Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 947

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 39994
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Очень жду ваше мнение. В мае 2021г у меня диагностировали РМЖ, инвазивная карцинома неспецифического типа с позитивным гармональным статусом,с негативным HER2 статусом(1+), Ki-67-80%. Размеры 27×18×16. Задет один лимфоузел. Поставили стадию T2N1M0. Все остальные органы чисто. Прошла 4 курса AC и 4 курса паклитаксела. В ноябре узи показало увеличение опухоли до 40×26. Но лимфоузлы по узи все чистые,без особенностей. Чтобы вы посоветывали делать дальше,какое лечение,т.к. 8 химий на опухоль не подействовали. Еще химии или операция. Какавы,на ваш взгляд,прогнозы. Очень жду ваш ответ. Мне 36 лет,мама двух деток.
Вопрос # 54529 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Новошахтинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Любовь. Если опухоль увеличилась при проведении химиотерапии, то я бы рекомендовал повторить иммуногистохимическое исследование. При таких параметрах вероятность ответа опухоли на лечение достаточно высокая. Скорее всего, в настоящее время я бы предложил бы хирургическое лечение.

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне нужно проконсультироваться с вами онлайн, тк началось прогрессирование. Я скачала приложение OnDoc, но не получается записаться тк требует 9ти значный код. Помогите пожалуйста записаться.
Вопрос # 54540 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Луга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия. Позвоните нашим администраторам, они помогут.

К Вопрос # 54536 Тогда ещё 1 вопрос , луч проводить актуально? И как убеждать врача, когда тебе говорят о гормонотерапии только после химии?
Вопрос # 54542 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Если вы нашли своего лечащего врача, то убеждать его не надо, с ним надо обсуждать. Если вы не нашли своего врача, то рекомендую заняться поиском. Что касается лучевой терапии, то если выполнена органосохраняющая операция, то желательно ее провести с целью снижения риска развития местного рецидива.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня вопрос - какое средство есть от сухости влагалища. Мне 51 год. Рмж т2и1 м0 гормонозависимый. Лечение хт закончила в январе 2020.
Вопрос # 54543 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Вологда
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. Средства от сухости влагалища надо подбирать методом проб и ошибок - на водной основе или на силиконовой, что понравится. К сожалению, в таких случаях нельзя использовать гормональные препараты.

Здравствуйте! 10.11 выполнена трепан-биопсия. Результат- интраканикулярная фиброаденома (8.6 на 3.7 на 7 мм). 25.11 при движении рукой почувствовала под мышкой дискомфорт. После этого прощупала лимфоузел под мышкой прямо в центре, при прощупывании боль не чувствую. Может ли это быть связано с биопсией (не поздно ли?)? Или нужно снова идти на УЗИ? Спасибо!
Вопрос # 54545 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Лимфоузел может увеличиться вследствии биопсии, но чтобы говорить точно, надо смотреть вас и выполнить УЗИ.

Добрый вечер доктор. Мне 48 лет. Менструация сохранена. Протоковая инвазивная карцинома молочной железы G2 Игх: Еr100%,Pr100%,Her2 1+,Кi67 40%.мах размер опухоли после радикальной резекции 18 мм. Назначена лучевая и гормонотерапия. Скажите правильно ли назначено лечение и хирургическое вмешательство( радикальная резекция вместо мастэктомии). И какой возможный прогноз. Спасибо.
Вопрос # 54534 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Раиса.  Обычно мы обсуждаем объем операции с пациентом. Если есть возможность выполнить органосохраняющую операцию, то можно ее выполнить, если нельзя, значит нельзя. Насколько я понимаю, вам ее можно было выполнить. Органосохраняющая операция и мастэктомия имеют сравнимые результаты. Прогноз в вашем случае благоприятный, детали можно обсуждать. 

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ. Инструкция в приложении.

 Клиника онкологических решений ЛУЧ.pdf (624.8 Кб)  Инструкция ONDOC (796.7 Кб)

 

Спасибо за нещамедлительный ответ! Добавок к вопросу 54522, А как быть с метостазом в 1 лимфоузле? Дмитрий Андреевич, в какой дозировка приём ингибиторов? Завтра предстоит разговор с химиотерапевтом((((
Вопрос # 54536 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Харьков
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Евгения. Да, я понимаю, что наличие метастаза в одном лимфоузле является фактором риска, но проведение химиотерапии тоже не является витаминотерапией и с учетом возраста и данных иммуногистохимического исследования я бы 10 раз подумал, прежде чем назначить химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Скажите, как бы вы действовали при полном регрессе опухолей после 7 курсов Доцетаксела на 4 стадии РМЖ. У мамы гормонозавистмый рак, метастазы в лимфоузлах, мягких тканях, грудине. Все возможности гормонотерапии исчерпаны. И вот после хт сделали ПЭТ с таким хорошим результатом. Консилиум в среду, но хочется знать и ваше мнение. Хт переносит терпимо, анализы "плавают", но не критичны, восстанавливаем к капельнице полностью. Сколько курсов возможно максимум? Нужно ли делать перерыв? Спасибо.
Вопрос # 54535 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Курск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина. Я бы поступил так. После достижения максимального эффекта от химиотерапии (полный регресс в вашем случае) провел бы еще 2 курса и сделал бы перерыв. Если опухоль гормонозависимая, возможно рассмотрел вопрос о назначении этого лечения. Если с момента проведения первой линии гормонотерапии прошло более 1 года, то можно к ней вернуться. Например, если тамоксифен использовался 1 и более год назад, то можно назначить и его. Проводить исследование надо будет также регулярно.

 

 
 
 
Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Дмитрий Андреевич Красножон (@dmitriikrasnozhon)

Здравствуйте. Мне 42года при обследовании мне поставили фиброзно кистрзную мастопатию. Врач назначил мастодинон и витамин е. Хотела бы спросить у вас можно мастодинон заменить циклодинон ом будет ли от него эффект
Вопрос # 54537 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Можно заменить, хотя я не верю в действие ни циклодинона, ни мастодинона.  Оптимальное лечение фиброзно-кистозной болезни - здоровый образ жизни. Это тяжело выполнимое назначение, сразу скажу. Надо нормализовать вес, регулярно заниматься физической нагрузкой, вести регулярную половую жизнь, правильно питаться и т.п.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!После рецидива в мышцу груди назначили Кадсилу,читала,что лечение этим препаратом назначают до нового рецидива,переношу его плохо ,неужели теперь нет шансов жить без химии?С уважением,Ольга.
Вопрос # 54539 | Тема: Без темы | 26.11.2021 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ольга. Да, Кадсилу назначают до прогрессирования (переплюнем) и до неприемлемой токсичности. Обычно препарат переносится хорошо, возможно надо разобраться с лекарственными взаимодействиями. 

Просчитать риски рецидива на Predict Online, уточнить совместимость лекарственных средств по международным базам лекарственных средств, а также составить индивидуальную программу наблюдения вам поможет на онлайн-консультации моя коллега - Вероника Мячиславовна Тулейко. Она работает в клинике онкологических решений ЛУЧ.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!