Здравствуйте Дмитрий Андреевич я уже обращалась кВам вопрос29594 рмж рТ1N0М0 прошел год сделала маммографию в июне потом УЗИ в октябре помогите пожалуйста расшифровать УЗИ : пр, м/ж дифференциация тканей: хорошая соотношение тканей формирующих м/ж: смешанный тип структура железы с фиброзным компонентом состояние протоков N очаговые изменения нет левая м/ж оперирована секторальная резекция дифференциация тканей хорошая соотношение тканей формирующих м/ж смешанный тип с фиброзным компонентом состояние протоков N очаговые изменения:в области п/о рубца серома р 1,6*0,7см региональные л/у:надподкл. Л/у не виз-ся подмыш. справа структуры р:1,9*0,8см подмыш. слева не виз-ся. Заключение:ДИффузно фиброзная мастопатия. Серома п/о рубца что такое структуры опасно ли это? и что такое серома? заранее Вам благодарна спасибо за Ваш труд и понимание с уважением Светлана.
Вопрос # 33631 | Тема: Наблюдение после лечения | 05.11.2017 | Великий Новгород
Здравствуйте, Светлана. Серома - это скопление жидкости в области послеоперационного рубца. Если серома небольшого размера, то проблем никаких нет. Если серома больших размеров, то обычно я предлагаю выполнить пункцию с целью удаления жидкости. Если по данным УЗИ лимфоузлы имеют сохраненную структуру, то проблем быть никаких не должно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Моя история такая:
В мае 2015 году, когда я кормила грудью своего ребенка (ему на тот момент было 2 года 3 мес) у меня заболела левая грудь, после обследования мне поставили диагноз – рак начальная стадия (мне было 39 лет, у нас в роду никто не болел таким заболеванием). На тот момент это было для меня шоком – я была вегетарианка более 5 лет, занималась йогой, не пила ни курила, не ела сладкого вообще – т.к. был маленький ребенок, которого я кормила грудью и следила за своим питанием – никаких вредностей. И такой диагноз. Я не поверила этому диагнозу, как говорят – не было повода. Я тогда решила почиститься, поголодать, попить всякую траву типа чистотела и т.д., а потом пройти обследование еще раз. Через два месяца, я прошла повторно обследование и мне поставили диагноз – РМЖ рТ2N1M0. Я прошла 6 сеансов химиотерапии, в феврале 2016 г. сделали операцию по удалению левой молочной железы и одномоментно сделали пластическую операцию с помощью TDL лоскута (врачи предложили сами сделать данную операцию). После было 25 сеансов лучевой терапии. На данный момент принимаю тамоксифен.
Сейчас, когда я прошла очередное обследование. Мне ставят подозрение на МТС в кости (крестцовая область позвоночника). (Ни до, ни после основного лечения – никаких обследований по костям не было). Сначала сделали МСКТ (с констрастированием) органов брюшной полости. Заключение: МТС боковых масс крестца слева.
Проведена остеосцинтиграфия. Заключение: Очаг гиперфиксации препарата в области кресцово-повздошного сочленения слева. Деформации изображения позвоночника и отдельных костей нет. Почки визуализируются в типичном месте пассаж препарата в пределах нормы.
Обследование гинеколога и гинекологического УЗИ: паталогия эндометрия на фоне тамоксифена, киста левого яичника. М-Эхо 8 мм, киста левого яичника 24*15*25-аэхогенное образование, тонкостенное, включений нет. Мазок на о/цитол – без апипии, СА -125 – 15 норма.
Рекомендовано РВД по месту жительства.
Исследование уровня СА 15-3 в крови: 28.78 МЕ/мл.
Ренгенография поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях, костей таза.
На боковую массу крестца слева наслаивается газ в кишечнике. Костно-конструктивных изменений в телах, дужках, отростках позвонков не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Отмечается значительное снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1, с выраженными конпенсаторными изменениями в телах смежных позвонков. По лимбам тел по передне-боковым поверхностям определяются краевые костные разрастания. Проявление спондилоартроза на уровне L5-S1. Форма и размеры костей таза не изменены. Суставные поверхности тазобедренных суставов четко очерчены, суставные щели не сужены. Сакро-илеальные сочленения не изменены. В проекции костей таза определяются множественные плотные такни, больше справа.
Проконсультируйте, пожалуйста, ситуацию. Может нужно какое то доп.ислледование. Врас мне сказал, что на фоне эндометриоза СА15-3 может быть повышен. Может стоит убрать эндометрий и сдать еще раз СА 15-3? Скажите, как быть? Нужно ли контрольно обследоваться в другой клинике, чтобы исключить МТС? Где это можно сделать? Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 33741 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.11.2017 | Иркутск, Россия
Здравствуйте, Юлия. Данные исследований неоднозначны. В вашем случае я бы рекомендовал пересмотреть данные исследований у нас, либо провести исследование в нашей клинике (компьютерная томография). Возможно, также имеет смысл выполнить МРТ костей таза. Это достаточно точное исследование, которое позволит разобраться есть или нет метастазы в костях.
