛА СЕКТОРАЛЬНУЮ РЕЗЕКЦИЮ ЛЕВОЙ МЖ. У МЕНЯ УЗЛОВАЯ ФИБРОЗНО-КИСТОЗНАЯ МАСТОПАТИЯ В ЛЕВОЙ ГРУДИ И МНОЖЕСТВЕННЫЕ КИСТЫ В ПРАВОЙ МЖ РЕЗУЛЬТАТЫ ГИСТОЛОГИИ БУДУТ ГОТОВЫ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ, МОГУ ЛИ НАЧАТЬ ПИТЬ МАСТАДИОН ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ И ВЗЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ У ГИНЕКОЛОГА, У МЕНЯ ФОЛЛИКУЛЯРНАЯ КИСТА И ЭНДОМЕТРИОЗ ИЛИ МНЕ ДОЖДАТЬСЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ГИСТОЛОГИИ. СПАСИБО ОГРОМНОЕ.
Здравствуйте, Ольга. Я бы дождался результатов гистологичекого исследования.
Здравствуйте доктор,в 2014 году меня удалили щитовидную железу ,диагноз папилярная карцинома Т2N0M0 прошла курс радиойодтерапии в городе Обнинске 2016 удалили левую молочную железу с диагнозом протоковая карцинома T1N0M0 через 3 месяца удалили матку с придатками рецептурный статус и HER2 NEU-0 -ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ,Эстрогеновые рецепторы -7+( 4+3),прогестероновые-6(3+3), KI67-10-12%.P-53-негативная реакция назначили Анастрозол принимаю уже 2 месяца но у меня сильно стали болеть суставы,сцинтиграфию сделала ничего не выявлено,что если не пить лекарство.
Вопрос # 28498 | Тема: Без темы | 09.11.2016 | АРМЕНИЯ ЕРЕВАН
Здравствуйте! Я обычно в таких случаях назначаю лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Что касается вопроса - что будет если не пить назначенный препарат, то ответ может быть один - лечение будет менее эффективным.
Добрый день. РПрМЖ ТрН 1 стадия, секторалка, лучевая в 2013-14 году, занимаюсь отчаянно))) спортом, за год сбросила почти 15 кг, можно ли принимать для суставов хондроитин с глюкозамином и Л карнитин? спасибо.
Вопрос # 28495 | Тема: Лекарства после лечения | 09.11.2016 | Москва
Здравствуйте!Наталья 38 лет..на узи обнаружили...справа практически весь верхне-внутренний квадрант образование 4,2*1,9*3,3см.с нечеткими неровными контурами.с зонами пониженной и повышенной эхогенности.с микрокальцинатами.васкуляризованное...что это может быть..спасибо...сделали биопсию..пунктат левой молочной железы 1ст.в полученном материале обнаружены эритроциты....это заключение цитолога.
Вопрос # 28497 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.11.2016 | Тюмень
Здравствуйте, Наталья. По описанию УЗИ нельзя исключить рак молочной железы. В таких случаях я рекомендую выполнять не тонкоигольную, а толстоигольную пункцию с целью получения материала для гистологического исследования.
Доктор, добрый день. Жена проходит химиотерапию (прошла 3 курса) . На данный момент лейкоциты 2.6 . Это вариант нормы или необходимо поднять уровень ?
Вопрос # 28479 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 09.11.2016 | Уфа
Здравствуйте, Владимир. Снижение уровня лейкоцитов при проведении химиотерапии является закономерным последствием лечения, однако к началу следующего курса уровень лейкоцитов должен восстанавливаться. Для повышения уровня лейкоцитов используются такие препараты как филграстим, ленограстим и др. Назначает их лечащий врач.
Здравствуйте!
Не бываете ли Вы в Москве?
я бы хотела к Вам на консультацию
Здравствуйте, Ольга. В Москве пока я не консультирую, но надеюсь, что в следующем году буду приезжать 1 раз в месяц.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте ! Заранее спасибо за уделённое время и внимание. У мой мамы рмж, прооперирован в 2012 году, в августе этого года диагностировали обширные метостазы в кости . Провидено 17 лучевых . Сейчас плохие показатели биохимического анализа крови , в лечении отказано. Химию делать нельзя и сказали , что золедроновую кислоту тоже . Подскажите, пожалуйста, при каких показателях противопоказана золедроновая кислота ? Действительно ли её отменяют при сниженном гемоглобине, сниженных тромбоцитах, повышенных аст и алт ?
