Вопросы-ответы | страница 76

Добрый день подскажите пожалуйста Дмитрий Андреевич меня правельно лечат. Назначили еженедельно капать паклитаксел. Рак молодой железы 23 24 год было перед аперацией 16 курсов химитерапии. В августе 24 года была операция удалили грудь. В феврале обнаружили метостазы в печени и в легких раста недавали в июле мрт и метостазы увеличились в два раза. 2 октября на капельницу пойду. Метостазы пошли от рака молочной железы. В печени больше 40 милиметров.

Здравствуйте. Дмитрий Андреевич, хочу с Вами проконсультироваться. меня прооперировали первый раз 26.06.25. Результаты гистологии: отрицательная степень продвижения, Ki67(+) в 40%клеток, HER-2 реакция(+) отрицательная, ER(+++) в 90% клеток, PR(+++) в 90% клеток, люминал ный подтипB Her-2 отрицательный. Стадия pT2N1(sn). Вторая операция 11.09.25. Удаление лимфоузлов. Результаты гистологии Ткань правой подмышечной впадины размером 6,5 x 4 x 2,5 см с лимфатическими узлами. 1. Лимфатический узел диаметром 0,3 см. 2. Лимфатический узел диаметром 0,4 см. 3. Фиброзный очаг диаметром 2,5 см. 4. Лимфатический узел диаметром 0,5 см. 5. Лимфатический узел диаметром 0,6 см. 6-7. Лимфатический узел диаметром 1,6 см. 8. Лимфатический узел диаметром 0,7 см. 9. Когезионный очаг диаметром 0,5 см. 10. Лимфатический узел диаметром 0,6 см. 11. Лимфатический узел диаметром 0,8 см. 12. Лимфатический узел диаметром 0,5 см. 13-15. Лимфатический узел диаметром 0,3 см и очаг диаметром 0,2 см. Гистопатологический диагноз 1-15. Лимфатические узлы (10) без метастазов. Хотела бы услышать Ваше мнение по поводу лечения. Заранее благодарю

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Мне 38 лет. В июле 2025 был обнаружен РМЖ T1MONO, гормонозависимый. HER2 отрицательный. Высоко дифференцированный. Было проведена операция в августе, секторальная. После, назначали лучи 15 процедур и длительную гормонотерапию (Трипторелин и далее препараты в таблетках, название еще не знаю, принимать пока не сказали). В сентябре был сделан первый, и пока что единственный, укол Трипторелина. На момент инъекции был 1 день цикла. На сегодняшний день, месячные все еще не закончились, уже 9 день пошел. Обычно у меня они идут 5-7 , умеренные. Но сейчас они никак не прекращаются, тоже умеренные. На УЗИ перед введением препарата все было хорошо, без замечаний, миомы нет и не было, полипов тоже нет, эндометрий в норме. Почему они длительные в этот раз? И еще меня смущает, что перед уколом у меня анализ крови был хороший, а через неделю все показатели немного поднялись, они все еще в пределах нормы, но за неделю изменились. Переживаю, что подрос креатинин и общий белок. Может ли это быть на фоне применения Трипторелина? И нормально ли это? Благодарю за Ваш труд!

Дмитрий Андреевич, добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли параллельно с тамоксифеном принимать препарат "тенофовир" для лечения геп В? Доктор назначил его принимать во время химиотерапии и после нее ещё год. Химиотерапия закончилась , начала принимать тамоксифен ,но не знаю, совместимы ли они ?

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, сколько времени действуют анализы до введения золедроновой кислоты. Сдала анализы, а вызывают в другую клинику на госпитализацию. И ещё, связано ли выполнение колоноскопию с приемом з.к.,а когда можно делать колоноскопию, а также удаление полипов в кишечнике до или после введения золедроновой кислоты.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! С50.8 от 02.2021 T2N0M0 2A, люминальный В, her2+++, 52 года. До операции 4АС+5паклетаксел, трастазумаб, пертузумаб, полный патоморфоз. 09.21 мастэктомия слева. Трастазумаб до года +аримидекс+зомета+золодекс. Сейчас только аримидекс и зомета два раза в год. Вопрос:" Можно ли мне физиотерапию, пиявки, висцеральный массаж живота и ультрафиолетовое облучение на спину?"

Здравствуйте! Рмж люминальный В. 2 стадия. В 2024 метастазы в кости. Гозерелин,рибоциклиб,анастразол ,эсджива. Беспокоит цисцит и атрофия влагалища. Гинеколог и онколог рекомендуют вагинально свечи для женс эстри . Говорят что местного действия. Возможно ли применение данного препарата,ведь в составе эстриол. Не гормонольные препараты помогают слабо.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ, мастэктомия в 2011г, в настоящее время в ремиссии (Слава Богу). Можно ли мне проводить операцию по замене хрусталиков (катаракта)? Спасибо.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! К моему вопросу 39189. А если золедроновая кислота противопоказана, то существуют ли другие препараты для лечения остеопороза? У меня креатинин 104. И ещё, анастразол и эликвис можно принимат одновременно, или лучше их разделить по времени?

Вопрос # 68060 | Тема: Без темы | 26.09.2025 | Спасибо Вам большое за ответ, добрый день Дмитрий Андреевич! Уточнение диагноза: С50.1 C-r левой молочной железы, (МКБ-О:8500/3, Инвазивная протоковая аденокарцинома), Т2N0M0 IIA стадия. Протокол ИГХ: ER-80% слабо; PR 100% интенсивно, HER2/neu 1+. Ki67-13%. p120/catenin -мембранная экспрессия, E-Cadherin -мембранная экспрессия. Заключение ИГХ: инфильтрирующая протоковая карцинома grade II. (Notingham Grading System) Eiston&Ellis 7(3+2+2). Мне назначали Гозерелин раз в 28 дней (отключение яичников) на все время ГТ, и анастрозол 1мг/сутки -5 лет. Без лучевой в моем случае можно обойтись? Тамоксифен легче переносится? Или он отличается действием от анастрозола? Порекомендуйте, пожалуйста какие витамины нужно пить на время гормонотерапии, для поддержания общего здоровья, чтобы не навредить остальным органам. Добрый день, уважаемый Дмитрий Александрович! 30.06.2025г удалили опухоль в левой молочной железе,(инфильтрирующая протоковая карцинома G2 ER-80%. PR-100%. Her 2 neu – 1+. Ki 67 – 13%), 21.08.2025 г провели БСЛУ (удалили 6 лимфоузлов) - метастатического поражения не обнаружено. КТ с контрастом всех органов без очагов патологии ГМ. Сейчас назначают лучевую терапию и гормоны (Гозерелин 3,6 мг п/м 1 раз в 28 дней до окончания ГТ, анастрозол 1 мг/сутки до 5 лет, деносумаб по 60 мг пк 1 раз в 6 мес – 2 года.). Скажите, пожалуйста, насколько в моем случае правильно подобрано лечение и можно ли обойтись без лучевой терапии. Вопрос # 68060 | Тема: Без темы | 26.09.2025 | Горячий Ключ Краснодарский край На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог Здравствуйте, Марианна. При 1 стадии я бы ограничился назначением только тамоксифена в течение 5 лет, если речь идет о 2 стадии, то рассмотрел бы вопрос о выключении функции яичников и назначил бы также тамоксифен. вам надо уточнить стадию, процитировать предыдущий вопрос и задать его еще раз.