Здравствуйте доктор. В 2020г была сделана квадрантоктомия по поводу РМЖ ( 1 стадия), в связи с чем грудь сильно уменьшилась. Хотелось бы узнать можно ли у Вас сделать уменьшение здоровой груди? Если да, то сколько примерно это будет стоить? Спасибо))
Здравствуйте, Юлия. Да, можно. Примерно 150 тр. Связаться можно с моим администратором +79817104041 Дарья
Добрый день , Дмитрий Андреевич . 2020 год рмж 1 стадия Т1сN0M0, гормональная . Сейчас 50 лет , принимаю анастразол и бусерелин ( 2 года уже ) . Сдала анализ на щелочную фосфатазу , результат 107,94. Есть остеопения . К врачу только через 2 недели записана . Подскажите результат анализа критичен ? Такое превышение может говорить о наличии онкологических изменений в организме ? Спасибо большое вам ?
Здравствуйте, Надежда. Не критичен данный анализ, если речь идет о норме. Повышение уровня щелочной фосфатазы встречается при метастазах в печень и кости. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, моему образованию 2 года (было 12,5*6мм), под вопросом была жировая долька или фиброаденома по узи, на маммографии видна не была. В октябре этого года фиброаденому ставят под вопросом уже и на маммографии (тень неправильной овальной формы местами с нечеткими контурами размерами 11мм*6мм), по эластрографии описывают гипоэхогенное образование с четкими ровными контурами размером 15,6*6,4 мм с мелкими анэхогенными включениями, по узи 17*6мм. По пункции -немногочисленные скопления клеток кубического эпителия преимущественно в виде мелких пластов с признаками пролиферации в состоянии дистрофии. Скажите пожалуйста, есть ли онкологическая настороженность в моем случае и необходима ли операция, если да- то секторальная резекция? Если данные за фиброаденому, она не листовидная или это не понятно?
Здравствуйте! Судя по описанию, которое вы привели, речь идет о фиброаденоме молочной железы. Показанием к удалению фиброаденомы является быстрый рост опухоли, большие размеры опухоли, косметический дефект и канцерофобия - боязнь рака. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос: в марте 2020 года мне сделали операцию по поводу ЗНО левой молочной железы 1А ст. Вначале была выполнена резекция под ореолом мол. жел. Затем была органосохраняющая операция. Удалены лимфоузлы в подмышечной впадине. Прошла 24 сеанса лучевой терапии, принимаю анастразол. Сейчас меня беспокоит болезненность подмышкой. Я читала, что на смену погоды может болеть. У меня еще грыжа в шейном отделе, поэтому я делаю упражнения, может я что то делаю не так и переусердствовала, не может это отрицательно сказаться на самочувствии? И чем можно снять болезненность, может какие то мази?
Вопрос # 65958 | Тема: Без темы | 05.11.2024 | Пермский край пгт. Суксун
Здравствуйте, Людмила. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии. Межпозвоночная грыжа может, конечно, оказывать влияние на самочувствие. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, подскажите, насколько целесообразно и верно, если при her2 3+, ки 67 50%, стадия 2а, узлы чистые, сначала сделали мастэктомию и только потом была химия и таргеты?
Здравствуйте, Татьяна. Конечно, оптимально было бы начать лечение с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией - и схема будет сильнее, чем в вашем случае, и в случае, если эффект недостаточный, можно будет подкорректировать лечение после операции и назначить более эффективный препарат - Кадсила. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.
Я принимаю рисарг и анастрозол уже несколько лет.
На приемах у врачей меня спрашивают когда была химиотерапия, лучевая?
Скажите, пожалуйста, как ответить? Рисарг с анастрозолом это химия? Или гормонотерапия? Или ещё что то? Спасибо.
Вопрос # 65960 | Тема: Без темы | 05.11.2024 | Екатеринбург
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Мне 33, абортов беременностей не было
До этого были мелкие кисты до 2 мм, на последнем узи
5 кист простых(анэхогенный участок с ровными контурами бе кровотока) от 2 до 8 мм.
НО!!!! Одна киста с таким же описанием но многокамерная с внутренней перемычкой. 4,8*4.1 мм
Многокамерная киста это очень плохо???
Здравствуйте, Екатерина. В целом многокамерная киста - повод выполнить тонкоигольную пункцию, чтобы исключить цистоаденопапиллому - доброкачественную опухоль, которая может перерождаться в рак молочной железы, но можно и продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, при дольковом раке Т2N0M0 2а ст, g2, her-отриц, прогестерон, эстроген -100%, ки-5-8%, осо,л/у чистые, края резекции чистые, обязательно ли отключать яичники (44 года, по узи фоликул достаточно)? Или возможно лечение только тамоксифеном? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Анна. Считается, что дольковый рак более чувствителен к ингибиторам ароматазы, а они, в свою очередь, назначаются женщинам в менопаузе. Думаю, рассуждения были такими. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте ,Дмитрий Андреевич.
Подскажите, пожалуйста, при дольковом раке Т2N0M0 2а ст, g2, her-отриц, прогестерон, эстроген -100%, ки-5-8%, осо,л/у чистые, края резекции чистые, обязательно ли отключать яичники (44 года, по узи фоликул достаточно)? Или возможно лечение только тамоксифеном? Заранее благодарю.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы РМЖ с метастазами,61 год,
Диагноз : Диагноз:
Злокачественное новообразование нижне наружного квадрата молочной железы (С50.5) хронический синдром : ХБС0 Рак левой молочной железы, МТС в подмыш. Л/у слева. 1 цикл DCH 15.05.24 , с Т2, N1, M0, Стадия II b, Клиническая группа II
Морфологический тип опухоли : 8500/3
Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный. Классификация по THE, c/p:c,T:1c, N:1,.M:0.
После 6 курсов химии терапии (6 я последняя по протоколу) далее операция.
У неё вообще до начала химии были понижены лейкоциты до 3 , в 1й курс ХТ у неё упали лейкоциты до 1 , её госпетализировали.
После 2й, 3й,4й,5й ХТ поставили укол Экстимию с лейкоцитами было всё в порядке и хватала на 21 день. Курс ХТ был каждый 21 день. После 6й ХТ поставили укол нейпомакс с ним ОАК сдаёт через день, два , когда выпадает на выходные на 3й день и вот на 3й день лейкоциты 2 -2,5 стабильно. Уже после 6й последней ХТ прошло 2 месяца, лейкоциты никак не придут в норму продолжаем сдавать ОАК через день, два ( это очень напрягает ходить в поликлинику ещё и иммунитета нет,подхватила Ковид) и колит Филграстим когда 480 мкг, когда 300 мкг.
Операцию уже назначали, но заболела мама ковидом к тому же((( и поэтому отложили до выздоровления.
Организм ослаблен иммунитет слабый совсем. А нужно востоновиться ещё к операции.
Подскажите пожалуйста? вообще ,
1.как долго можно продолжать колоть Филграстим ? Уже 3й месяц пошёл как его колит , каждые 2-3 дня.
2.Как повысить лейкоциты другим способом?
3.Есть ли сейчас смысл купить и поставить укол Экстимию (укол уже заказан) ?
Впереди операция, назначено на 19.11.24
Благодарю за ранее за ответ.
Здравствуйте, Ольга. 1. До восстановления уровня лейкоцитов до нормы. 2. Никак. 3. Я бы не стал сейчас использовать экстимию в этом цикле. Кстати, в вашем случае я бы рекомендовал более сильную химиотерапию по схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб.