Вопрос № 66174
Здравствуйте, доктор, Здравствуйте, в апреле месяце мне поставили диагноз РМЖ IIa стадия. ИГХ с блока от 12.04.2024 года - Люминальный тип В, Her2 негативный (Er-6 ,баллов (5+1); Pr - 7 баллов (5+2); Her2-0; Ki67-20% опухолевых клеток). Проведена резекция правой молочной железы.Гистологическое строение опухоли - инфильтрирующая карцинома молочной железы неспецифического типа, альвеолярно - солидного строения. степень дифференцировки опухоли умеренной степени G-2.Расстояние до ближайшего края резекции - 0,2 см. Состояние крев резекции без опухолевого роста. Наличие лимфоваскулярной, периневральной инвазии - не обнаружено.После операции ИГХ Люминальный тип В, Her2 негативный (her2 low) (Er-8 баллов (5+3); Pr - 0 баллов; Her2-1+; Ki67-40% опухолевых клеток). Почему разные показатели? до операции и после ? Объясните, сильно ли это агрессивный рак, быстро ли он распространяется, возможны ли метастазы после операции? прошла лучевую терапию (15 сеансов), назначили тамоксифен 20 мг на 5 лет, укол бусерелин 3 года
Вопрос # 66174 | Тема: Без темы | 16.12.2024 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич
Здравствуйте, Ирина. При биопсии мы беремем лишь часть опухоли, а после операции исследуется опухоль в целом, при существенных размерах опухоли могут быть и отличия в данных иммуногистохимического исследования, коль скоро опухоль может быть неоднородной. В целом я бы не сказал, что отличия в вашем случае очень существенные. Это не самая медленная опухоль, но и не самая агрессивная, к тому же на 2 стадии. Возникновение метастазов отдаленных возможно, коль скоро опухоль инвазивная, но для того, чтобы этого не произошло, назначается дополнительное лечение, которое вам и было назначено. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.