Вопрос № 56763
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Помогите разобраться пожалуйста. В 2020г. обнаружен рак, проведена мастэктомия справа. По ИГХ - муцинозная аденокарцинома, G2 с наличием экспрессии белков рецепторовэстрогена и прогестерона, с Кi67-10%, с негативным Her-2-стасусом(1+). Проведена лучевая 17 сеансов. Назначен анастразол.
В феврале 2022 обнаружена опухоль в левой груди. ИГХ-внутрипротоковая карцинома in sity,Er- очень слабое 3%,Prg- очень слабое в 3% ядер, Ki67-35%,Her2-3(+),SMMS-1-миоэпителий просматривается повсеместно. Предложили сделать операцию, повторить ИГХ, потом назначат лечение-таргетную терапию. Правильна ли последовательность действий и какое лечение Вы бы назначили? Боюсь что теряю время без лечения пока будут делать постоперационное ИГХ. Прогноз если можно? Пугает Ki67-35. Спасибо Вам огромное.
Вопрос # 56763 | Тема: Без темы | 01.04.2022 | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Елена. При внутрипротоковой карциноме молочной железы обычно her2neu не оценивают, считается что данный показатель при такой опухоли адекватно оценить нельзя. В настоящее время я бы рекомендовал начать лечение с операции, затем повторить гистологическое и иммуногистохимическое исследование. Прогноз при 0 стадии рака молочной железы благоприятный. В вашем случае я бы рекомендовал провести молекулярно-генетическое исследование с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подпишитесь на мой телеграм-канал "Новости о раке молочной железы" и "РМЖ Чат".