Top.Mail.Ru

+7 921 945 33 18

+7 812 945 33 18

Ленинградская область, Всеволожский район, пос.Кузьмоловский, Заозерная ул., 2

Новости

Все новости

Запись на прием

26.09.2022

Записаться на прием в клиническую больницу РЖД-Медицина можно всегда по телефону 8 812 679 70 03 (круглосуточно) или через сайт учреждения

История моей пациентки!

25.09.2022

Обязательно прочитайте и добавляйтесь ко мне в друзья в ВК

Запись на прием

24.09.2022

Записаться на прием ко мне всегда можно через сайт клиники Лахта-клиника!

Вопрос № 58516

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Спасибо, за вашу информационную поддержку!!!! Пожалуйста помогите вашим профессиональным мнением, советом: Моя мама, 61 год. ст. сТ3N1M0, люминальный тип В, Her2 neu/ 3+, Рэ-6 баллов, РПо баллов, Ki-67 93%.  Инвазивный неспецифированный рмж. Образование в левой железе 24*15 мм, в аксиллярной обл слева л/у до 26*18мм.  Скопление из атипичных клеток лимфоидный компонент практически отсутствует, цитологически картина метастаз рака.  Было назначено : 1 этап проведения НАПХТв режиме : Доцетаксел 75мг/2м в/вы 1ый день 1 раз в 3 нед., + карбоплатин AUS в 1ый день 1 раз в 3 нед., + трастузумаб 6 мг/ кг( нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., + пертузумаб 420 мг ( нагрузочная доза 840мг) в/в в 1ый день 1 раз в 3 нед., с проф., назначением Г-КСФ 6 циклов.  После 5 курса химии, образовался оттёк левой руки ( левая грудь -рак).Провели консилиум и назначили луч (17 сеансов) 50 ед. На КТ трех зон с контр., данных за отдаленных мтс не выявлены, не отмечено признаков лифореонарного прогрессирования.6 курса химии не было. Через время удалили левую грудь. Результат ИГХ: Инвазивный неспецифированный рак левой молоч. железы с выраженным (полным) морфологическим регрессом первичной опухоли и ее метастазов после лечения. Индекс объёма остат. опухоли.:pCR.ypT0N0 Диагноз — инвазивный неспецифированный рак левой молочной железы. Вторичная отечная форма. Состояние после  5 курсов неодьювантной химиотерапии по схеме TCHP C50.1Сторона поражения-слева сT4N3aM0,III стадия. Клин группа II/ В итоге назначили трастузумаб+пертузумаб до года и ингибиторы ароматазы.  Вопрос: какой препарат лучше принимать маме? (Фемара 2.5, Аримидекс 1мг, Литразол 1мл) или …...? Сколько лет? Что ещё Вы бы посоветовали принимать для поддержки организма? трастузумаб+пертузумаб — капельницы ? Как часто ее проверять и какие исследование проводить обязательно, с её то историей? Как вы считаете, у мамы хороший ответ на лечение ? Она опять упала духом, думает ей не долго осталось, не хочет сейчас лимфому руки лечить, врач сказал (в онкодиспансере), не расслабляться, ситуация у мамы не хорошая. ... Буду вам благодарна за рекомендации и честный ответ.
Вопрос # 58516 | Тема: Без темы | 01.09.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анастасия.  Фемара и Аримидекс имеют одинаковую эффективность и одинаковые побочные эффекты, поэтому я бы выбирал исходя из цены - Аримидекс в настоящее время дешевле, чем Фемара.  По поводу длительности приема - сначала я бы назначил на 5 лет, затем уже переоценил ситуацию и принял бы решение о дальнейшем лечении. В таком случае также целесообразно назначение золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. По поводу трастузумаба и пертузумаба - согласен, хотя при полном лечебном патоморфозе обычно назначают только трастузумаб, согласно стандартам. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.