Здравствуйте. Врач при меоме матки назначила индинол форто, про какие препараты сейчас я принимаю не спросила. Постоянно я принимаю леветинол. Можно их совмещать? Из-за индинол форто стала принимать омепразол за 30 мин. до еды.
Вопрос # 55626 | Тема: Без темы | 27.01.2022 | Ключи, Ключевский район, Алтайский край
Здравствуйте, Татьяна. Индинол форте - это пищевая добавка и соотственно в базах данных лекарственных средств отсутствует или присутствует в качестве ингредиента пищи. В целом надо проверить совместимость по Drugs.Com. Попросите это сделать лечащего врача, если не знаете английский язык.
К вопросу 55603. Спасибо за ответ. Что Вы имеете ввиду привлекать стороннее мнение? В плане тактики лечения? Или еще раз пересмотреть результаты? Я так понимаю, что у Вас нет сомнений по поводу заключения узи, кт и мрт. Ранее Вы советовали сменить линию гормонов. Мама принимала сначала тамоксифен (всего 3 месяца, но в вязи с ростом эндометрия перешли на летрозол. Считается ли этот переход переходом на вторую линию? Или в связи с коротким сроком использования тамоксифена она летрозол принимала первой линией?). Раз на летрозоле произошло прогрессирование, то стоит подумать о переходе на фазлодекс с палбоциклибом, как Вы рекомендовали, в качестве второй (или третьей???) линии гормонотерапии. Просто с момента выявления мтс уже прошло почти 2 месяца. Мы, я чувствую, теряем время, пока будем собирать мнения, кт , мрт и узи.... Что сейчас нам делать? Требовать настоятельно назначения лечения или все же еще в стопятый раз перепроверить, что это в печени? Биопсия? Ведь почти 100% это мтс? Чуда не будет, да?
Если на кт было 2 видно, то на МРТ за месяц уже 4 шт их. Это еще считаются единичные мтс? Размеры их большие, с Вашей точки зрения? Лечение все то же? Гормоны? Ни химии, ни операции? Я уже не знаю, что и думать....
Вопрос # 55622 | Тема: Без темы | 27.01.2022 | Евпатория
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Заранее благодарю Вас за ответы на мои вопросы. 1)Подскажите, пожалуйста, что пошло не так? В течении пяти месяцев после операции разрабатывала руку ежедневно по несколько раз в день, натянутые тяжи на руке (не знаю как правильно назвать) прошли, видимо растянулись, но несколько дней назад снова они появились, опять натянутые, от этого снова появилась скованность и боль при поднимании руки. При пальпации они идут прямо от подмышки, как "тросики". Руку продолжаю разрабатывать ежедневно. Доктор предлагает поставить ксеомин, либо препараты с лидазой. Подскажите, пожалуйста, Ваше мнение? Какой из этих препаратов лучше поставить и будет ли улучшение? 2) Как я сама могу отслеживать лимфостаз руки? Какие обследования можно пройти и с какой периодичностью? На взгляд лимфостаза нет, но т. к. очень много информации того, что он может появиться в будущем (была лучевая и хочу заняться спортом), хотелось бы самой это отслеживать, чтобы не волноваться, а то уже просто паранойя какая то, по несколько раз в день проверяю руку... Хочется какого то спокойствия)
Вопрос # 55590 | Тема: Без темы | 27.01.2022 | Нижний Тагил
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вас и работать на очной консультации. Советовать онлайн вам я не решаюсь, чтобы невредить.
Дмитрий Андреевич Здравствуйте! В2017 году рмж гормонозависимый Т1N0M0. Мастоэктомия. Пила 2,5 года тамоксифен ,потом отменили из за побочки. В 2021 рак слепой кишки 3 ст. Операция, химия. Есть ли связь между рмж и раком слепой кишки.? Можно рассматривать вопрос о удалении яичников?(менстр.цикл регулярный) на какие мутации посоветуете сдать анализы? Заранее Спасибо!!!
Здравствуйте, Светлана. Да, связь может быть. Есть наследственный синдром, при котором возникают два этих заболевания. Сначала надо провести обычное молекулярно-генетическое исследование на мутации BRCA. Можно и к генетику сразу обратиться.
Здравствуйте. С апреля 2021 РМЖ. Т1bN0M0G2 мультифокальный рост. ER8 PR8 HER2 0 Ki 10%. 42 года. Рецекция, облечение. Тамоксифен, бусерелин. В сентябре нашли образование на яичниках, удалили все по женски - доброкачественное.
Что бы вы назначили, оставили тамоксифен или перевели на ИА?
Какие прогнозы?
Правда ли, что гормональный РМЖ всегда возвращается?
