Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результат цитологического исследования молочной железы:в пределах полученного материала отмечаются бесструктурное вещество,роговые чешуйки,заключение:клетки с признаками атипии не обнаружены
Здравствуйте, Анна. Данных за рак молочной железы не получено, чтобы говорить определенно о ситуации, необходимо смотреть вас, видеть результаты УЗИ молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу описания маммографии. Правая молочная железа - РМЭ. Левая молочная железа - не деформирована. Тип плотности тканей по АCR- В. Кожа не изменена. Сосок не втянут. Структура представлена железистой, фиброзно-жировой тканями.Кальцинаты доброкачественного характера. Ассиметрии нет. Узловые образования не визуализируются. Нарушения архитектоники нет. Интрамаммарные лимфатических узлы: нет. Обызвествления стенок сосудов нет. Аксиллярные лимфатических узлы: визуализируются с неизмененной структурой. Заключение: Рентген признаки фиброзно-кистозной мастопатии. Левая молочная железа - BI-RADS 2. РМЭ справа. Стоит ли беспокоиться из-за наличия кальцинатов? Спасибо!
Здравствуйте, Галина. Думаю, что не стоит беспокоиться по поводу кальцинатов, они чаще всего встречаются при фиброзно-кистозной болезни. Если по данным осмотра, УЗИ и маммографии данных за рак левой молочной железы, то, думаю, что надо продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! В апреле 2024 года проведена мастэктомии с одномоментно имплантации. РМЖ T1cN1M0. Назначена гармонотерапия тамоксифеном на 5 лет. На фоне стресса развилась депрессия. Назначен миртазапин 45 мг. Пью 2 месяца. Стала спать лучше, но днем тревога сохраняется. Можно ли одновременно с тамоксифеном принимать тераледжен? Атаркс пила, но сказали его долго принимать нельзя. Буду благодарна если ответите
Добрый день,Дмитрий Андреевич!
Извините,что повторяюсь.
Задавала вопрос по поводу МРТ МЖ,если у вас возможность посмотреть ?
Отправила ссылку на МРТ на вашу электронную почту krasnojon@mail.ru.
Заранее благодарна Вам.
Постараюсь завтра найти ваше письмо, у меня на почте все запутано.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! И все же, какой Ki67 считается показанием для химии, если опухоль размер от 1 до 2 см, лимфоузлы чистые, гормональный рак МЖ, отрицательный Her, возраст 45+? Прочитала много вопросов девочек и удивляет, что иногда при, казалось бы, одинаковых исходных данных, кто - то с химией, а кто-то нет…..
Здравтсвуйте, Лена. Речь идет о 1 стадии, если опухоль гормонозависимая, то я бы не стал назначать химиотерапию. По поводу того, что кому-то назначают химиотерапию, кому нет - здесь много деталей для обсуждения.
Здравствуйте. Меня зовут Алёна, мне 35 лет, мама двух детей 9 /11лет. Детей кормила грудью месяц и 3 месяца, молока было много, но плохо выходило, пила таблетки для прекращения лактации. Были медикаментозный прерывания 3 раза. Два месяца назад начала болеть левая мж, ждала когда пройдёт, но не прошла))) когда боли усилились до предела, обратилась к геникологу. Грудь левая отекла, около сосков покраснела, температура 37.5. Назначили деклофинак гель и обезболивающие, узи. Боль от цикла не зависла. От 03.12 УЗИ пришлось делать платно в частной клинике. Результаты: Правая мж-желистая ткань 10.3. Жировые элементы - жировая клетчатка подкожно в виде паста, состоящая из гипоэхогенных долек. Эхогенность - смешанная. Эхо структура - диффузно неоднородная. Объем образований-на границе верхних квадратов анэхогенное аваскулярное образование до 5,9.
Левая мж: тип строения смешанный, УЗ архитектоника сохранена. Же листая ткань с мелкими участками фиброза. Желистая ткань 10,8. Объем образования - в верхнем наружной квадрате аваскулярные анэхогенные образования 3,9мм и 3,6 мм. Лимфоузлы подмышечных неизменной эхоструктуры, гипоэхогенны, увеличены 21,4×6,9мм. Заключение: Ультразвуковые признаки диффузной фиброзно-кистозной мастепатии, кист обеих молочных желез. Лимфоденапотия подмышечных лимфоузлов слева. BI RADS2правая мж и левая BI RADS 2. Врач УЗИ сказала, ничего страшного нет, нужно идти к геникологу за лечением. Ждала удобной записи к геникологу, пришли месячные/прошли, решила сделать УЗИ уже в женской консультации на 6 день цикла. И тут мне врач УЗИ от 11.12 говорит- Левая грудь.: на границе наружных квадратов лоцируется анэхогенное аваскулярное образование 8.4-3.8мм. Лимфатических узлы не выявлены. Правая мж: в ВВК лоцируется гипоэхогенное образование 6-4мм,горищонтальной ориентации, без кровотока, в субареолярной зоне 6.8-5мм. Заключение : правая мж BI RADS 3, левая BI RADS 2. ЭХО признаки образований мж. Немного не понятно, как это? Чего ждать?
