Вопросы-ответы
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Ольга. Когда я говорю о том, что люиальный А рак молочной железы имеет более благоприятное течение, я говорю, что данный вид рака развивается медленее. Это вовсе не означает того, что опухоль не может достигнуть 4 стадии. Просто трижды негативный рак молочной железы может пройти от 1 до 4 стадии путь за 2-3 года, а люминальный А за 10-15 лет. То, что опухоль была больших размеров говорит о том, что она возникла давно. Равно как и появление метастаза в подмышечный лимфоузел.
Что касается использования химиотерапии при люминальном А раке молочной железы, то надо понимать, что опухолевые клетки делятся в незначительном количестве, а химиопрепараты воздействуют, прежде всего, на делящиеся клетки. Поэтому приоритетом в леченио и люминального А рака молочной железы является гормонотерапия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Айпери. Думаю, что ничего не надо делать в домашних условиях. При возможности обратитесь к врачу для осмотра.
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Вероятно, я бы предложил в вашем случае проведение биопсии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Здравствуйте, Ольга. Если на фоне лечения паклитаксеолом отмечен частичный регресс, то можно продлить лечение до тех пор, пока будет сохраняться эффект и позволять токсичность. Обычно лечение проводят до максимального результата и добавляют 2 курса. После этого, если опухоль гормонозависимая, можно назначить гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Фарида. Думаю, что речь идет о мастодиноне. Если честно, то данный препарат является гомеопатическим и на мой взгляд ни на что не влияет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Здравствуйте, Ангелина. Возможно, речь идет об ушибе мягких тканей. Если гематомы нет, то ничего страшного быть не должно. Вы можете выполнить УЗИ молочных желез и обратиться к врачу для осмотра. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Здравствуйте, Татьяна. Надо понять о каком раке идет речь, проводилось ли лечение до этого, надо знать данные иммуногистохимического исследования. Это необходимо для того, чтобы разобраться с основным лечением. По поводу метастазов в кости обычно назначается золендроновая кислота - очень эффективный препарат для лечения метастатического поражения. Посмотрите ответы на вопросы о лечении 4 стадии, попытайтесь более четко сформулировать мысль. Конечно, нужны сведения, чтобы давать рекомендации. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Здравствуйте, Ксения. Я обычно рекомендую принимать Кальций Д3. Препараты магния, конечно, можно принимать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Добрый вечер, Алия. Я доверяю УЗИ, правда доверяю я не только методу и аппарату, но самое главное специалисту. В Санкт-Петербурге я работаю с Дмитрием Дмитриевичем Купатадзе - внимательный специалист. Много лет с ним работает в тандеме "УЗИ - операция - УЗИ - контроль - УЗИ наблюдение", что позволило настроить процесс точной диагностики. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!
Здравствуйте, Лариса. Если речь идет о прогрессировании, то конечно, надо назначать адекватное обследование - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы исключить метастатическое поражение легких и печени. Что касается назначенного лечения, то назначение анастразола целесообразно. Я бы также рассмотрел вопрос о дополнительном разначении палбоциклиба или рибоциклиба - данные препараты могут существенно улучшить результаты лечения. Золендроновую кислоту, конечно, надо назначать - она снизит риск развития патологических переломов, которые при остеобластических метастазах также могут быть.
При лечении надо будет также регулярно проводить исследования (КТ, МРТ) с целью оценки эффективности лечения. Обычно я назначаю обследование 1 раз в 8-12 недель лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно подпишитесь на мой Инстаграмм!