Добрый день! На данный момент прохожу химиотерапию Т2-3N0M0, мультицентричный, микроинвазивный неспецифический рмж, G3, ЭР Об, her2 neu 3+ ki66 -80% ,
далее в плане с доктором обсуждали удаление молочной железы с одномоментной заменой импланта ( на данный момент ранее была сделана маммопластика по собственному желанию). Или есть ли варианты например сохранить старый имплант, а удалённый объем молочной железы восполнить липофилингом?
Есть ли возможность прооперироваться у вас по омс? За какое время нужно все спланировать? Какие будут дополнительные траты ?
Вопрос # 59680 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Нижний Новгород
Здравствуйте, Ирина. Обычно в таких случаях я рекомендую удалить всю ткань молочной железы и имплант и установить новый имплант, но надо бы вас смотреть, чтобы говорить определенно. Можно онлайн провести консультацию. По поводу можно больную сторону сделать без проблем. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Телефон администратора +79817104041 Дарья.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста понять, говорится ли по результатам пэт кт о злокачественном образовании и метастазе в лимфоузле? :
В аксилярной области слева единичный лимфоузел со средней фиксацией фдг suv max 2,38, размером до 21*16мм. В левой мол. железе на границе верхних квадрантов участок уплотнения, с неодноролным накоплением КВ и ассиметричной относительно контрлатеральной железы фиксацией фдг suv max 1,41 (справа suv max 0,86), размером 26*18мм? При каком suv max считается злокачественное образование и метастазы?
Здравствуйте, Марина. Накопление радиофармпрепарата не большой, возможно речь не идет о злокачественном процессе, но надо смотреть вас и видеть результаты всех исследований, чтобы говорить определенно.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста нужные в моей ситуации дальнейшие действия. Узи на 8 день цикла.
Паренхима МЖ преимущественно жирового типа. Строение ячеистое, пониженной эхоплотности. В ПМЖ в ВНК на 11-12 часах не однородное за счет смешанного ( преобладает жидкостной компонент) по структуре образование размерами 0.56 на 0.45, тонкостенное, аваскулярное, с четкими и ровными его контурами.
Соединительной тканные элементы значительно уплотнены. В собирательной части МЖ протоки неравномерно расширены ( в пределах нормы). Внутри протоковых образований нет.
В наружной части желёз сохранен пласт не равномерной железистой ткани.
Толщина ФГК справа до 5 мм, слева до 7 мм. В толще ФГК ЛМЖ неоднородная в ВНК на 11-12 часах за счет анэхогенного образования размерами 0.35 на 0.3 см. Капсула более плотная, контуры ровные и чёткие, аваскулярно.
В подмышечных областях патологически измененных л/у не выявлено.
Заключение: эхографическая картина ФКМП.
Беспокоит меня образование с неоднородной структурой, скажите может мне сразу же удалить его лучше, или пунктировать сначала? Заранее благодарю вас за ответ
Вопрос # 59682 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Архангельск
Здравствуйте, Юлия. Я бы скорее всего предложил бы продолжить наблюдение - осмотр и УЗИ молочных желез через 6 месяцев - судя по описанию, данных за рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, обясните пожалуйста почему так произошло.У меня РМЖ. Делалали УЗИ лимфоузла показал размер 1,7*1,9.После УЗИ сделали биопсию лимфоузла и он стал болеть. Примерно где то дней через пять я пошла в частную клинику и сделала УЗИ лимфоузла и мне там сказали что у меня в нём кисты. И лимфоузел стал больше в размере. Почему так произошло после биопсии и
насколько это опасно.
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что речь идет о небольшой гематоме после биопсии. Это нормально. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Спасибо за Ваш труд и заранее спасибо за Ваш ответ!В 2021 году Рак левой молочной железы Т1аN0M0 Люминальный А. Проведена двухсторонняя мастектомия, принимаю Фарестон 60мг. Каждые три месяца прохожу обследование: УЗИ молочных желез и региональных лимфоузлов, УЗИ брюшной, УЗИ малого таза, 1 раз в пол года КТ грудной клетки. Сегодня была на УЗИ молочных желез, по молочным железам все без особенностей, Узи картинка Bi-Rabs-2, но насторожило следующее: Оценка состояния региональных зон лимфооттока: Эфографическое выявление патологически измененных лимфоузлов: в левой аксиллярной зоне 2л/узла 7*4мм и 13*7мм с сохранением формы и структуры, толщина коркового в-ва 3мм. Заключение Узи картинка Bi-Rabs-2. Есть ли повод для беспокойства? Может ли это быть метастазами в лимфоузлы?
