Top.Mail.Ru

Вопрос № 45797

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Уважаемый доктор! Я Ольга из Рязани. С благодарностью и восхищением к Вам! Ваше общение с нами просто бесценно!!! Дай Бог Вам здоровья, собираюсь приехать на очную консультацию весной (Евгения Глазкова очень рекомендовала). А пока вопросы. РМЖ сT2Т1M0, урT0N0M0. Инвазивная карцинома неспецифического типа. ИГХ - ЭР90%, ПР90%, HER 2 (положительный по FISCH), Ki67 - 20%. BRCA 1/2 - мутации не выявлено. Неоадьювантная химиотерапия. Доцетаксел+трастузумаб+пертузумаб. Кожесохранная мастэктомия справа с одномоментной реконструкцией экспандером (в гистологии полный лечебный патоморфоз). Адьювантная химиотерамия, гормонотерапия. Отсроченная реконструкция правой молочной железы имплантом Mentor. Секторальная резекция левой молочной железы (фиброзно-кистозная болезнь). Адьювантная химиотерапия (С50.4) в "Медси" г. Москва. Вопрос 1: закончила 18-й курс герцептина. Офтальмолог после лечения констатировал ухудшение зрения, помутнение кристаллика. Не может ли это быть действием Тамоксифена? Не будет ли прогрессировать? Может, стоит перейти на "Аримидекс" (мне 52 года, месячных нет 1,5 года)? Тем более что эндометрий вырос от 2,9 до 8. Очень не хочется "чисток". Вопрос 2: назначена золедроновая кислота 1 раз в полгода. Какие у нее побочные эффекты? Стоит ли сильно стремиться заменить ее на дорогой "Деносумаб"?
Вопрос # 45797 | Тема: Без темы | 20.02.2020 | Рязань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга.  Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, чувствительна к таргентной терапии. Полностью согласен с проведенным лечением. Собственно говоря прекрасный результат лечения говорит о б этом. Что касается нарушения зрения, то тамоксифен может вызывать нарушения зрения при длительном приеме (несколько лет), но при этом нарушения зрения связаны не с воздействием на хрусталик, а с воздействием на сетчатку. Можно рассмотреть вопрос о замене тамоксифена на ингибиторы ароматазы, при условии наличия менопаузы.

Золендроновая кислота обычно переносится нормально. Чаще всего побочным эффектом является гриппоподобный синдром. При длительном использовании, достаточно редко, но может возникать некроз нижней челюсти. Деносумаб может переноситься легче. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

Клиника онкологических решений Луч.

ГБУЗ ЛОКОД 

 

Думаю, что вам будет интересна моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы", которую можно получить с любым заказом от 3 тысяч рублей в интернет-магазине Бинтофф.Ру или непосредственно в магазине при заказе от 3 тысяч рублей (Санкт-Петербург, Московское шоссе. д. 26, к.1).

 

Не забудьте подписаться на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 28.07.2025

28.07.2025

На вопросы отвечает химиотерапевт Екатерина Сергеевна Болотская и хирург-онколог Дмитрий Андреевич Красножон

28.07.2025 в 13:00 прямой эфир!

28.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы! Приходите в телеграм!

21.07.2025 в 13:00 прямой эфир в телеграм!

20.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы вместе с Екатериной Сергеевой Болотской