Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виктория. Я буду работать.
Здравствуйте, Оксана. Под местной анестезией стоимость операции около 15 тр. Госпитализация 1 день. Надо бы вас сначала посмотреть перед операцией - если опухоль прощупывается проблем, как правило, нет, но лучше посмотреть. Если не пальпируется опухоль, то надо делать операцию под общим обезболиванием, стоимость такой операции около 25 тр.
Здравствуйте, Елена. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль гормонозависимая, нечуствитеьла к таргетной терапии, индекс пролиферативной активности низкий. В принципе после радикальной операции я бы назначил все таки химиотерапию - 5 курсов по схеме FAC (5-фторурацил, адриабластин и циклофосфан). Далее я бы назначил гормонотерапию - тамоксифен в течение 5 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Оксана. Я бы не стал в подобном случае назначать золадекс в принципе, ограничился бы только назначением тамоксифена, хотя золадекс уместен в вашем случае с точки зрения лечения эндометриоза. Если и назначать его, то в течение 2 лет, затем, при отсуствии данных за эндометриоз не будет. Что касается золендроновой кислоты, то с профилактической целью я бы не стал ее назначать в подобном случае. Речь идет о 2 стадии. В плане профилактики остеопороза можно спокойно назначить препараты кальция.
В плане наблюдения - я бы назначил стадартное обследование - осмотр, рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, маммография здоровой молочной железы 1 раз в год. При назначении тамоксифена надо также регулярно выполнять УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия, при возникновении гиперплазии эндометрия целесообразно назначение выскабливания полости матки. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. К этому мнению я отношусь нормально. Давно известный факт, что опухолевые клетки получают из крови все необходимые вещества - глюкозу, аминокислоты и др. Это известный факт. Вопрос состоит в том, что человеческий организм устроен так, что он будет поддерживать уровень всех веществ в крови на постоянном уровне. От того, что здоровый человек употребляет меньше сахара, уровень глюкозы в его крови не уменьшиться. Это ошибочная теория по поводу того, что снижение потребления сахара приводит к "голоду" опухоли. Впрочем, ограничение потребления углеводов в целом для организма является полезным мероприятием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравсвуйте, Алена. Размер кисты не имеет значения - опасности они представляют в принципе.
Здравствуйте, Алина. Думаю, что речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез или мастопатии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Если в настояще время данных за наличие фиброаденомы нет, то норколут можно использовать. Другое дело, что если вам 44 года, то проще было бы с целью лечения эндометриоза назначить золадекс (препарат для выключения функции яичников). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Инна. К сожалению, не существует препаратов, которые уменьшали бы эффективно приливы. Для уменьшения таких эффектов тамоксифена я обычно рекомендую увеличить физическую активность. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Владимир. В чем заключается ваш вопрос? По описанию речь идет о новообразовании подозрительном в отношении рака молочной железы.