Вопрос # 66178 | Тема: Без темы | 16.12.2024 | Москва (Международная сортировка) (Московская обла
Здравствуйте, Алена. Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. Я бы рекомендовал продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор, Здравствуйте, в апреле месяце мне поставили диагноз РМЖ IIa стадия. ИГХ с блока от 12.04.2024 года - Люминальный тип В, Her2 негативный (Er-6 ,баллов (5+1); Pr - 7 баллов (5+2); Her2-0; Ki67-20% опухолевых клеток). Проведена резекция правой молочной железы.Гистологическое строение опухоли - инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа, альвеолярно - солидного строения. степень дифференцировки опухоли умеренной степени G-2.Расстояние до ближайшего края резекции - 0,2 см. Состояние крев резекции без опухолевого роста. Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии - не обнаружено.После операции ИГХ Люминальный тип В, Her2 негативный (her2 low) (Er-8 баллов (5+3); Pr - 0 баллов; Her2-1+; Ki67-40% опухолевых клеток). Почему разные показатели? до операции и после ? Объясните, сильно ли это агрессивный рак, быстро ли он распространяется, возможны ли метастазы после операции? прошла лучевую терапию (15 сеансов), назначили тамоксифен 20 мг на 5 лет, укол бусерелин 3 года
Вопрос # 66174 | Тема: Без темы | 16.12.2024 | Владивосток
Здравствуйте, Ирина. При биопсии мы беремем лишь часть опухоли, а после операции исследуется опухоль в целом, при существенных размерах опухоли могут быть и отличия в данных иммуногистохимического исследования, коль скоро опухоль может быть неоднородной. В целом я бы не сказал, что отличия в вашем случае очень существенные. Это не самая медленная опухоль, но и не самая агрессивная, к тому же на 2 стадии. Возникновение метастазов отдаленных возможно, коль скоро опухоль инвазивная, но для того, чтобы этого не произошло, назначается дополнительное лечение, которое вам и было назначено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. У вас девушка спрашивала, можно ли пить Таурин при приёме тамоксифена. Я не совсем поняла ваш ответ. Я тоже пью тамоксифен. Год пропила, ещё 4 буду принимать. У меня от него начались выделения, приливы. Я читала, что Таурин помогает от приливов, и вообще полезен. Можно ли совмещать? Можно мне принимать Таурин?
Здравствуйте, Олеся. Таурин можно принимать на фоне приема тамоксифена. Хороший препарат. Входит в энергетики, кстати. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Нахожусь в паническом состоянии.Рак правой молочной железы pT3N0M0, 4 цикла НАПХТ АС+4 цикла Паклитаксел с 09.01.2017 по 25.05.2018.РМЭ от 19.06.2018.ДЛТ с 11.10.2018. по 23.11.2018.Потом наступила ремиссия.И в этом году на ОСГ от 13.09.2024.подозрение на прогрессирование с метастазами в кости.Вот что написали:картина крайне подозрительная на вторичное поражение Th7,L2 позвонков и 5-6 ребер справа.КТ-картина субсолидного очага в верхней доле левого легкого-для исключения метастатического поражения рекомендованКТ контроль.Слабодифферпнцируемый склеротических очаг в Тh7 позвонке-.Врач назначила в СПб через в феврале ещё в Кузьмолово,а мой лечащий врач сказал,что страшного пока ничего не видит,но назначил Золердоновую кислоту.Очень хочется узнать ваше мнение по поводу кислоты,стоит ли делать ее или дождаться следующего КТ?Заранее очень Вам благодарна.
Вопрос # 66180 | Тема: Без темы | 15.12.2024 | Ивангород,Лен.обл
Здравствуйте, Марина. Судя по заключению КТ, данных за прогрессирование рака молочной железы нет. По поводу золедроновой кислоты - я бы рекомендовал выполнить дентометрию, и если есть остеопения или остеопороз - разрежение костной ткани, то рекомендовал бы уже введение золедроновой кислоты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер, доктор!
У меня непростая ситуация…
Мне 61 год. На протяжении почти 40 лет, ставили ФКМ.
Уезжая в другую страну, при выезде из страны проживания, решила сделать УЗИ.
По УЗИ- в нижне - наружном квадранте, на 7 часах, периферически, лоцируется гетерогенное образование неправильной формы, вертикально ориентированное, размерами:
1,0*0,78 см. Контуры его относительно чёткие, бугристые, эхоструктура неоднородная, солидная, эхоплотность. (Заключение):
Объёмное образование правой молочной железы В5.
Произведена ТАБ и COR - биопсия образования правой молочной железы под контролем Узи.
По результатам: Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа G2.
C50, M8500/3
ИГХ (+)
Рецепторы эстрогенов 8 баллов
Рецепторы прогестерона 7 баллов
KI-67 15%
HER2. 1+
С50.5 Злокачественное новообразование нижне-наружного квадранта правой молочной железы St I, TINOMO. Клиническая группа II.т
Лимфоузы не увеличены.
Мне предложили операцию и через месяца 4 -лучевая терапия.
Т.к. мы были с билетами на выезд и сроками по визе, было принято решение, что все будем делать на новом месте. Забрали выписки, стекла.
Онкологи предложили, тот период, пока в стране прибытия, будут оформляться документы (регистрация проживания, медицинская страховка), принимать тамоксифен 40мг.
Принимаю. 2,5 месяца.
Вопросы:
-Как быстро может расти в моем случае опухоль?
- может ли быть такое, что на фоне тамоксифена, опухоль могут здесь не увидеть?
Сама я ее не ощущаю и, других симптомов нет.
Очень переживаю, что теряю время….
Спасибо!
Здравствуйте, Елена. Согласен с мнением врачей по поводу тамоксифена, только обычно его применяют в дозе 20 мг в день, а не 40. Опухоль в вашем случае медленно развивающаяся, и на лечение она будет реагировать не быстро, но будет. Не думаю, что возникнут проблемы с диагностикой у немецких коллег.