Вопрос № 55751
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Спасибо вам большое, что отвечаете на вопросы, информируете нас с помощью прям эфиров!!!
Ранее обращалась к вам - вопрос номер 55562.
Болеет моя мама, 61 г.
ст. сТ3N1M0, люминальный тип В, Her2 neu/ 3+, Рэ-6 баллов, РПо баллов, Ki-67 93%.
Инвазивный неспецифированный рмж. Образование в левой железе 24*15 мм, в аксиллярной обл слева л/у до 26*18мм.
Скопление из атипичных клеток лимфоидный компонент практически отсутствует, цитологически картина метастаз рака.
Было назначено : 1 этап проведения НАПХТв режиме :
Доцетаксел 75мг/2м в/вы 1ый день 1 раз в 3 нед., + карбоплатин AUS в 1ый день 1 раз в 3 нед., + трастузумаб 6 мг/ кг( нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., + пертузумаб 420 мг ( нагрузочная доза 840мг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., с проф., назначением Г-КСФ 6 циклов.
Мама сейчас прошла первый курс химии. Началась диарея, появляются раздражения во рту. Учащенный стал пульс, 90. После первого курса прошла отечность и краснота груди, сама она тоже значительно уменьшилась.
Вы знаете появились такие вопросы, помогите разобраться пожалуйста :
В какую руку следует ставить капельницу во время лечения ? Там где РМЖ?
Нужно ли сдавать общий анализ крови после завершения каждого курса? Или только перед началом следующего ?
В ситуации мамы- могут быть метастазы или они уже есть ? Назначенные исследования перед лечением не показали пока ничего! ?
Какие обследования следует проводить в период лечения , чтобы вовремя принять меры, если это возможно?
Согласны ли вы с назначенным лечением!
Как поддержать сердце ?
Заранее большое спасибо !
Здравствуйте, Анастасия. Однозначно в таком случае я бы предложил выполнить установку порта для внутривенных инфузий (см. в приложении памятку-инструкцию). Порт избавит вашу маму от риска остаться без венозного доступа. Введение препаратов желательно делать в руку на противоположной от опухоли стороне. Что касается анализов крови, то при проведенной такой химиотерапии я назначаю клинический анализ крови на 7, 15 и 20 или 21 день химиотерапии, что предупредить такое грозное осложнение как фебрильная нейтропения - возникновение инфекционного процесса на фоне снижения уровня лейкоцитов и нейтрофилов. При снижении уровня лейкоцитов надо также вводить филграстим - препарат для повышения уровня лейкоцитов и нейтрофилов. Назначает данный препарат только врач.
По поводу назначенного леения - согласен полностью, правда следить за вашей мамой надо очень тщательно - схема непростая, временами бывает очень опасной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
