РМЭ в 2008 (Т1М0N0).ER(8 b) PR(5 B) Her 2New -
Без ХМ- тамоксифен+ золадекс, овариоэктомия,
Контроль ежегодный маммография+ узи. в последние 2 гjда в описании киста 0,6 мм. Динамичное наблюдение ,Киста на месте, динамики нет.
Имеет смысл пунктировать или удалить?
дальше наблюдаем?
Вопрос # 33181 | Тема: Наблюдение после лечения | 26.09.2017 | Стамбул
Здравствуйте, Кира. Если речь идет о кисте молочной железы, то я бы продолжил бы наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Прошла комплексное лечение в 2011, T1N0M0 год герцептин. Все было хорошо. Сейчас на маммография в рубце (лампектомия) обнаружены кальцинаты. На узи ничего не находят. Раньше про кальцинаты не писали. Сейчас онколога нет. Консультацию получить нет возможности. Вся надежда на вас. Что делать ? Очень благодарна за быстрые ответы. Спаси Господи! Удачи и успехов вашему сыну.
С уважением Валентина
Вопрос # 33161 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.09.2017 |
Здравствуйте, Валентина. Скопления кальцинатов бывает достаточно часто после органосохраняющих операций. Чтобы говорить о рецидиве надо смотреть снимки. Если есть скопления кальцинатов в больших количествах на небольшом участке, то такая картина более подозрительна в отношении рецидива рака молочной железы. Вам надо дождаться консультации вашего лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Ситуация такова : в 2012 г. рак молочной железы Т1 N0M0 назначен Тамоксифен. В 2016 г. рак ш/матки in situ . На лечении продлен Тамоксифен. В марте 2017 г. химиотерапевтом продлен Тамоксифен еще на 5 лет. При прохождении осмотра еще в 2012г. при КТ было выявлено-Гемангиома печени. С 2015 г.был небольшой рост в динамике гемангиомы. При прохождении КТ 21.09.2017 заключение показало динамику роста в 24%. Нужна ли в этом случае операция? И состоит ли вопрос в срочности операции? Из самочувствия есть головные боли,головокружение, иногда бывает тошнота и рвота(в основном после нервной ситуации). Пожалуйста,дайте совет что делать? Я понимаю что при очном осмотре проще и лучше,но вот так сложилось. Спасибо за ответ.
Вопрос # 33163 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.09.2017 | Ярославль
Здравствуйте, Наталия. Гемангиомы нередко появлются в печени при длительном приеме тамоксифена. В принципе, обычно за гемангиомами просто следят. Я бы не стал ее удалять, если речь идет о небольших размерах этой доброкачественной опухоли. По поводу головных болей, головокруажения, тошноты и рвоты - я бы однозначно рекомендовал выполнить МРТ головного мозга, хотя данные симптомы могут быть и побочными эффектами тамоксифена.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Что Вы можете сказать об анализе крови на циркулирующие опухолевые клетки, насколько он может быть информативен после лечения РМЖ? Насколько важно проходить также другие исследования и с какой периодичностью?
Очень благодарна за ответ!
Вопрос # 33162 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.09.2017 | Мариуполь
Здравствуйте, Елена. У нас много лет проходило клиническое исследование, в котором также пациентам определяли циркулирующие опухолевые клетки. Идея отличная - можно и нужно определять опухолевые клетки в крови, но результаты исследований в плане прогноза, подбора лечения, диагностики - не дали практические ничего.
Здравствуйте, доктор. На днях прошла первое контрольное обследование после лечения рмж. УЗИ, рентген лёгких и сканирование костей показали что метастазов нет. Немного волнует значение онкомаркера са15. 3 - 33.немного выше нормы. Перед лучевой терапией он был 35. Скажите пожалуйста значит ли это что в организме все же идёт злокачественный процесс. Мастэктомия была в марте.
Вопрос # 33100 | Тема: Наблюдение после лечения | 21.09.2017 | Баку
Здравствуйте, Юлия. Повышение уровня онкомаркеров меньше чем в 2 раза от верхней границы нормы не должно пугать. Такие повышения считаются диагностически незначимыми. В любом случае надо смотреть вас, смотреть результаты всех обследований, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Можно ли принимать семья льна на фоне приёма тамоксифена (принимаю год) и золадекса (принимаю полтора года). И какие надо обследования проходить после перенесенного в 2016 г. рмж 2бст, 4 коасных химий+лучевой. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 33008 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.09.2017 | Омск
Здравствуйте, Инна. Я не вижу никаких проблем с приемом семян льна после радикального лечения рака молочной железы. То, что считается, что в них содержатся фитоэстрогены, то поверьте на слово, что если не есть тонну этих семян, то действием фитоэстрогенов можно пренебречь. По поводу обследования - после радикального лечения рака молочной железы 2 стадии я обычно ограничиваюсь стандартным наблюдением - осмотр, УЗИ послеоперационного рубца, регионарных лимфоузлов и здоровой молочной железы, рентгенография легки и УЗИ брюшной полости. При 3 стадии, при трижды негативном раке молочной железы, при возникновении рака до 35 лет, я обычно вместо рентгенографии легких и УЗИ брюшной полости назначаю компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.
В конце января 2017 года удалили опухоль (около 2мм) и лимфоузлы на левой груду.
