Здравствуйте доктор. Скажите какое лечение предполагается при РМЖ если подтверждено наличие метастаз в печени и легких. Больная прооперирована после 4й химиотерапии доцетакселом. Есть ли необходимость проводить исследования при диагнозе: Низкодиференцированная (G3) инвазивная протоковая карцинома молочной железы (ICD-0 код 8500/3), по результатам имуногистохимической окраски -c-trb-B2-амплификованная: эстроген- и прогестерон- нечувствительный (ER-Pr-), HER-2/neu-позитивная (3+),90% опухолевых клеток позитивны на маркер пролиферации Кi-67/ или и так ясно, что применять Герцептин можно. Можно ли рассчитать сколько в этом случае необходимо Герцептина для больной весом 54-55 кг и по какой схеме его принимать и как долго. Спасибо. С уважением Владимир.
Дозы герцептина рассчитывает лечащий врач. При трехнедельном режиме нагрузочная доза составляет 8 мг/кг, затем 1 раз в три недели 6 мг/кг.
К вопросу 21754. Мне сделали 8 курсов герцептина, в дальнейшем лечение отказали мотивируя тем, что достаточно 4курса. И вообще сказали, что раньше герцептином не лечили. Стоит ли добиваться дальнейшего лечения? И какой перерыв можно допустить ?
Вопрос # 21853 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.07.2014 | Томск
Если врач считает, что достаточно такого количества курсов, значит оспорить его мнение может онкологическая комиссия. То, что раньше не лечили герцептином не значит, что им не надо лечить. Раньше и реконструкции молочной железы не выполняли и это не означает, что ее не надо выполнять.
Здравствуйте, скажите пожалуйста сколько курсов надо сделать герцептин?
В профилактическом режиме герцептин назначают на 1 год (17 курсов, при введении 1 раз в 3 недели). Например, лечение может быть таким - операция + химиотерапия и далее герцептин до года. Если речь идет о лечении метастатического рака молочной железы, то лечение проводится до прогрессирования или до тех пор пока позволяют побочные эффекты. Обычно при 4 стадии рака молочной железы (метастатический рак) проводят 3-4 курса герцептина и делают оценку эффективности лечения, если прогрессирования нет, то обычно продолжают лечение и затем через 3-4 курса проводят обследование и т.д.
Добрый день, подскажите пожалуйста, РМЖ 03.09.2013 была проведена РМЭ с одномоментой установкой экспандера, Диагноз Т1N3M0 Имуногистозимия: Реакции на оба гормона отрицательные HER2 +++ Начиная с 07.10.2013г. 6 курсов химии (Доксорубицин+Токсотер) с интервалом в 21 день, последний курс был 29.01.2014г. потом лучевая терапия 22 процедуры, последний луч 03.04.2014г. потом 24.04.2014г была проведена операция по замене экспандера на протез, теперь дали назначение на Герцептин в течении 1 года с интервалом в 21 день, первая доза нагрузочная, препарат еще не получен, вопрос в том целесообразно ли и оправданно ли лечение герцептином с учетом таких промежутков в лечении?
Вопрос # 21686 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.06.2014 | Нижний Новгород
Если лечащий врач считает, что такая терапия целесообразна, значит она целесообразна. Конечно сроки назначения лечения прошли, но если препаратом вас обеспечат, то я бы не стал на вашем месте отказываться от лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ЗДРАСТВУЙТЕ ДМИТРИЙ АНДРЕЕВИЧ! СКАЖИТЕ БУДЕТ ЛИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВОСТОНОВИТЬ КУРС ГЕРЦЕПТИНА ПОСЛЕ ПЕРЕРЫВА ВОСЕМЬ МЕСЯЦЕВ ( из за проблем с сердцем приняла только 9 капельниц)МОЖЕТ ПРОКАПАТЬ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ЕЩЁ 7-8 КАПЕЛЬНИЦ? СПАСИБО!
Думаю, что так делать нецелесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы такой диагноз(Вопрос # 20992)
В конце апреля она прошла последний курс химиотерапии. Её выписали домой, сказав, чтобы позвонила в августе, т.к. Герцептина нет в наличии. В ноябре явиться со всеми анализами на мед.совет.
Скажите пожалуйста, не на слишком ли большой срок её отправили домой?Сегодня мама делала анализ крови: лейкоциты-3,3, СОЭ-20. Посоветуйте, что предпринять?
Вопрос # 21671 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.06.2014 | Санкт-Петербург
Да, срок слишком большой для проведения профилактического лечения герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,вопрос 21658,я еще задала вопрос про герцептин,можно ли его капать не через 21 день,а с опозданием на 4-6 дней,и правда ли,что допускается прокапывание через 21-28 дней,..спасибо большое
Вопрос # 21662 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 03.06.2014 | Тверь
В нашем учреждении герцептин рекомендует лечащий врач, а подтверждает эти назначения онкологическая комиссия, так как речь идет о дорогостоящем лечении. Как происходит данный процесс в учреждении, где вы проходите лечение, я не знаю и вам лучше уточнить у лечащего врача.
Добрый день! мне на консилиуме в Герцена выписали схему таксаны плюс герцептин 4 курса ( но они не проверяли мой пульс и сердце),потом еще герцептин на год. Моя химичка уже из диспансера сказала мне что нет смысла в герцептине и выписала мне только таксаны аргументируя это тем что я потом соберусь на операцию и тд и будет перерыв... Как вообще правильно? Можно но ли делать перерыва между приемом герцептина? И вообще нужно ли его с таксанами принимать, он же очень кардиотаксичен, а у меня пульс постоянно повышен 90-112уд. Обо мне- мне 40 лет, рак молочной железы 3 стадии, есть метастазы под мышкой около 7 штук, опухоль была не операбельна, тк была операция по удалению внутрипротоковой( там и обнаружили рак), поэтому сначала химия , потом будет операция, гормонозависимая, her2 3+. Спасибо за ответ!
Вопрос # 21548 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 13.05.2014 | Москва
Герцептин может использоваться перед операцией и перерыв в его назначении допускается. Данный препарат может значимо улучшить эффективность лечения до проведения операции. По поводу кардиотоксичности - да, данный препарат обладает данным побочным эффектом, поэтому перед его назначением необходимо оценить функцию сердца (ЭХОкардиография, ЭКГ, при необходимости осмотр кардиолога).
Er clone 1D5 (рецепторы эстрогена)- умеренное 90% ядер PGR clone PgR636 (рецепторы прогестерона) - отрицательно Ki67 clone MIB1 (пролиферативная активность) - 30% ядер C-erbB-2 (Her2/Neu)-3(+)
8 химий, 4 последних совместно с герцептином, 4 один герцептин перерыв 7 месяцев и опять герцептин после перерыва 4 курс. Дмитрий Андреевич каков вероятный исход лечения с таким перерывом герцептина?
На мой взгляд такое назначение нецелесообразно - эффективность проводимого лечения зависит от сроков и если проводить лечение то 1 раз в три недели или еженедельно.
Теперь Онкочат существует отдельно - каждый день новости от меня, "болталка" - болтаем о чем угодно, "онкочат" - говорим друг с другом о болезнях, "Вопросы Красножону Д,А." - чат, где я отвечаю на ваши вопросы. Подписывайтесь!