Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Виолетта. Надо обсуждать ситуацию на очной консультации.
Здравствуйте, Татьяна Петровна. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования уровень рецепторов к эстрогенам и прогестерону очень низкий и в таком случае можно предположить, что речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал проведение химиотерапии по схеме 4 АС и 12 еженедельных введений паклитаксела. Я бы также рекомендовал провести повторное иммуногистохимическое исследование в независимой лаборатории.
Здравствуйте, Татьяна. Вряд ли пункция приведет к развитию рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Олеся. Наличие кист в молочных железах не является противопоказанием для реконструкции молочной железы и увеличения молочных желез. Удалить келлоидный рубец, конечно, можно.
Если проводилась лучевая терапия, то лучше реконструкцию молочной железы проводить через 1 год. Можно и раньше, если использовать торакодорзальный лоскут.
Здравствуйте, Марина. Очевидно, что вопрос дошел не полностью. Я бы рекомендовал в подобной ситуации проведение лучевой терапии и затем назначил бы гормонотерапию. Что касается выполнения органосохраняющей операции при мультицентричном раке молочной железы, то я не сторонник таких решений - риск возникновения местного рецидива в подобных ситуациях очень велик. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Регина. Вам надо дождаться результатов гистологического исследования материала, полученного после оперативного вмешательства. На основании этих данных можно будет рассуждать о ситуации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному А раку молочной железы. В подобном случае я бы рекомендовал проведение гормонотерапии и затем, при достижении частичного или полного регресса, выполнил бы оперативное вмешательство. Если оперативное вмешательство уже выполнено, то я бы рекомендовал провести лучевую терапию на надподключично-подмышечное поле (если выполнялась органосохраняющая операция, то и на остаточную ткань молочной железы) и затем назначил бы гормонотерапию, скорее всего по схеме золадекс + тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Светлана. Судя по описанию, речь может идти о раке молочной железы. Вам надо обратиться в наше учреждение для дальнейшей диагностики и лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Владимир. К сожалению, попасть при проведенном лечении в данное клиническое исследование нельзя. Мы берем пациентов, которым не проводилось лечение. Сейчас у нас стартует исследование при прогрессировании трижды негативного рака молочной железы, однако, насколько я понимаю, речь о прогрессировании в вашем случае нет.
Здравствуйте, Екатерина. Герцептин назначается независимо от стадии, он назначается, если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии (her2neu 3+). Вы можете приехать на лечение к нам. Необходимо будет провести дообследование, затем определимся с лечением. Препараты для таргетной терапии в рамках ОМС у нас есть.
По поводу проведения обследования - если его не проводилось, то надо проводить в ближайшее время. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.