После 6 месяцев пришла к лечащему врачу.В груди,в том месте, где делали операцию,большое уплотнение.Отправили на узи.Узи показало,что там вода.Мне сказали,что она рассасется,но с момента операции уже прошло 8 месяцев.Уплотнение держится.Что делать?
Благодарю за ответ.
Вопрос # 32996 | Тема: Наблюдение после лечения | 14.09.2017 | Прага
Здравствуйте, Людмила. Речь идет о сероме - накоплении жидкости внутри раны. Стенки серомы являются плотной тканью, которая обычно сама рассасывается. Обычно в таких случаях я выполняю пункцию, удалию жидкость и, если полость смыкается, то впоследствии проблем никаких не возникает. Если серома небольших размеров (несколько мл), то можно просто проводить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. После мастэктомии (октябрь 2016г) сегодня прошла узи. по данным узи - в области послеоперационного шва ближе к подмышечной области определяется округлое гипоэхогенное образование до 7х6х7 мм, без кровотока, без тени. Заключение - киста в области послеоперационного шва. Сегодня обратилась к онкологу - сказал, что это фиброаденома. Наблюдение в течении месяца и повторное узи. Если будет рост - то будет удалять ее. Но больше никаких анализов пока не брал (биопсию) . Установил, что это фиброаденома визуально. Скажите мне пожалуйста, это рецедив после операции? и почему он возник? А если это опять опухоль? Такое может быть, чтобы повторно после удаления груди (на послеоперационном рубце) появилась опухоль? Как это может сказаться на последующем моем лечении. РМЖ гормонозависимый, принимаю тамоксифен. (Мои предыдущие вопросы 31081. 32655). Спасибо, Вам за понимание.
Вопрос # 32840 | Тема: Наблюдение после лечения | 06.09.2017 | Оренбург
Здравствуйте, Марина. Вряд в области послеоперационного рубца после мастэктомии могла возникнуть фиброаденома или киста, потому что во время мастэктомии удаляется вся ткань молочной железы. Что касается данного новообразования, то речь может идти о сероме, они достаточно часто встречаются. Я бы ограничился пункцией данного новообразования и последующим цитологическим исследованием. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,дорогой доктор.
Дай Вам Бог здоровья.
Вновь прошу у Вас ответа....
У меня в октябре 2016 был подтвержден рак левой мж, Т2NoMo.не гормонозависимый, инвазивный,протоковый
Ner2- 3+, ki 67- 70%.
Прошла сканиров.костей- чисто
КТ брюшн.полости -чисто
Прошла пхт (4курса АС + 5 курсов трастузумаб+доцетаксел+перьета).
В июне сделали мастектомию по Маддену.
А справа грудь убрали по моей огромной просьбе....в целях ...
Восстанавливалась 2мес. После опер.-инвазивн.рак, неспециф типа, кожа не поражена,в опухоли участок некроза.Теперь на год - герцептин(таргент.терапия)
И скоро лучевую сделаю, т.к.учитыва то что ,опухоль была близко к грудине).
Вопрос таков - как держать болезнь под контролем?
Я не жду рецедив и не боюсь...понимаю ,что гарантии ннт ни у кого.
Подскажите ,доктор,когда сделать узи рубца, сканиров.костей и может еще что-то ??
И согласны ли вы с проведенным лечением?
Спасибо Вам, заранее за ответ.
Вопрос # 32811 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.09.2017 | Краснодар
Здравствуйте, Эйлин. Держать рак молочной железы под контролем невозможно, но регулярные обследования надо проводить, чтобы не пропустить рецидив заболевания и быть спокойным в отношении здоровья. В подобном случае, я бы рекомендовал проводить осмотр каждые 3-6 месяца + УЗИ послеоперационных рубцов и регионарных лимфоузлов, а также 1 раз в год проводить компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости + осмотр онколога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Очень нужна Ваша консультация.
В 2014 г. Была радикальная мастэктомия. Результаты ИГХ: ER более 1%+7(4PS+3IS)баллов, PR более 1% +7(4PS+3IS), Ki67-2%(менее 14%). Диагноз внутрипротоковый раклевой МЖ grade1 pTis(DCIS) N0. Проблема с правой МЖ. УЗИ: 2017г очаговые образования: на стыке верхнего инижнего внешних квадрантах определяется округлое гипоэхогенное образование с гиперэхогенной ровной капсулой, разм.6*4 мм, аваскулярна. Результаты маммография:BI-RADS- категории2. Выполнена в прямой и косой проекциях. Сосок и ареолярная область не изменены, кожа, подкожно- жировая клетчатка без особенностей. Определяется небольшое количество фиброзированной железистой ткани до 25% объема. На этом фоне визуализируются рассеянные точечные кальцинаты. Визуализируются обызвествлением сосуды. Без динамики. с 2014г. Вопрос. Следует ли оперировать правую грудь, т.к. в левой груди тоже были кальцинаты.
Вопрос # 32812 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.09.2017 | Мытищи
Здравствуйте, Елена. По описанию приведенных вами исследований подозрения на рак молочной железы нет. Я бы продолжил наблюдение, но чтобы говорить определенно надо смотреть вас, смотреть результаты маммографии и УЗИ.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!