Что касается онкомаркеров, то они могут быть повышены при эндометриозе, правда не очень высоко поднимается уровень их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Моей маме провели операция по удалению РМЖ 20.03.2017 (органосохраняющая операция, ст.2А). Потом 13 сеансов лучевой терапии, назначен тамоксифен, химиотерапия не была назначена. После завершения курса лучевой терапии по настоящее время она дважды планово посещала своего лечащего врача с результатами анализа крови, УЗИ молочной железы, органов брюшной полости. Один раз в июле делала УЗИ органов малого таза. Нас интересует, как часто вообще нужно посещать своего лечащего врача и какие обследования нужно проходить и с какой периодичностью? Особенно меня интересует УЗИ органов малого таза, т.к. принимает тамоксифен. В выписке ей написали, что консультация гинеколога нужна каждые 3 месяца. Это подразумевает только осмотр или обязательно осмотр+УЗИ. И не часто ли будет УЗИ органов малого таза каждые 3 месяца. Спасибо!!!
Вопрос # 33743 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.11.2017 | Чебоксары
Здравствуйте, Татьяна. При 2 стадии рака молочной железы после радикального лечения я назначаю стандартное обследование - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, осмотр 1 раз в год. Если речь идет о пациенте до 45 лет, то обычно рекомендую расширенное обследования - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости. При назначении тамоксифена я обычно рекомендую выполнение УЗИ малого таза с оценкой эндометрия каждые 3 месяца. Консультацию гинеколога каждые три месяца я не назначаю. Если при приеме тамоксифена возникает гиперплазия эндометрия, то тогда я уже рекомендую консультацию гинеколога. На первому году наблюдение УЗИ 1 раз в месяца не является частой процедурой. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Посоветуйте, пожалуйста, у моей мамы обнаружили гормонозависимый рак молочной железы (Инфильтративная протоковая карцинома правой молочной железы cT2/ypTxN0(0/2х)M0G2,
L0, V0, R0, Ki67-15%, ER+++, PR+++, Her2/neu - отр. 2A стадия, 2 кл. группа.). Нужно ли мне сдать анализ на BRCA1, BRCA2, можно ли мне делать вместо маммографии МРТ или это не информатиано. Как часто мне надо проходить наблюдение, мне 36 лет. Это первый рак молочной железы в нашей семье.
Большое спасибо Вам за ответы!!!
Вопрос # 33625 | Тема: Наблюдение после лечения | 01.11.2017 | Одесса
Здравствуйте, Ксения. Молекулярно-генетическое исследование на наличие наследственной формы рака молочной железы я обычно рекомендую проводить при возникновении билатерального рака (рака правой и левой молочной железы), при наличии рака молочной железы у женщин до 35 лет, при наличии рака молочной железы у двух кровных родственников, а также при возникновении рака молочной железы у мужчин. В остальных случаях исследование может проводиться по желанию пациента. В вашем случае я бы рассмотрел данный вопрос. МРТ молочных желез достаточно информативное исследование, но обычно при наблюдении, после радикального лечения у молодых пациентов я ограничиваюсь назначением компьютерной томографии органов грудной и брюшной полости 1 раз в год и осмотром. На первом году после радикального лечения я рекомендую осмотр 1 раз в 3-6 месяцев + УЗИ послеоперационного рубца, здоровой молочной железы и регионарных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В 2015 году диагностировали РМЖ. Сделана мастэктомия по Маддену. Регулярно прохожу маммографию и УЗИ молочных. железы. В описании последней маммографии написано следующее: неоднородная фиброзная перестройка в в/нар квадранте справа. В заключении: правосторонние изменения по фиброзному типу.
Мне начинать волноваться? Нужно- ли дополнительно пройти УЗИ?
Вопрос # 33674 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.10.2017 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Светлана. Не думаю, что речь идет о подозрении на рак молочной железы. Скорее всего, ткань молочной железы постепенно уменьшается в своем объеме и остались фиброзные тяжи. Осмотр врача и УЗИ молочной железы целесообразны в вашем случае.
дополнительно на вопрос 33603
Дмитрий Андреевич, в марте месяце проходила все УЗИ, в т.ч и печени - все нормально, кроме МЖ.
А сейчас во время химиотерапии могут быть метастазы? После операции на МЖ гистологическое заключение : инвазивный протоковый рак - единичные опухолевые клетки на фоне лечебного патоморфоза, 3 степень злокачественности - 8 баллов, метастазов в подмышечных, подключичных, межмышечной клетчатке нет.
