Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40896
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. После секторальной+радикальной резекции мж ( 0 стадия, in-situ), рубец твёрдый и шишечка в груди, стянут шов. Сделали биопсию , ответ - шовная гранулема. Скажите,пожалуйста, что в этом случае делают? И почему происходит такое?
Вопрос # 47897 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Гульфия. Гранулема - это воспалительная опухоль, которая возникает вследствием нарушения кровоснабжения жировой ткани. Ничего страшного в возникновении гранулемы нет. Если пациента она не беспокоит, то можно оставить все как есть и проводить наблюдение. Нарушение кровоснабжения происходят при использовании электрокоагуляции (редко), при неправильной методике операции, при обширных операциях на подкожно-жировой клетчатке, при наличии выраженной сопутствующей патологии - сахарном диабете, сосудистых нарушениях и др. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 58 л. В 2011 году прооперирована по поводу РМЖ, T2N0M0, 5 лет тамоксифен, лучевая терапия после органсохраняющей операции. С 1998 года лечилась от бронхиальной астмы, но с 2014 года препараты отменены + поливалентная аллегрия. При простудных заболеваниях (когда дошло до бронхов) мне стали назначать бисептол (на него нет аллергической реакции). Еще врач назначала бронхомунал. С прошлого года стало повышаться давление, моя норма 105-110 на 70-75. С зимы 2019 г. периодически принимаю лористу (0,5 от 12,5мг). С того же времени постоянно принимаю конкор 1/4 от таблетки 2,5 (на кардиограмме начальные признаки сердечной недостаточности). Не противопоказаны мне эти препараты? Спасибо за ответ.
Вопрос # 47899 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Все эти препараты можно использовать после радикального лечения рака молочной железы. Лечение бронхиальной астмы надо конечно продолжать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте Дмитрий Андреевич!!Мне 39 лет, детей нет. В ноябре 2015 года РМЖ , правая молочная железа, операция радикальная резекция, дольковый рак,ER 6, PR 8, Her2 -,Ki67 5%,E-Cadcherin-,G2,края резекции чистые.Далее лучевая терапия. С января 2016 золадекс 2 года+ тамоксифен. Тамоксифен бросила пить в ноябре 2019( 3года и 10 месяцев) так как были сильные побочки и стал вопрос о рождении ребёнка.После отмены таблеток сильно увеличилась в размере здоровая левая грудь.УЗИ февраль 2020 года лимфоузлы обычного строения,в оперированной груди липома4 мм на 12 часах и киста 3мм на 11 часах.Очень боюсь рецидива, но и о ребёнке тоже мечтаю очень сильно. При ошупывании подмышечной зоны ощущаю уплотнение как перекатывающийся шарик и сильную припухлость с оперированной стороны. В онкоцентре никаких обследований кроме УЗИ не назначают. Скажите Дмитрий Андреевич какие обследования Вы порекомендуете пройти, очень волнуюсь про увеличенную здоровую грудь и припухлость под мышкой. Может ли перекатывающийся шарик быть увеличенным лимфоузлом?? И как там может что то быть, если все лимфоузлы должны были удалить при операции?? Но раньше его там не было!!! Будет ли информативным в моем случае КТ грудной клетки??? Очень буду ждать от Вас ответ, спасибо Вам за потраченное время и Вашу помощь!!!
Вопрос # 47900 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Я бы начал обследование с проведения УЗИ с эластографией, а затем, если будут сомнения предложил бы выполнить МРТ молочных желез. Конечно, надо смотреть вас, чтобы говорить определенно.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо за Ваши ответы! РМЖ, назначили капецитабин 4 таблетки 2 раза в день. Очень прошу Вашего совета по следующим вопросам: 1) Влияет ли он на репродуктивную функцию, нужно ли защищать золадексом? 2) Вызывает ли облысение? 3)Как переносится? Какие побочные эффекты у Вас в практике были? 4) Бывает ли на нём регресс опухоли? 5) нужно ли защищать желудок, сердце, печень в процессе химии? Очень жду Вашего ответа.
Вопрос # 47901 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Иваново
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. 1. Капецитабин может подавлять функцию яичников. Если вопрос состоит в том, надо ли предохраняться от нежелательной беременности при таком лечении - ответ - да. Надо ли это делать с помощью золадекса? Ответ - вряд ли. Лучше использовать барьерные методы. Золадекс обычно назначается в случае, если надо сохранить репродуктивный потенциал яичников  и при гормонотерапии, как препарат снижающий уровень эстрогенов.

