Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись эфира в ВК от 03.08.2022

04.08.2022

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Сегодня в 18:30 в ВК прямой эфир.

03.08.2022

Ответы на вопросы о РМЖ

Ожирение и рак

01.08.2022

Пост о связи рака и ожирения! Обязательно прочитайте!

Вопрос № 56216

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 37 лет. 2б стадия, люминальный Б, РЭ 8б, РП 0б, her2/new негативный, ki67 80%. Носитель мутации chek2. Первый этап химиотерапия, 4АС+12Р. В дозоуплотненном режиме. Второй этап операция радикальная мастэктомия с одномоментной реконструкцией. По причине мутации вторую грудь удалили профилактически. Полученная гистология: на всём протяжении в ткани молочной железы отмечается выраженный очаговый фиброз стромы со слабовыраженной лимфоидной инфильтрацией с немногочисленными ксантомными клетками, фокусы склерозирующего аденоза и апокриновой метаплазии протокового эпителия. Края резекции, взятые с препарата - интактны. В 1 из 14 исследованных лимфатических узлах на фоне выраженного фиброза определяются единичные крупные резко дистрофичные клетки, с крупными полиморфными ядрами, подозрительные в отношении остаточных опухолевых, на участке протяженность 1мм. Также в одном лимфатическом узле на фоне субкапсулярного фиброза в лимфатических сосудах имеются опухолевые эмбулы. 3 из 14 лимфатических узлов тотально замещены фиброзной тканью. В остальных лимфатических узлах гистиоицтоз синусов. Заключение:описаная морфологическая картина соответствует полному регрессу опухоли в ткани молочной железы (лечебный патоморфоз 4 ст по Лавниковой). Для уточнения характера процесса в лимфатическом узле будет проведено игх исследование, с дальнейшей оценкой лечебного патоморфоза по системе RCB. урТ0NxM0 L1V0Pn0 R0 Доктор, скажите, пожалуйста, Ваше мнение, нужна ли лучевая терапия в данном случае сейчас после операции? Какой может быть прогноз? По гистологии не совсем мне понятно 1 или 3 лимфоузла повреждены?
Вопрос # 56216 | Тема: Без темы | 25.02.2022 | Ногинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. После выполнения радикальной мастэктомии проведение лучевой терапии нецелесообразно - побочные эффекты будут, а вот улучшение результатов лечения не будет. По поводу ответа на лечение - ответ даст патоморфолог. После операции я бы назначил только гормонотерапию. Вероятно, я бы назначил только тамоксифен в течение 5 лет с последующим решением вопроса о продлении терапии до 10 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.