Вопросы-ответы | страница 649

Здравствуйте, Ирина. 1. Глюкоза 2. Если лимфостаза нет, то я не назначаю ношение компрессионного рукава. Ходить в спортзал можно, запрещены силовые нагрузки на руку на стороне операции, все остальное можно 3. Любые поливитамины, не забывать про витамин Д и кальций. Принимать их можно и необходимо. 4. Да, после лечения менструальный цикл восстановиться может и через некоторое время - 2 года ремиссии можно планировать беременность, но это вопрос для обсуждения с лечащим врачом. Проведенное вам лечение не скажется на здоровье ребенка. 5. Можно использовать снотворные препараты. 6. Любые. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Юлия. Возможно, что речь идет не о фиброаденоме, а о кисте, поэтому на УЗИ данное новообразование видно, а на маммографии нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ксения. Да, согласен с назначенным лечением. Рибоциклиб может вызывать повреждение печени, поэтому либо надо снизить дозу препарата, либо временно отменить. Хорошо бы в вашем случае выполнить еще исследование на мутацию PIK3CA - наличие такой мутации может говорить о том, что опухоль не будет реагировать на рибоциклиб или палбоциклиб.  Также надо регулярно проводить исследования - компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастированием, чтобы оценивать эффективность лечение. Такое исследование проводят обычно 1 раз в 12 недель лечения + сцинтиграфия костей 1 раз в 6 месяцев. Для уменьшения гепатотоксичности можно использовать гептрал, хотя не все с этим будут согласны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Татьяна. Фулвестрант назначают по схеме - 1, 15 и 28 дни и затем 1 раз в 28 дней. По повводу качестве - нареканий к российским производителям препарата пока нет. Я в практике использовал только Фазлодекс - оригинальный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Да, в целом я согласен с назначенным лечением, но добавил бы к диагностике проведение молекулярно-генетического исследования с целью исключения наследственной формы рака молочной железы. Если будет выявлена таковая, то хорошо было бы к лечению добавить карбоплатин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Высылаю ссылку на электронный вариант моей книги «Рак молочной железы. Ответы на вопросы» -    https://www.krasnozhon.ru/images/2000.pdf  Думаю, что вам она будет полезной. Спонсоры проекта Innfort  - поставщик имплантов   Silimed в России, магазин Oncoshop.Ru  ( www.oncoshop.ru, Санкт-Петербург, тел. 8 800 333 46 55, Московское шоссе, 26 корпус 2.)   Клиника онкологических решений ЛУЧ (www.klinikaluch.ru).   Обязательно подпишитесь на инстаграмм магазина https://instagram.com/onco.shop , а также на инстграмм клиники онкологических решений ЛУЧ https://instagram.com/klinikaluch  и компании Innfort https://instagram.com/innfort.official 

Здравствуйте! Принципиально я бы точно предложил бы продолжить терапию золадексом, однако 1 раз в 28 дней - по стандартной схеме. Что касается назначения анастразола, то принципиально его применять, но логичнее было бы применять после получения гистологического исследования и повторного иммуногистохимического исследования. Надо также точно знать, что вы находитесь в менопаузе - перед назначением ингибиторов ароматазы, которые работают только  при выключенной функции яичникв. По поводу лучевой терапии - согласен, надо планировать ее проведение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Обязательно установите на ваш телефон приложение "РЖД-Медицина. Санкт-Петербург" (ссылка для Iphone, ссылка для Android). Через приложение вы сможете легко записаться на прием и в этом же приложении вы сможете получать результаты анализов и заключения, если  проходите обследование в клинике "РЖД-Медицина".

Пройти комплексное плановое исследование (анализы крови, осмотр онколога, УЗИ, осмотр гинеколога, кардиолога, фиброгастроскопия, фиброколоноскопия, компьютерная томография, МРТ) в стационарном режиме вы сможете в клинике РЖД Медицина, Санкт-Петербург. Госпитализация -2 -3 в палату повышенной комфортности, цены и подробности вы можете узнать у администратора Дарьи по телефону или ватсаппу - +7 981 710 40 41) 

Здравствуйте, Евгения. И тот и другой препарат эффективны, можно спокойно переходить. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте,  Света. Сведений в базе данных Drugs.com по поводу данного препарата нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Полина. Можно использовать и диферилин и золадекс. На мой взгляд диферилин является более надежным вариантом лечения - диферилин вводят внутримышечно и ошибок при его введении значительно меньше, чем при введении золадекса. Правда, если в стационаре работает опытная медсестра, то проблем быть не должно при введении золадекса. 

Единственное, что использовать золадекс надо в форме 3.6 мг, а не в форме 10.8 мг (1 раз в 3 месяца), потому что последний действительно назначается только в случае рака предстательной железы, то есть мужчинам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Думаю, что уместно будет провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости сначала. Конечно, лучше всего обратиться сначала к специалисту по опухолям мягких тканей. Таковых немного, но они есть в НМИЦ им. Н.Н. Петрова (Санкт-Петербург). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.