Здравствуйте.
Рмж 1 стадия, радикально, 38 лет.
уже 1год нахожусь на лечении бусерилин +тамоксифен.
На узи омт показывает, что 1 яичник уже не вырабатывает фоликулы, 2 тоже скоро перестанет. Я хочу,вернуть менстр.цикл, не хочется стареть, Скажите пожалуйста, как можно правильно прекратить Буссерилин? И что бывает при его отмене? Нализ Эстрадиола показывает ,что организм в менопаузе. Вернется ли менстр.цикл?
Хочу с вами консультацию онлайн.
Вопрос # 60121 | Тема: Без темы | 25.01.2023 | Ростов-на-Дону
Здравствуйте, Лилит. Если речь идет о 1 стадии, то не факт, что вам надо выключать функцию яичников. Я бы поступил в вашем случае так - если вы уже год получаете лечение, то я бы продлил назначение бусерилина до 2 лет и далее отменил бы его и оставил только тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Инна - мой администратор поможет вам связаться со мной на онлайн-консультации, ее телефон +79111477805
Добрый день, в аптеках полностью пропал Тамоксифен. Как можно его приобрести?
Здравствуйте, Наталья. Тамоксифен можно приобрести через поставщиков в Турции. Ниже информация.
Здравствуйте, мне 38 лет гормонозависимый РМЖ, IIA ст. Т2N0M0, her2 neu-0
В диспансере выдают каждый месяц разные препараты: бусерелин, гозерелин, трипторелин - можно колоть разные или нужен всегда один?
При тревожных расстройствах невролог назначил Пикамилон, Новопассит, Климакт хель, разрешены ли эти препараты при моем диагнозе?
Здравствуйте, Ольга. Эти препараты (для выключения функции яичников) можно чередовать, механизм действия у них один и тот же. По поводу препаратов, назначенных неврологов, то их можно спокойно использовать после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, после удаления зуба образовался остеонекроз, врач уже два раза выполнял секверстротомию. В настоящее время я на Деносумабе уже 4 года, до этого была золендроновая кислота 6 лет. Множественные переломы. Вопрос у меня следующий, есть ли смысл отменить Деносумаб на хотя бы на месяц после лечения челюсти или это все равно не решит проблему? Скажите, если есть переломы можно ли его надолго отменять?
Вопрос # 60123 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Екатеринбург
ЗДравствуйте, Нина. Не уверен, что отмена деносумаба решит проблему - но я бы его отменил. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте дорогой доктор.Я к вам много раз обращалась,вы всегда отвечали .В 2018 Рмж правой железы.секторально,люминарный а,2б стадия,8 химий ,25 лучей,гормонотерапия 3 года тамоксиыен, поменяли на золодекс и анастразол из - за гиперплазии эндометрия.И вот нащупала в верхнем квадрате не далеко от шва уплотнение.сходила на УЗИ .На в верхнем наружном квадрате лоциируется гипоэхогенное ообразование с гиперэхогенным включения в структуре,с неровным контуром 7мм на 4 мм. Дмитрий Андреевич это опять рак? И что бы вы посоветовали дальше делать? Опять химии?Все проверки проходила.Мамографию проходила 07.07.2022 ,УЗИ и рентгенографию все было хорошо.Был сильный стресс .Вся уже извелась.
Здравствуйте, Елена. Да, речь может идти о местном рецидиве. В настоящее время я бы предложил выполнить трепан-биопсию. Местный рецидив, кстати, мог возникнуть в связи с переходом на схему золадекс и анастразол - это схема у молодых пациентов чаще всего бывает не надежной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый вечер! В 2015 проведена мастэктомии лев.мол.жел. Т1N1M0. В течении 7 лет принимаю анастрозол. Сейчас появились сильные боли в спине, не приятные ощущения в области сердца и стал повышаться холестерин. На ЭКГ и МРТ гр.отд.позвоночника обычные возрастные изменения( мне 63 года спондилез, признаки остеохондроза)
Вопрос: не побочные ли это явления анастрозола? И что делать дальше? Отменять анастрозол страшно.
Вопрос # 60086 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Воскресенск
Здравствуйте, Елена Викторовна. Да, речь может идти о побочных эффектах анастразола. Я подобном случае я бы рекомендовал выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани. Если будет выявлен остеопороз, то я бы назначил золедроновую кислоту. В принципе, если вы принимаете анастразол 7 лет, то его можно отменить - назначается он как раз на 7 лет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я недавно спрашивала про золендроновую кислоту для профилактики Мтс в кости в вопросе 60082. Простите за беспокойство, Вы не подскажите, видит ли пэт кт Мтс в костях? Дело в том, что врач не назначал сценитографию. А по пэт только был контраст в лимфоузле и в груди. Ещё вопрос?, при тамоксифене золендроновую кислоту не назначают, получается? Или она снижает эффект первого? В каких случаях проводят хирургическое выключение яичников? (2 стадия, люм б. 48 лет )
Вопрос # 60083 | Тема: Без темы | 24.01.2023 | Пятницкое
Здравствуйте, Анна. При ПЭТ КТ кости оценивают и если есть метастазы в кости, то при данном исследовании они могут быть визуализированы (увидены). Обычно удаление яичников выполняют при 3 стадии рака молочной железы. В принцип в вашем случае такой вопрос можно рассмотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Четвертая стадия рака левой молочной железы. Трижды негативный рак. Лечусь с 2019 года. 6 курсов доксорубицин с доцетакселом. Лечевая терапия на грудь и обеи подмышки. Потом около 2,5 лет паклитаксела. Когда опухоль почти превратилась в фиброзную ткань (по даним кт) она опять начала расти. Снова были лучи на грудь, потом винорельбин с гемцитабином 2 курса, а потом карбоплатин с гемцитабином 4 курса. Еще кт не делала, но сверху видно распад опухоли, той части которая начала расти еще до лучей. Эта часть опухоли распадается, а по краям она растет дальше в сторону головы. Там же в сторону головы возле старой опухоли выросла новая в середине с кровью, с красной дорожкой в сторону головы. Плечо отекло, болит вся левая сторона. Плохо сплю. Что делать?
Здравствуйте, Валентина. Думаю, что есть смысл провести исследование для исключения наследственной формы рака молочной железы с помощью расширенного метода (NGS), если будет выявлена мутация, то можно будет рассмотреть вопрос о назначении Талазопариба или Олапариба. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич!
Прошу совета.В 2017 году была левосторонняя мастэктомия,стадия 2,в 1 лимфоузле метостаз.,гормоны по8 баловHER2 отриц.KI 25%
Сейчас принимаю анастрозол.
По узи от 04.10.2022. -слева по задне-аксиллярной линиина гоубине до 7мм сохраняется овоидное гипоэхогенное образование 49×12×35 мм,с гиперэхогенной капсулой 0,6-0,8мм с ровным контуром,с линейными и штриховидными гиперэхогенными включениями,аваскулярное приЦДК (фибролипома).Это образование описывают больше года.в течение года размер такой же.Биопсию делала год назад.Результат- липома
Вопрос по поводу удаления,сначала откладывали из за ковида,сейчас сама побаиваюсь хирургического вмешательства.
Онколог говорит,решайте сами.Поскажите,как лучше поступить,все таки липома немаленькая.
Спасибо вам за помощь!
Здравствуйте, Татьяна. Если опухоль не увеличивается в размерах при наблюдении, то можно оставить вас под наблюдением. Фибролипомы не представляют опасности, обычно мы их удаляем по тем же показаниям, что и удаляем фиброаденомы - быстрый рост опухоли, подозрение на рак молочной железы, косметический дефект, канцерофобия. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.