Вопрос # 28489 | Тема: Лечение метастазов в кости | 09.11.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Ольга. Основным противопоказанием для введения золендроновой кислоты является низкий уровень кальция в крови. По поводу остальных изменений - можно обсуждать, главное, чтобы не было отклонений 4 степени. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич добрый день! В мае 2015 года перенесла операцию по поводу рака молочной железы. Мастэктомия радикальная с пластикой. Диагноз TNM Tp2N0M0, стадия 2а, клин группа 4 IIа - подлежащая радикальному лечению.
Сейчас уже на протяжении 4 месяцев беспокоит кашель. Проведенные обследования: рентген, мокроты, мочи - ничего не показали. По анализу крови СОЭ - 30, в остальном норма. Сделала КТ. ПОказало пневмонию левостороннюю верхнедолевую S3S4. ПОсле лечения антибиотиками на дневном стационаре, через 2,5 недели сделала повторное КТ. На нем в легких чисто. Но на этот раз в описании: левая молочная железа с фиброзными изменениями (мастэктомия была правой). Когда делала обследование первый раз молочная железа была без видимых изменений. Но в этот раз КТ делалось на 2 день менструального цикла. Может ли начало менструации повлиять на результаты КТ таким образом. Какое исследование надо повторить, в какое время, что бы как то успокоить себя? Насколько в моем случае эти изменения опасны? Заранее спасибо.
Вопрос # 28494 | Тема: Наблюдение после лечения | 09.11.2016 | Казань
Здравствуйте, Елена. Вряд ли менструация повлияла в вашем случае на результаты КТ. Скорее всего, молочную железу не оценивали при первом исследовании. Состояние молочной железы лучше оценивать по данным УЗИ и маммографии. Даже по описанию, которое вы привели по поводу молочной железы, я бы не стал беспокоиться. А вот пневмония требует выполнения контрольного обследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доктор, добрый день! У меня рмж, Т3N2M0, сначала прошла четыре красных химии ~ Циклофосфан и доксорубицин. Опухоль уменьшилась больше чем в два раза. Сделали мастэктомию, игх ~ инфильтративный протоковый рак средне дефференцированный, с лечебным патоморфозом, 4 лу с патоморфозом 3-4 степени. Негормонозависимый, her2 ~ 3+, ки67 ~ 24 процента. Теперь после операции мне назначают политаксел, затем лучевую, а уже потом Герцептин. Вы считаете это верно? Почему сразу не назначают Герцептин? Это же потеря времени.
Вопрос # 28485 | Тема: Химиотерапия | 09.11.2016 | Волгоград
Здравствуйте, Нина. Да, согласен с назначенным лечением. Оптимально конечно было назначить герцептин до операции, чтобы получить более глубокий патоморфоз. Почему не назначили - вопрос к лечащему врачу, возможно просто не было препаратов в наличии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Меня зовут Елена. Мне 41 год. В январе 2016 г. мне сделали операцию на легких - периферическая умеренно-дифференцированная аденокарцинома верхней доли левого легкого 1 ст. Опухолевого роста нет. Ни химиотерапии, ни облучения я не получала. В сентябре этого же года сделали операцию на правой молочной железе - болезнь Педжета 1 ст. В 8 регионарных л/узлах метастаз нет. Была проведена радикальная мастэктомия по Маддену. И в этом случае мне не назначили ни химиотерапию, ни облучение. Скажите, пожалуйста, почему в таких случаях не назначают дальнейшее лечение, могу ли я настоять на нем. Заранее Вас благодарю.
Вопрос # 28493 | Тема: Рак молочной железы | 09.11.2016 | Пермь
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, точнее рака Педжета. В таких случаях действительно можно ограничиться назначением только наблюдения. Ранние стадии рака молочной железы могут быть вылечены только с помощью операции (далеко невсегда мы такие ранние видим, правда). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.