Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич. У меня 3 года диагноз диффузный ФАМ правой м.ж.,в левой Киста. Правая меня не беспокоит, а вот из левой постоянные выделения мутные. На днях стала болеть грудь и выделяется кровь при надавливании. Что это может быть кроме рака..? Травм груди не было. К врачу попаду только после праздников.
Вопрос # 54172 | Тема: Без темы | 10.11.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Юлия. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Надо в плановом порядке провести обследование.
Здравствуйте, делала пункцию молочной железы.по узи фиброаденому ставят. В цитологии написано заключение жировая ткань и элементы крови. Что это означает? Попали ли в опухоль или нет? Спасибо.
ЗДравствуйте, Оксана. Если речь идет о липоме, то попали. Надо смотреть вас, видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 57 лет, в мае 2021 г. поставили диагноз: Рак левой молочной железы T2N0M0 St. IIA G2(Тип Her2-положительный, не ламинальный Ki67-25%) Жалоб не было, обнаружили после мамограммы. В мае 2021 прошла после трепанбиопсии КТ(без контраста) ОГК, ОБП, ОМТ- онкопатологии не выявлено, узел в молочной железе 3*3 см. Прошла 4 курса АС и 3 курса( доцетаксел, трастузумаб, пертузумаб).
После 7 курсов ХТ повторили перед операцией КТ без контраста, онкопатологий не выявлено, узел в левой МЖ 1,3*2,3 см.
Далее была проведена радикальная резекция(Мама настаивала на полном удалении, но консилиум врачей настояли на органосохранной операции, т. к. грудь большая и размер опухоли после ХТ и расположение опухоли позволяет провести такую операцию).
После операции остаточная опухоль до 1,5 см без чётких контуров, спаянная с тканью железы. Сосково-ореалярный комплекс интактен. В левой подкрыльцовой области тяжистлсть. Полный патоморфологический ответ RCB-0(pCR), в удалённых лимфоузлах метастазы не обнаружены.
После операции прошла ещё 1 курс ХТ(доцетаксел и трастузумаб).
Назначена лучевая терапия и трастузумаб (12 мес).
У меня вопрос: нужен ли пертазумаб вместе с трастузумабом?
Химиотерапевт маме сказал, что так как у неё полный патоморфологический ответ, пертузумаб ей не нужен. Так ли это?
Вопрос # 54299 | Тема: Без темы | 10.11.2021 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Марина. В подобном случае я бы назначил после операции трастузумаб и пертузумаб. Боюсь, что пертузумаб не назначают исходя из экономических соображений. Приезжайте к нам на лечение в клинику ЛУЧ - у нас оригинальные препараты. Стоимость стоит того, ведь речь идет о жизни.
Здравствуйте, Яна. По этим данным я бы отнес этот вид рака молочной железы к трижды негативному. Приезжайте к нам на лечение. В приложении памятка по поводу химиотерапии в клинике ЛУЧ. Цены на курс лечения не дороже отпуска за границей. В приложении памятка.
Здравствуйте. Мне 62 года. РМЖ Т2N1M0 гормонозависимый.Радикальная секторальная резекция. Химиотерапия 4 АС.Лучевая терапия (Июль), Принимаю Аримидекс. сейчас заметила небольшое увеличение размеров оперированной молочной железы. Узи показало утолщение кожи 6,5 мм и фиброзные изменения в тканях мол.ж. Ощущение небольшого отека. Что делать ? Это не опасно?Можно ли смазывать противоотёчным средством ? Лиотон? или что-то другое?
Вопрос # 54178 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Нефтекамск
Здравствуйте, Татьяна. Надо смотреть вас. чтобы говорить определенно. Скорее всего, речь идет об изменениях, связанных с проведенной лучевой терапией. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Учитывая тот факт, что назначен аримидекс, я бы рекомендовал рассмотреть вопрос о назначении золедроновой кислоты с целью профилактики остеопороза и метастазов в кости. См. памятку в приложении.
Дмитрий Андреевич, пишу вам ответ(Здравствуйте, Марина. Уточните результаты исследований и нормы лаборатории пожалуйста)вопрос№ 54203
Много лет назад(2009) вы меня консультировали по моему вопросу. Спасибо вам большое. Тогда вы мне посоветовали пить тамоксифен не 5 лет( как говорили мне местные врачи), а 10 лет. Что я и сделала. После операции прошло 12 лет. Не пью таблетки-2 года. 16 сентября сходила на мамографию:И опять подозрение на онкологию. Левая молочная железа: кожа не изменена, узловые образования, локализация в позадисосковой области, количество-1, размеры 45 на 61, контуры неровные, не четкие. Окружающая структура не изменена. BI-RADS-4с-под вопросом. 3 ноября узи груди врач написал диффузная фиброзная мастопатия. BI-RADS-2. Два разных диагноза(((
Узи малого таза(датчиком) Матка с четким,ровным контуром. Миометрий однородный.средней эхогенности. В заднем своде большое количество свободной жидкости.
