Дмитрий Андреевич, здравствуйте!
Моя история такая:
В мае 2015 году, когда я кормила грудью своего ребенка (ему на тот момент было 2 года 3 мес) у меня заболела левая грудь, после обследования мне поставили диагноз – рак начальная стадия (мне было 39 лет, у нас в роду никто не болел таким заболеванием). На тот момент это было для меня шоком – я была вегетарианка более 5 лет, занималась йогой, не пила ни курила, не ела сладкого вообще – т.к. был маленький ребенок, которого я кормила грудью и следила за своим питанием – никаких вредностей. И такой диагноз. Я не поверила этому диагнозу, как говорят – не было повода. Я тогда решила почиститься, поголодать, попить всякую траву типа чистотела и т.д., а потом пройти обследование еще раз. Через два месяца, я прошла повторно обследование и мне поставили диагноз – РМЖ рТ2N1M0. Я прошла 6 сеансов химиотерапии, в феврале 2016 г. сделали операцию по удалению левой молочной железы и одномоментно сделали пластическую операцию с помощью TDL лоскута (врачи предложили сами сделать данную операцию). После было 25 сеансов лучевой терапии. На данный момент принимаю тамоксифен.
Сейчас, когда я прошла очередное обследование. Мне ставят подозрение на МТС в кости (крестцовая область позвоночника). (Ни до, ни после основного лечения – никаких обследований по костям не было). Сначала сделали МСКТ (с констрастированием) органов брюшной полости. Заключение: МТС боковых масс крестца слева.
Проведена остеосцинтиграфия. Заключение: Очаг гиперфиксации препарата в области кресцово-повздошного сочленения слева. Деформации изображения позвоночника и отдельных костей нет. Почки визуализируются в типичном месте пассаж препарата в пределах нормы.
Обследование гинеколога и гинекологического УЗИ: паталогия эндометрия на фоне тамоксифена, киста левого яичника. М-Эхо 8 мм, киста левого яичника 24*15*25-аэхогенное образование, тонкостенное, включений нет. Мазок на о/цитол – без апипии, СА -125 – 15 норма.
Рекомендовано РВД по месту жительства.
Исследование уровня СА 15-3 в крови: 28.78 МЕ/мл.
Ренгенография поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях, костей таза.
На боковую массу крестца слева наслаивается газ в кишечнике. Костно-конструктивных изменений в телах, дужках, отростках позвонков не выявлено. Высота тел позвонков не снижена. Отмечается значительное снижение высоты межпозвоночного диска L5-S1, с выраженными конпенсаторными изменениями в телах смежных позвонков. По лимбам тел по передне-боковым поверхностям определяются краевые костные разрастания. Проявление спондилоартроза на уровне L5-S1. Форма и размеры костей таза не изменены. Суставные поверхности тазобедренных суставов четко очерчены, суставные щели не сужены. Сакро-илеальные сочленения не изменены. В проекции костей таза определяются множественные плотные такни, больше справа.
Проконсультируйте, пожалуйста, ситуацию. Может нужно какое то доп.ислледование. Врас мне сказал, что на фоне эндометриоза СА15-3 может быть повышен. Может стоит убрать эндометрий и сдать еще раз СА 15-3? Скажите, как быть? Нужно ли контрольно обследоваться в другой клинике, чтобы исключить МТС? Где это можно сделать? Помогите, пожалуйста.
Вопрос # 33741 | Тема: Наблюдение после лечения | 03.11.2017 | Иркутск, Россия
Здравствуйте, Юлия. Данные исследований неоднозначны. В вашем случае я бы рекомендовал пересмотреть данные исследований у нас, либо провести исследование в нашей клинике (компьютерная томография). Возможно, также имеет смысл выполнить МРТ костей таза. Это достаточно точное исследование, которое позволит разобраться есть или нет метастазы в костях.
Что касается онкомаркеров, то они могут быть повышены при эндометриозе, правда не очень высоко поднимается уровень их. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.