У меня рак МЖ T2N2M0.
Может быть сделать УЗИ печени и трансовариальное?
Вопрос # 33607 | Тема: Наблюдение после лечения | 31.10.2017 | Пенза
Здравствуйте, Галина. Если лечение неэффективно, то метастазы могут появляться на любом этапе лечения. В первом ответе я написал вам - я бы рекомендовал в таком случае выполнить УЗИ печени. Если есть возможность выполнить компьютерную томографию, то имеет смысл ее выполнить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, сегодня на УЗИ молочной железы маммолог написала "преобладание железистой и жировой ткани, толщина 1,6 см" и назначила пить Мастодинон. Скажите пожалуйста, что это означает и нужно ли беспокоиться, и какое лечение назначили бы вы? В анамнезе РМЖ T2N3M0, тамоксифен + золадекс. 52 года. Спасибо!
Вопрос # 33659 | Тема: Наблюдение после лечения | 30.10.2017 |
Здравствуйте. Лечение фиброзно-кистозной болезни молочных желез я назначаю только в случае наличия болевого синдрома у пациентки. Мастодинон - гомеопатический препарат, он хорошо зарекомендовал себя при предменструальном синдроме. Если вас ничего не беспокоит, то я бы и не стал ничего назначать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я 15002,15045 ....
Прошу Вашего совета. 18.10.17 выполнена маммография--состояние после левосторонней мастэктомии,
Правая молочная железа--кожа, подкожная жировая клетчатка, ареолярная область без особенностей. Сосок обычной формы.
Тип архитектоники справа ACR-b.
Железистый треугольник представлен в основном фиброзно-жировой тканью, что соответствует возрастной норме. Узловых и инфильтративных изменений не определяется.
Микрокальцинаты единичные(выявлены впервые , в сравнении с рентгенархивом маммограмм2012- 2015,2016--микрокальцинаты не определялись)
Ретромаммарное пространство без патологических образований. подмышечные лимфоузлы не увеличены
Курс аромазина закончила полтора года назад/ ФОГК в пределах возрастных.УЗИ обп-без мтс, анализы крови в пределах нормы.
Дмитрий Андреевич, как мне быть? Неспокойно то,что прежняя опухоль в левой железе,по словам рентгенолога,располагалась в кальцинате. Спасибо Вам большое!
Вопрос # 33580 | Тема: Наблюдение после лечения | 25.10.2017 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Натела. Надо смотреть снимки, чтобы говорить определенно. Появление микрокальцинатов - действительно опасный рентгенологический симптом. Огромное значение имеет как расположены микрокальцинаты, на какой площади. Если кальцинаты множественные и не поддаются счету и при этом расположены на участке 1-2 см, то речь может идти о раке молочной железы. Если кальцинаты одиночные - один, два, три, крупные и находятся в разных отделах молочной железы, то ничего страшного нет. Также надо выполнять УЗИ молочных желез и смотреть вас. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте доктор,В 2016 поставлен диагноз карцинома град2 левой груди
Сделана органосохраняющая операция и курс радиотерапии 48гр
Как следствие гипотериоз и лейкоциты в 2 раза ниже нормы химиотерапии не было принимаю фемару левотерокс сейчас при контрольном обследовании на Мрт органов малого таза печени и поджелудочной железы обнаружены множественные кисты печени поджелудки почек матки небольшие пока небеспокоят
Может ли это связано с рмж и что делать
Спасибо
Вопрос # 33558 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.10.2017 | Тулуз франция
Здравствуйте, Наталия. Вряд ли появление кист печен и поджелудочной железы связаны с приемом ингибиторов ароматазы. Надо искать другую причины появления кист. Чаще всего кисты печени - это случайная находка при обследовании и обычно они проблем не представляют. Другое дело кисты поджелудочной железы. Они бывают очень разные и нередко "киста поджелудочной железы" является раком поджелудочной железы. Вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.
Добрый день! Сегодня получила результаты Пэт КТ, а мой врач в командировке.
Заключение:
"В теле L4 2 очага остеосклероза размерами до 4мм и 1,2см без патологического гиперметаболизма.
В паренхиме легких печени, костях скелета очагов патологического ПМА не отмечается.
Фрагментарное неспецифическое ПМА по петлям кишечника.
Иных очагов повышения метаболической активности не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: по ПЭТ/КТ - очагов патологического ПМА на исследуемом уровне не выявлено. 2 очага
остеосклеротических изменений вы теле L4 более вероятно доброкачественного генеза. "
Меня пугает эта фраза:Фрагментарное неспецифическое ПМА по петлям кишечника.
Что это значит? И что надо делать?
Анна
Заранее спасибо! Извините за беспокойство
Вопрос # 33569 | Тема: Наблюдение после лечения | 24.10.2017 | Петропавловск-Камчатский
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!