Капецитабин редко вызывает выпадение волос. Переносится в целом капецитабин неплохо, но все индивидуально. Бывает так, что переносится хорошо, бывает так, что очень тяжело. Обычно у капецитабина самым частым побочным эффектов является ладонно-подошвенный синдром (боли в руках и ногах, специфическое поражение кожи), тошнота, слабость. Капецитабин достаточно эффективный препарат в лечении рака молочной железы, который может приводит к регрессу опухоли и ее исчезновению. Случаи в моей практике, конечно, такие были.

Из сопутствующей терапии я обычно при назначении капецитабина назначаю витамины группы Б. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

Обязательно подпишетесь на мой Инстаграмм 

Записаться на очную консультацию можно круглосуточно через сервис НаПоправку.

Онлайн-магазин товаров для женщин с заболеваниями молочной железы Oncoshop.Ru

 

Обязательно подпишитесь на группы, учреждений, в которых я работаю

ГБУЗ ЛОКОД 

Клиника онкологических решений Луч.

СПБ Больница Российской академии наук.

 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Елена, 50 лет, Новосибирская область. В 2010 году была проведена операция левая радикальная мастоктомия, проведено 5 курсов химиотерапии, Т2N0M0. Есть желание сделать реконструкцию - пластику груди. Проводят ли такие операции по квоте, если да, то как это оформить. Так же, другая грудь обвисла и её нужно поднять. И конечно волнует цена? С чего следует начать?
Вопрос # 47904 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Купино Новосибирская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, конечно, такие операции я выполняю. Квоты для Новосибирской области и Новосибирска у нас есть. В приложении памятка по действиям. Вам надо ее скачать, распечатать и действовать. Напишите мне также в ватсапп +79219453318.

 ОР1.pdf (1351.2 Кб)
А в 14 лет к кому обратиться?
Вопрос # 47881 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

К педиатру.

Педиатр отправил к гинекологу ,гинеколог к маммолога .а маммолога нет.что же делать? Замкнутый круг. Вы не сможете ее посмотреть с результатами анализов на пролактин ,ТТГ,прогестерон( сегодня сдали кровь)
Вопрос # 47884 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Обычный хирург-педиатр может посмотреть и сделать УЗИ. Есть центр подросткового здоровья Ювента - там точно должны принимать.

 

Поддержите 4-е издание моей книги "Рак молочной железы. Ответы на вопросы". 

А вы принимаете подростков?и где?и цена консультации?
Вопрос # 47873 | Тема: Без темы | 31.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. С 16 лет можно принимать пациентов в ГБУЗ ЛОКОД, насколько мне известно.  стоимость 3 тысячи рублей.

Добрый день! Моя мама 49 лет проходит 2 курс химиотерапии в Кузьмолово. У неё вторая стадия рака МЖ. Опухоль не уменьшается и не увеличивается. Вас рекомендуют, как опытного врача! Я бы хотела чтоб она попала к вам на приём. Возможно ли , если она обследуется у другого врача ?
Вопрос # 47872 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Виктория. Да, конечно, вы можете записаться через колл-центр, либо напишите мне в ватсаппе - я сам запишу.

рмж Т3N(1-2)M0, er+++,pr слабо выраженный, her отрицательний, сделано 8 курсов хт( 4 доксорубицин+ендоксан, 4 паклитасил), сделано операцию по удалению груди и лимфовузлов(12 удалено), нужно ли после операции делать имуногистохимию из удаленного материала и лучевую терапию?имуногистохимию делали до операции, нужно ли делать потом снова?после операции какое придстоит лечение еще? спасибо за ответ
Вопрос # 47858 | Тема: Без темы | 28.07.2020 | Львов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Люба. Да, я бы рекомендовал повторить иммуногистохимическое исследование материала, полученного после операции. Лечение после операции зависит от степени лечебного патоморфоза опухоли, то есть если опухоль не отреагировала на лечение, то требуется назначение капецитабина (химиопрепарат). Также решение зависит от данных иммуногистохимического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Получить дополнительную консультацию можно онлайн, более того можно проводить регулярные консультации, передавать результаты исследований, получать мои заключения и рекомендации. Онлайн-система OnDoc позволяет сохранять видеозаписи онлайн-консультации и в последующем пересматривать их.

Новости

Все новости

Камизестрант зарегистрирован!

15.10.2026

Еще один препарат для гормонотерапии рака молочной железы

Заметки о жизни и болезни

15.10.2026

День второй

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!