Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо за ваш труд! У мамы 62 года предполагают рецидив: очаг в ключицу справа! В 2016 году была проведена мастектомия правой груди Т2N1M0 с двумя метастазами в л/у, HER 2 +++, гармоны отрицательно. Было 4 курса красной химии, потом 12 поклитаксел, облучение и год Герцептин. Подскажите, пожалуйста, какая схема лечения показана при рецидиве в нашем случае?
Вопрос # 57777 | Тема: Без темы | 08.06.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Катерина. Я бы предложил в таком случае Кадсилу - это наиболее совершенный препарат для лечения her2- позитивного рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, через какое время после секторальной резекции МЖ заживают внутренние швы и через какое время можно спать на оперированной стороне?
Спасибо.
Здравствуйте, Людмила. Через 1 месяц должно произойти полное заживление.
После онкоцитологического обследования получен результат. Как можно его расшифровать?
Врач говорит не беспокоится, так ли?
На фоне окрашенной тканевой жидкости клетки кубического эпителия, в отдельных клетках с признаками слабовыраженного атипии.
Здравствуйте, Саера. Скорее всего, речь идет о фиброаденома - доброкачественной опухоли, но надо смотреть вас, чтобы говорить определенно и смотреть результаты всех исследований.
Добрый день, меня зовут Марина, мне 50 лет, у меня РМЖ, рТ1сN1M0 2а стадия, 3кл, G2. Прошла химию и лучевую. Вопрос о приёме тамоксифена. У меня гепатит В. Нужно ли его заменять на препараты более нового поколения, если да, то какими.
Здравствуйте, Марина. Тамоксифен не влияет негативно на работу печени, поэтому менять его я бы не стал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
И к вопросу 57749 дополнение ki 67 50%
Вопрос # 57750 | Тема: Без темы | 07.06.2022 | Красноярск
Добрый день, Дмитрий Андреевич))))прежде всего большое Вам спасибо за Ваш труд)без Вас-как без рук)у меня вопрос про тамоксифен и фарестон.прочитала почти все вопросы у вас на форуме про данные препараты, но для себя уяснить так и не могу - эти препараты взаимозаменяемы, но к фарестона меньше побочных явлений, почему Вы тогда в первую очередь рекомендуете тамоксифен, а уж потом, если "не идёт", то меняете на фарестон. Я задалась этим вопросом, так как мне врач назначил тамоксифен, но сказал, ищите лучше фарестон, т.к у него меньше побочек. Мне 54 года, менопауза всего год, her позитивный ,люминальный тип В, ранее мой вопрос был 57140. Спасибо за лтвет
Здравствуйте, Надежда. Фарестон не входит в список жизненноважных препаратов, поэтому пациенты должны приобретать его за свой счет. Тамоксифен же можно получить бесплатно, поэтому в государственной системе рекомендуют, прежде всего, тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич))))прежде всего большое Вам спасибо за Ваш труд)без Вас-как без рук)у меня вопрос про тамоксифен и фарестон.прочитала почти все вопросы у вас на форуме про данные препараты, но для себя уяснить так и не могу - эти препараты взаимозаменяемы, но к фарестона меньше побочных явлений, почему Вы тогда в первую очередь рекомендуете тамоксифен, а уж потом, если "не идёт", то меняете на фарестон. Я задалась этим вопросом, так как мне врач назначил тамоксифен, но сказал, ищите лучше фарестон, т.к у него меньше побочек. Мне 54 года, менопауза всего год, her позитивный ,люминальный тип В, ранее мой вопрос был 57140. Спасибо за ответ
Здравствуйте, стадия 1bN2M0, 2g, her2+++,pr >1%, er 0, 4 подмышечных лимфоузла из 11 поражено(оказалось после операции), органносохранная, затем назначили химиотерапию и таргетную, каков прогноз? И к вопросу 57749 дополнение ki 67 50%
Вопрос # 57749 | Тема: Без темы | 07.06.2022 | Краснрярск
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к таргетной терапии и начинать лечение надо было конечно не с операции, а с химиотерапии в сочетании с таргетной терапией. В настоящее время, конечно надо рекомендовать проведение химиотерапии в сочетании с таргетной. Прогноз при 3 стадии не очень благоприятный - даже после радикального лечения мы часто встречаемся с рецидивом заболевания через 2-3 года, но есть надежда на то, что таргетная терапия поможет в вашем случае улучшить результаты лечения.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Большое вам спасибо за ваши ответы. Диагноз метапластический тнрмж с хондроидной дифференцировкой. Стадия 3с. Неоадъювантная красная химия не помогла, поэтому отправили на операцию( правосторонняя мастэктомия с удалением лимфоузлов). После операции получила 2 курса платина+таксан. Пришли анализы на геномное секвенирование Foundation Cdx. Обнаружили мутации в р53 и акт1. Рекомендуют ингибиторы киназы, а именно эверолимус. Подскажите, пожалуйста, добавляют ли к платине и таксанам эверолимус?
Здравствуйте, Жанар. Эверолимус обычно назначают отдельно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Меня зовут Ольга, 33года. РМЖ 2а стадия правой мж. Две недели назад мне была проведена мастэктомия с реконструкцией правой и левой мж. По гистологическому заключению: правая мж: неспецифическая к-ма с преобладанием компонента in situ, g3,общий р-р ткани молочной железы с наличием отдельных опух.комплексов 1*0,8см. Опух.эмболы в сосудах не определяются. В лу синусовый гистиоцитоз. Лечебный патоморфоз по миллеру-пейну 1степени. (T1c n0 mo). Врач говорит что все хорошо, но при этом нужна еще химия, не достигли нужного эффекта. До операции была проведена химия 3 красных+4 тт. Хотелось бы ваше мнение о необходимости еще химии если все удалили. Какое может быть дальнейшее лечение.? Первоначально опухоль была 37*16мм
Здравствуйте, Ольга. Если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, то я бы рекомендовал при недостаточном эффекте дополнительный курс химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".
Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41)