Добрый день.Прошло три года после лечения 1 стадии РМЖ.Сейчас тамоксифен.Можно ли делать массаж,физиопроцедуры и колоть нейромультивит при болях в спине?
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите пожалуйста, 1. пэт кт может заменить мамографию? 2. Что информативней пэт кт или кт трех зон? И в каком варианте меньше лучевой нагрузка? 3. На Кт трех зон просматривается кости, остиографию дополнительно не нужно делать? Спасибо Вам большое.
Здравствуйте, Елена. 1. Да 2. ПЭТ КТ. Нагрузка меньше при КТ 3. Если есть подозрение на метастазы в кости, то с сцинтиграфии костей и начинают исследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! РМЖ, 1ст, бусерелин и аримидекс, по данным денсонометрии остеопения. Учитывая, что в аптеках отсутствует золедроновая кислота, можно ли заменить на акласта? С какой периодичностью проводить? Спасибо
Вопрос # 56620 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Мария. Да, можно. Акласту вводят обычно 1 раз в год. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. После левосторонней мастэктомии по поводу РМЖ принииаю гормональный препарат Аримидекс, до окончания 5-ти летнего срока приема осталось 1год 5 месяцев, аримидекс в аптеках исчез, на какой препарат можно его заменить?
Обратиться за подобной консультацией ни к кому не могу , стою на учете у сельского фельшера, в районном центре онколога нет.
Заранее благодарна за ответ, с уважением, Лидия.
Вопрос # 56645 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Александров
Здравствуйте, Лидия. Можно приобрести Аназалес испанского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня уплотнение на груди, прошла врача мамолога и онколога, назначили пункцию. Прошла цитологическое обследование, пункцию брали из правой молочной железы. Результат исследования: В препарате эритроциты, жировые капли, нейтрофильные лейкоциты,единично клетки типа молозивных телец.
Заключение узи: объёмные образования: есть. В пределах железистой ткани множественные кисты, размерами до 10×11,4×7,5 мм. В проекции пальцируемого уплотнения на 9-10 часах визуализировано анэхогенное образование, неправильной формы, тонкостенное, с волнистые контурами, с наличием множественных перегородок, аваскулярное в режимах ЦДК и ЭДК, размерами до 20×11,2×,23 мм.
Скажите , на сколько это все страшно. После пункции у врача ещё не была, очень переживаю.Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 56762 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Волгоград
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет о кисте молочной железы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Скорее всего, я бы предложил выполнить тонкоигольную биопсию с целью получения материала для цитологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться пожалуйста. В 2020г. обнаружен рак, проведена мастэктомия справа. По ИГХ - муцинозная аденокарцинома, G2 с наличием экспрессии белков рецепторовэстрогена и прогестерона, с Кi67-10%, с негативным Her-2-стасусом(1+). Проведена лучевая 17 сеансов. Назначен анастразол.
В феврале 2022 обнаружена опухоль в левой груди. ИГХ-внутрипротоковая карцинома in sity,Er- очень слабое 3%,Prg- очень слабое в 3% ядер, Ki67-35%,Her2-3(+),SMMS-1-миоэпителий просматривается повсеместно. Предложили сделать операцию, повторить ИГХ, потом назначат лечение-таргетную терапию. Правильна ли последовательность действий и какое лечение Вы бы назначили? Боюсь что теряю время без лечения пока будут делать постоперационное ИГХ. Прогноз если можно? Пугает Ki67-35. Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 56763 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте! В 2019 году была травма груди, образовалось уплотнение. Сделала узи, биопсию, в карточке написали фиброаденома, врач уточнил, что обычная. Удалить отказалась. В 20 году наступила беременность, опухоль не беспокоила. В 21 родила, случился сразу застой молока, убрали тонкоигольной биопсией. Написал врач: атипичная киста, хотя до этого в онкоцентре сказали фиброаденома и точка. В феврале 22 года сделала узи, размер опухоли пишут чуть меньше, чем изначально писали. Сейчас заболела лопатка, шея, подозреваю, что от длительного ношения ребёнка, стала беспокоить область молочной железы с опухолью, то есть немного нажимаю и чувствую боль, такое ощущение,
что давит либо на нервные окончания, либо сосуды близко. В общем мои предположения. Но на ощупь больше не стала. Задумалась о криоабляции. Скажите пожалуйста ваше мнение насчет боли в текущий момент, возможно ли из-за боли в спине? И насчёт криоабляции есть ли риски, насколько эффективна данная процедура и если возможно, посоветуйте клинику, так как проживаю в Мурманске и тут кроме резекции ничегопредложить не могут? Спасибо большое.
Здравствуйте, Анастасия. Я предпочитаю классический вариант удаления фиброаденомы, либо, если она до 1 см - вакуумная биопсия. Криоабляция используется недавно, к тому же после криоабляции нельзя получить материал для гистологического исследования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич,дополнение к вопросу 56771. Я имела в виду использовать Глутоксим не во время проведения химиотерапии, а как иммуномодулирующее средство при гормональной терапии РМЖ. С уважением,Татьяна.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич. Хочется узнать Ваше мнение об уколах Глутаксим. Можно ли их использовать для повышения иммунитета при РМЖ? Спасибо за ответ.С уважением,Татьяна.
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно использовать. Я обычно этот препарат назначаю при проведении химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич,43 года,16 декабря 2021 блыа проведена радикальная резекция 1:сектор молочной железы с соском 9*6*11 см.Сосок диаметром 2 см в центре изъявлен.Под соском в ткани молочной железы мелкие уплотненные участки до 5 мм.Аксилярная клетчатка с кожей 12*6*5см
Диагноз TNM: T1c NMO, Стадия 1,Клиническая группа II - подлежащие спец.(рад) лечению
Данные гистологии: 22.12.2021 : Рак Педжета соска в сочетание с очагом внутрипротокового рака.В резекционных линиях и в 10 лимфоузлах ракового роста нет.ИГХ
Заключение по ИДО:ИДО 6434 HER2 - позитивный статус(+++) ЭР=0 ПР=0 Индекс Ki67 до 55%
Суррогатный молекулярный подтип: HER2 позитивный
Было проведено 15 сеансов лучевой терапии.Беспокоит,что не назначали химиотерапию или какие нибудь таблетки. Можно узнать какое лечение вы бы посоветовали?Спасибо заранее
Здравствуйте, Ландыш. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении химиотерапии в сочетании с таргетной терапией, хотя надо, конечно, разобраться - дело в том, что надо убедиться в том, что her2neu определен именно в инвазивном компоненте (если он определен в in situ, то результат будет неинформативен). В общем, ситуация требует уточнений. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.