Вопросы-ответы | страница 714

Здравствуйте, Наталья. Если признаков прогрессирования нет, то можно химиотерапию завершить на 6-8 курсах и далее назначить гормонотерапию. В подобном случае я бы рассмотрел вопрос о назначении фулвестранта (Фазлодекс), возможно в сочетании с рибоциклибом или палбоциклибом, хотя это вопрос достаточно дискутабельный. Также я бы рекомендовал выполнить анализ опухоли для определения мутации PIK3CA. Если будет выявлена мутация, то рекомендовал бы к фазлодексу добавить Алпелисиб. Хорошо было бы вашем случае пересмотреть диски и провести оценку эффективности по RECIST, чтобы точнее судить об эффективности лечения. Впрочем, при наличии только лишь двух лимфоузлов такого размера сделать это будет крайне трудно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Марина. Скорее всего такое исследование стоит считать неинформативным. Чтобы обсуждать ситуацию в целом, необходимо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Маргарита. По идее лимфорея должна уже завершиться в данные сроки. Сейчас, при таком объеме накопления жидкости, я бы предложил бы выполнить дренирование - установить дренаж в данную область, чтобы ускорить прекращение накопления жидкости. Задержка с проведением лучевой терапии, конечно, может привести к снижению ее эффективности, но время еще есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Вряд ли анастразол нанес вред вашему организму, однако если менструальный цикл восстановился, то такой прием был бесполезным. Я бы рекомендовал в настоящее время проверить состояние яичников - выполнить анализ крови для определения уровня ЛГ, ФСГ и эстрадиола, если вы сейчас не используете гозерелин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дина. Да, я не вижу противопоказаний для вакцинации и ревакцинации против коронавирусной инфекции после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,  Ирина. Да, конечно, такие случаи были. При таком весе и росте надо полагать, что подкожно-жировой клетчатки минимум в области молочных желез, точнее в области послеоперационного рубца. Если была лучевая терапия, то проблем прибавляется. Если говорить о таком большой объеме груди, то конечно, надо делать липофиллинг сначала, возможно придется брать лоскут со спины. Надо конечно, посмотреть вас, можно даже по фото на онлайн-консультации. Онлайн-консультацию можно согласовать с Дарьей - моим администратором +7981 710 4041.

Здравствуйте, Татьяна. Обычно при 3 стадии обычно переводят пациентов на ингибиторы ароматазы. Схема золадекс + тамоксифен более надежна у молодых пациентов, потому что достаточно часто действия золадекса (гозерелина) недостаточно и яичники активизируются и цикл восстанавливается.  Финский тамоксифен отличного качества, на фарестон также можно перейти. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Наталья. Да, несмотря на то, что мутация АТМ не так опасна как BRCA я бы рекомендовал выполнить двустороннюю мастэктомию с одномоментной реконструкцией молочной железы. После назначения гормонотерапии риск снизится еще. Я выполняю такие операции - вы можете обратиться. Больную сторону мы сделать может по квоте.

Здравствуйте, Тамара! Пока не собирался, но может соберусь!

Здравствуйте, Марина. Вряд ли тамоксифен вызвал такое повышение уровня ферментов, впрочем, редко, такое побочный эффект встречается. Хорошо было бы понять не было ли каких-то других факторов, которые влияют на печень, например, не употребляли ли в грибы. По поводу назначенного лечения - в целом я согласен, надо проводить лечение и затем выполнять контроль.