Вопрос № 66291

Здравствуйте доктор , Октябрь 2019 была операция РМЖ. Без Метастаз в органах. 5 Лимфо узлов позитив.  ЕR 50%, PR 5%, Her2 negativ, Ki:20 % 2020 химиотерапии , 4 EC +12 Paclitaxel. Лучевая терапия 2020 , 28х Tamoxifen с май 2020- ноябрь 2023 Сентябрь 2023 multiple Метастазы в печени и одна в кости . Biopsie метастазы сделали.   ER 100% ,PR 0%, Her2 :0 Терапия с ноября 2023:  Fulvestrant, Ribociclib, Denosumab, Zoladex.  В апреле СТ ,метастазы уменьшились . В июле опять СТ, Progress, и только одна метастаза ( самая большая)стала больше  где-то на 2см. Уже 77мм. Поменяли Exemestan +Everolimus с августа-ноября. Опять Progress . Тест на PIK3CA у меня позитив.  ESR1  негатив. Alpelisib и Capivasertib не дают, т.к Fulvestrant уже был. Сейчас с ноября Capecitabin Xeloda 3500 мг. Следующее СТ в феврале. Ваше мнение , стоит ли дополнительно брать Bevacizumab или нет? И ещё вопрос , можно ли вернуться к гормональный терапии ? Заранее благодарю за ответ ?☘️