Описание яичники в заднем своде лоцируется образование неправильной формы полиморфной структуры размерами 85 на 47 на 39 мм с признаками умеренной васкуляризации .Яичники не лоцируются. Заключение: Эхопризнаки обьемного образования малого таза, гидропертонеума.
Такие разные результаты. 4 ноября сдала на онкомаркеры са-15-3- у меня 25.7, СА- -у меня-864ед.мл. Я просто в панике.
Вопрос # 54220 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Екатеринбург
Здравствуйте, Марина. Надо тогда делать биопсию, чтобы точно диагноз поставить. По описанию мне сложно судить. Надеюсь, что биопсию предложили вам выполнить. Также надо проводить диагностику по поводу опухоли малого таза (есть смысл обраттиься к Эдуарду Дмитриевичу Гершфельду, оперирующий онкогинеколог, работает в клинике онкологических решений ЛУЧ).
Здравствуйте! Мне 44 года, В сентябре 2019 г был поставлен диагноз РМЖ с Т3N2M0, Ki-34, люминальный Б, эстрогены, прогестероны по 8 баллов, сначала была химия, потом операция мастэктомия, лучевая, а потом назначили гозерелин один раз в 28 дней, анастразол каждый день, витамин Д3, кальций и золендроновую кислоту один раз в пол года. Все это я делала, но в сентябре этого года заболела поясница и нога в паху. Сделала МРТ поясничного крестового отдела, там метастазы в позвоночник, онкологии послала на Пэт кт. Пэт кт показало метастазы в шейные лимфоузлы и кости скелета, в районе лопатки и грудных позвонков и поясницы. К онкологу пока не ещё не попала. Подскажите какая примерная тактика лечения при метастазах в шейные лимфоузлы и кости, будет ли химия или операция или что то с костями можно сделать?
Вопрос # 54222 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Калининск
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что надо будет назначать вам гормонотерапию - фазлодекс + рибоциклиб и палбоциклиб. Возможно, я бы рассмотрел вопрос об участии в клиническом исследовании, где получить такое лечение бесплатно. По поводу метастазов в кости надо назначать золедроновую кислоту - это очень эффективный препарат для лечения метастатического поражения костей.
Здравствуйте Проходила мед осмотр мамографию Протокол обследования:молочные железы не деформированы.Структура с очагами фиброграндулярной ткани плотность b (классификация Acr)кожа и соски без особенностей В верхнем наружном квадранте левой железы определяется округлое уплотнение с ровным,не четким контуром размером 3.4×,3.8 см -очаг фиброграндулярной ткани?образование?категория 3 Пошла к онкологу. на УЗИ молочные железы с жировыми изменениями.Проток правой мж не расширен в левой расширен до 5 мм Очаговая патология левой: в в/н квадранте неоднородный участок с относительным четким контуром 28×23×15 мм с жидкостными включениями до 5 мм(очаговая мастопатия).Сказали все хорошо.Не переживать.Я бы хотела узнать стоит переживать или нет.
Здравствуйте, Эля. Думаю, что все впорядке, но предложил бы выполнить тонкоигольную пункцию данного новообразования, чтобы через убедиться в том, что все хорошо.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Рассмотрите пожалуйста мой случай. В 2019 году удалили опухоль 3,5 см, люминальный А. Ki67 10%.
Удалили 15 лимфоузлов, в 3 х были вторичные изменения. Потом лучи на ложе и надключечные ЛУ. 40 гр Принимала тамоксифен полгода. Но к сожалению прекратила. И вот с мая 2021 рецидив. В кости. Легкие (мелкие очаги, с неравномерным накоплением). Мне назначили ХТ. По стандарту 4 ас и 4 пак. И Золендроновую кислоту. На сегодняшний день прошла 6 курсов. 4ас и 2 белые. Золендроновой 4 курса. Но сейчас остается боль в спине. И крошатся зубы. Я также стала принимать аримидекс. Наметьте мне пожалуйста дальнейшее лечение. Есть ли смысл ехать на консультацию в Блохина или в Питер. Я из Новосибирска.
Вопрос # 54227 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Новосибирск
Здравствуйте, Алина. В настоящее время бы рассмотрел вопрос о назначении схемы анастразол + палбоциклиб или рибоциклиб. Данные препараты могут существенно усиливать действием анастразола (аримидекса). Консультация в вашем случае более чем целесообразна. Я рекомендую сначала обртатитсья на консультацию к химиотерапевту - Тулейко Веронике Мечиславовне. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. Инструкция в приложении.
Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результаты анализы.Диагноз ФКМ.В правой молочной железе 1-2 см от соска анэхогенное образование с неоднородным содержимым размером 4,5на 3,5.Цитология отделяемого из ПМЖ - в препарате белковое вещество. Цитология образования - уплощенный эпителий,папиллярные структуры на фоне белкового вещества.Цитологическая картина кисты.Скажите -это киста?Нужно удаление?Планирую беременность может ли эта киста переродиться?
Вопрос # 54271 | Тема: Без темы | 09.11.2021 | Пятигорск
Здравствуйте, Светлана. Если по данным цитологического исследования определяются папиллярные структуры, то я бы рекомендовал удалить данное новообразование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.