Вопрос № 29031
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Мне полных 42 года, в феврале-43. В июне 2015 г.-диагноз-рак правой мол.железы -3с стадия, T4N3M0, эстрогены-90%(окраш.ядер), прогестероны-10%(окраш.ядер), HER-2/NEW -2+.Лечение в рамках протокола. Неадъювантное лечение -8 ХТ с герцептином, в феврале 2015 года -радикальная мастоэктомия правой мол.железы с сохранением грудных мышц и полной лимфодиссекцией, РДВ по поводу гиперплазии эндометрия. Картина полного лечебного патаморфоза, простая железистая гиперплазия. После операции-герцептин 10 курсов, с апреля 2016 года-лучевая терапия РОД 2гр, СОД 54-56Гр в количестве 29 сеансов. С мая 2016 года-тамоксифен 20 гр. суточно длительно. Менструальная функция угасла после 3 ХТ, с марта 2016 года-возобновилась. На данный момент я наблюдаюсь , органы без признаков мтс, узи малого таза-без признаков гиперплазии эндометрия. Хирург рекомендует овариэктомию в ближайшее время , химиотерапевт говорит о золадексе и аналогах, и что можно еще понаблюдаться. Очень пугают предстоящие явления внезапного климакса.Что бы вы порекомендовали? Дополнение к вопросу 29031. Анализы от 08.06.2016 г: ЛГ-3,85, ФСГ-7,09,E2-199
Вопрос # 29031 | Тема: Рак молочной железы | 14.12.2016 | Тула
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья. Учитывая возраст, стадию и данные иммуногистохимического исследования я бы предложил в вашем случае сразу овариоэктомию. Речь идет о 3 стадии, несмотря на хороший эффект от проведенного лечения, в таких случаях надо проводить самое мощное лечение. Овариоэктомия, конечно, приведет к развитию климактерического синдрома, но речь идет о том, что если взвешивать качество жизни и снижение риска развития рецидива, то последнее обстоятельство перевешивает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.