Вопрос № 65947
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У мамы РМЖ с метастазами,61 год,
Диагноз : Диагноз:
Злокачественное новообразование нижне наружного квадрата молочной железы (С50.5) хронический синдром : ХБС0 Рак левой молочной железы, МТС в подмыш. Л/у слева. 1 цикл DCH 15.05.24 , с Т2, N1, M0, Стадия II b, Клиническая группа II
Морфологический тип опухоли : 8500/3
Инвазивный рак молочной железы неспецифицированный. Классификация по THE, c/p:c,T:1c, N:1,.M:0.
После 6 курсов химии терапии (6 я последняя по протоколу) далее операция.
У неё вообще до начала химии были понижены лейкоциты до 3 , в 1й курс ХТ у неё упали лейкоциты до 1 , её госпетализировали.
После 2й, 3й,4й,5й ХТ поставили укол Экстимию с лейкоцитами было всё в порядке и хватала на 21 день. Курс ХТ был каждый 21 день. После 6й ХТ поставили укол нейпомакс с ним ОАК сдаёт через день, два , когда выпадает на выходные на 3й день и вот на 3й день лейкоциты 2 -2,5 стабильно. Уже после 6й последней ХТ прошло 2 месяца, лейкоциты никак не придут в норму продолжаем сдавать ОАК через день, два ( это очень напрягает ходить в поликлинику ещё и иммунитета нет,подхватила Ковид) и колит Филграстим когда 480 мкг, когда 300 мкг.
Операцию уже назначали, но заболела мама ковидом к тому же((( и поэтому отложили до выздоровления.
Организм ослаблен иммунитет слабый совсем. А нужно востоновиться ещё к операции.
Подскажите пожалуйста? вообще ,
1.как долго можно продолжать колоть Филграстим ? Уже 3й месяц пошёл как его колит , каждые 2-3 дня.
2.Как повысить лейкоциты другим способом?
3.Есть ли сейчас смысл купить и поставить укол Экстимию (укол уже заказан) ?
Впереди операция, назначено на 19.11.24
Благодарю за ранее за ответ.
Здравствуйте, Ольга. 1. До восстановления уровня лейкоцитов до нормы. 2. Никак. 3. Я бы не стал сейчас использовать экстимию в этом цикле. Кстати, в вашем случае я бы рекомендовал более сильную химиотерапию по схеме доцетаксел, карбоплатин, трастузумаб и пертузумаб.