Вопрос № 56667
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Доброго времени суток уважаемый доктор! Спасибо, что откликнулись на вопрос 56602. Вы предложили пересмотреть стекла, областной диспансер предложил пересмотреть после операционные стекла, а не биопсийные (которые рассматривались ранее, и на основании которых был поставлен диагноз). Лаборатория выдала следующие результаты послеоперационных стекол: В присланных стеклах-препаратах - опухоль молочной железы: в фиброзной строме видны ячейки, цуги и тяжи атипичных эпителиальных клеток, полиморфизм умеренный, митозы немногочисленны. По периферии - очаги внутрипротокового рака. Заключение: инфильтрирующий протоковый рак молочной железы (G2). Очаги внутрипротокового рака. Лимфоузлы - без признаков опухолевого роста. ИГХ: ЭР(-), ПР (-), Her2new (-), Ki67-15%. Видимо вы были правы и это трижды негативный рак. Онколог предложил продолжить лечение и провести еще 2 курса химиотерапии, которая была, и на этом закончить лечение. Напомню, на данный момент прошла 4 курса химиотерапии 1 раз в 21 день по схеме доцетаксел 75 мг/м2 (120 мг) + циклофосфан 600 мг/м2 (960 мг) в/в капельно в 1 день на фоне премедикации. Стоит ли проходить еще 2 курса вышеуказанной химиотерапии, или же есть другой вариант лечения, или же можно закончить лечение на этих 4 пройденных курсах??? Или стоит еще раз пересмотреть после операционные стекла в другом месте и от этого отталкиваться? Или пересмотреть до операционные и от этого отталкиваться??? Или чтобы уже наконец закрыть этот вопрос с диагнозом пересмотреть все стекла??? Спасибо большое за ответ!!! Здоровья вам и вашим близким!!!
Здравствуйте, Зинаида. Надо обсудать ситуацию на консиллиуме. Во-вторых, я бы еще проверил уровень рецепторов к андрогенам (AR) при иммуногистохимическом исследовании. Результат такого исследования может повлиять на выбор лечения.
Среди трижды негативного рака молочной железы выделяют еще 5 форм, среди которых есть андрогенрецепторная - для нее характерно наличие рецепторов к андрогенам и низкое значение индекса пролиферативной активности. Это относительно благоприятно протекающая форма рака молочной железы, как это ни странно звучит для трижды негативного рака.
Пересмотреть можно в лаборатории Юним. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.