Вопрос # 55623 | Тема: Без темы | 27.01.2022 | Красноярск
Здравствуйте, Алла. Я бы оставил тамоксифен. Стадия маленькая, можно было и переждать момент с появляением кист в яичниках и не удалять их, но как вышло так и вышло. Тамоксифен достаточно что вызывает образование кист в яичниках. При назначении ингибиторов ароматазы мы получим усугулбление менопаузы и отсюда существенное ухудшение качество жизни, которое неоправдано с онкологической точки зрения.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!благодарю вам за ответы 55560, 55593. Для меня это бесценно! Доктор , скажите ещё, пожалуйста, ( напомню : t2n0m0 g2, her - ki-7, эстроген -35 % ( 7 баллов) прогестерона нет, лу чисто, края чисто, опухоль 2,5 см, 43 года) вопрос 1.отличается ли лечение от того , где есть два гормона и эстроген и прогестерон?
2. Хуже ли прогноз по сравнению с теми, у кого два гормона положительные?
На меня просто смотрят как будто бы я одна такая! Извините конечно меня, но мне именно ваш ответ очень важен !!!
Назначили 4 красных:эндоксан + эпирубицин. Белых химий не будет. Потом лучи и гормоны. Спасибо за ответ!
Здравствуйте, Маша. 1. Нет. 2.Да, но не намного. По поводу назначенного лечения - см. мои предыдущие ответы.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, я 4 месяца назад удалила фиброаденому в груди 19мм, а вчера была на плановом узи и в этот самом месте у меня опять фиброаденома только уже 21мм, онколог сказал наблюдать, а я очень боюсь что это онкология, я места себе не нахожу и не знаю что мне делать, мне 25 лет, а такие проблемы, подскажите пожалуйста возможен ли такой рицидив за столь короткое время ?
Здравствуйте, Евгения. Чаще всего, я сталкиваюсь в подобных случаях с тем, что фиброаденома не была удалена во время операции. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. Чтобы удостовериться в диагнозе, надо выполнить биопсию. Приезжайте, сделаем все.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Скажите, пожалуйста, возможна ли установка зубных имплантов при приеме золендроновой кислоты, если вливание раз в полгода? Также параллельно принимаю аримидекс, золадекс раз в 28 дней, будет также кадсила и, возможно, новый препарат на КИ. Или нужно ждать стойкой ремиссии, дай Бог, она будет, и только после отмены золендроновой кислоты, а она на несколько лет, ставить импланты? Просто выпали два зубных протезы во время химии, очень тяжело без зубов. И ещё вопрос, сейчас планирую удаление трех корней разрушенных зубов (завтра-послезавтра). То есть будет приём антибиотика. А на следующей неделе, примерно в середине возможно уже вливание кадсилы, это не помешает основному лечению? Спасибо Вам большое, я Ваш фанат, смотрю все эфиры, спасибо за то, что помогаете людям!
Здравствуйте, Татьяна. Да, можно, но через 3 месяца после введения золедроновой кислоты. Импланты нао ставить - вам жить еще долго, а хорошие зубы - это нормальная работа желудочно-кишечного тракта. По поводу Кадсилы - надо согласовать с лечащим врачом. В принципе Кадсила не мешает имплантации зубов и удалению корней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. В приложении памятка о золедроновой кислоте, думаю, что она вам будет полезной.
Добрый день, Дмитрий Андреевич!
Ранее задавала Вам вопрос 55182 по поводу КТ. После консультаци с онкологом, перенаправили на МРТ. Вот описание по МРТ.
Печень не увеличена, передне-задний размер правой доли 153мм, левой доли - 67мм, вертикальный размер до 159мм, структура перенхимы диффузно неоднородная, во всех сегментах отмечаются немногочисленные мелкие кисты, поперечником до 3-8мм. В том числе визуализируются округлые образования в перенхиме 2, 4а, 7,8 сегментов, без четких контуров, слабо гиперинтенсивные по Т2ВИ, размерами от 8х9мм (2 сегмент) до 15 мм в диаметре (7 сегмент), показывают слабое контрастное усиление по периферии. Внутрипеченочные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена шириной до 8-10мм. Холедох до 4-5мм.
Заключение: МР- признаки объемных образований перенхимы печени с большей вероятностью вторичного генеза. Кисты в перенхиме печени.
Рекомендовано клинико-томографическое сопоставление, консультация онколога.
Это точно метастазы, да? Но по МРТ их уже больше, чем в КТ месяц назад?
Завтра мама едет на очередную консультацию со всеми обследованиями. Стоит ли ей настаивать на биопсии?
Спасибо
Вопрос # 55603 | Тема: Без темы | 27.01.2022 | Евпатория
Здравствуйте, Наталья. Судя по заключению МРТ речь идет о метастазах, но чтобы говорить определенно надо смотреть снимки, более привлекать стороннее мнение для решния вопроса о ситуации.