Здравствуйте, Наталья. Думаю, что повода для беспокойства нет, но я бы продолжил наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 71 год. В феврале 2020 года мне была удалена ЛМЖ, диагноз: рак молочной железы,гармонозависимый,стадия1А. Пью анастрозол.Обострились хронические заболевания позвоночника(боль в мышцах и суставах, сильные головные боли).Наблюдаюсь у невролога. Препараты помогают на очень короткое время. Подскочил уровень холестерина до 8,5.Бляшки в сонных артериях выросли вместо одной-несколько. Стеноз был 17%,сейчас 30.Это всего за год, Кардиолог назначила ЛИВАЗО(статины) постоянно. Я боюсь пить из-за мышечной боли. Что вы посоветуете? Но качество жизни невыносимое, хотя у меня нет лишнего веса, нет гипертонии, но есть остеоартроз, спондилеартроз, атеросклероз, атрофический гастрит.
И еще, Дмитрий Андреевич, можно ли проводить процедуру иглоукалывания? Неврологи запрещают. И нужны ли биофосфонаты? Ревматолог не назначает т.к. у меня остеопения, т.е. лишь начальная стадия остеопороза.
С уважением Людмила. Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 59700 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Людмила. Да, речь идет о побочных эффектах анастразола. Можно перейти на тамоксифен в таком случае, как вариант. Но это вопрос для обсуждения на очной консультации. Иглоукалывание можно использовать однозначно. Если есть остеопения, то, конечно, надо назначать золедроновую кислоту. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич! Трижды негативный. 1 стадия . Полгода ремиссии, затем метастазы в лёгком. Три года лечения. Разноправленная динамика. Сейчас на абраксане с июня, и тоже разноправленная динамика . Предлагают оставить или перейти на Иксабепилон. Ваше мнение?
Вопрос # 59684 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Благовещенск
Здравствуйте, Елена. Да, вариант хороший, но надо бы знать больше деталей. Скорее я за, чем против. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Надо бы еще провести исследование NGS, чтобы исключить наследственную форму, а если будет выявлена BRCA мутация, то есть вариант лечения талазапарибом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Пожалуйста, ответьте мне на 2 вопроса. После операции и химиотерапии принимаю аназалес около года. Мне 55 лет. 1. Если 8 лет нет менструаций, надо ли мне узнать уровень эстрадиола? 2. Если все таки надо делать этот анализ - то аназалес перед исследованием следует отменить? И на сколько дней?
Хотелось бы чтобы принимаемый препарат был эффективен.
Большое вам спасибо за ответ. С наступающим Новым годом и крепкого вам здоровья!
Вопрос # 59689 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Севастополь
Здравствуйте, Инна. Я бы не стал назначать такой анализ, если менопауза более 8 лет. Перед определением эстрадиола в крови анастразол отменять не надо . В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, дочь кормящая мама, забеременела, (3детей)в поликлинике дают таблетки для прерывания, и кормить запретили, грудь на бухает, сцеживать нельзя. Что делать... Сильно болит
Вопрос # 59690 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Лидия. Лактацию можно прекратить с помощью препарата Достинекс. Назначает его только врач. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! В сентябре 2022 года был диагностирован РМЖ (центральная локализация) 2А ст. Т2N0M0.ER3+,PR7+,Her2neu(-),Ki67-18%,2кл.гр. Назначена ХТ курс АС- 4курса(пройден) + 4курса таксанами(сделано только 1раз),очень плохо переношу терапию и психологически и морально. По результатам ММГ от 10.08.22 узловое образование размером 4*3,5*3,4, уменьшилась, стало 2,6*2,8*2,4.Можно ли отказаться от проведения остальных введений и попросить чтобы назначили операцию уже? Или же нужно закончить курс ХТ?
Здравствуйте, Оксана. Попросить конечно можно, просто вопрос насколько это будет полезным для вас. Может быть есть смысл вам проводить дополнительное лечение, чтобы уменьшить симптомы. Я бы скорее всего не стал менять тактику лечения в настоящее время, но надо, конечно, вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.