Вопрос № 66254
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Маме 69 лет, РМЖ правой груди T1N1M0 2а стадия, люминальный А. 15.02.2024 проведена операция, секторальная резекция + удалено 11 подмышечных лимфоузлов, 3 из них были заражены. Апрель-май 2024 проведена лучевая терапия. Принимает Аримидекс. В ноябре 2024 на маммографии обнаружили: «Справа кожа диффузно утолщена до 0.42 см, правый сосок подтянут. На границе квадрантов в центральном отделе ПМЖ участок тяжистого уплотнения с дорожкой к соску. Умеренный лимфостаз.» Подозрение на рецидив. Проведено 2 ТИАБ под контролем УЗИ — обе без атипии. Но после 2-ой ТИАБ из места прокола вытекала жидкость. В декабре 2024 проведена Трепан-биопсия, заключение гистологии: «Признаки хронического воспаления с большим количеством макрофагов, очаговым отложением гемосидерина. Опухолевые структуры отсутствуют.» Изначально планировали провести КТ с контрастом, но местный онколог, после получения гистологии, отменила КТ и сказала прийти на УЗИ через 2 месяца. Никаких рекомендации, никакого диагноза не поставили. Подскажите пожалуйста, что это за воспаление такое? Это последствия лучевой терапии или скопление лимфы в груди? Как это лечить и что с этим делать? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте, Наталья. Скорее всего, речь идет о последствиях лучевой терапии, и надо продолжить наблюдение. После лучевой терапии могут возникать очаги омертвения жировой ткани, которые могут сопровождаться симптомами воспалительного процесса, впрочем, это и есть воспалительный процесс, только специфичный. Обычно мы такие участки удаляем, если они мешают жить пациенту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.