Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите какой перерыв не критично при приеме трастузумаба. По протоколу 1×21. На сколько критично перерыв в 28дн или больше. Спасибо большое.
Вопрос # 60565 | Тема: Без темы | 05.03.2023 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Для этого необходимо взять направление по форме 057/у на лечение в ФГБУЗ клиническая больница РАН, собрать анализы по списку и далее будет назначения госпитализация. К сожалению, прием в данном учреждении по ОМС не проводится (только лечение).
Здравствуйте. В 2020 году мне была проведена мастэктомия по поводу гармонозависимого рмж 1 стадии. Вчера, 2 марта, после очередного обследования на узи нашли кальцинаты в здоровой молочной железе. Очень волнуюсь. Так как прочитала, что они являются в 20% случаев признаком онкологии. К онкологу мне ещё не скоро. Могу ли я пройти кт или мрт и нужно ли вводить контрастное вещество, чтобы убедится все ли в порядке или нет? С уважением.
Вопрос # 60546 | Тема: Без темы | 03.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Подскажите,пожалуйста, какими препаратами можно поднять нейтрофилы ?
Я принимаю рибоциклиб. Падают лейкоциты, нейтрофилы. Слышала о таких препаратах как дикарбамин и глутоксим . Ингавирин имеет тот же состав что и дикарбамин. Можно ли их принимать при моем лечении? Или что то другое посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 60545 | Тема: Без темы | 03.03.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. При такой терапии обычно снижают дозу рибоциклиба или задерживают очередной цикл лечения. Дикарбамин и глутоксим - российские разработки. Мой опыт говорит о том, что незначительно, но повысить уровень лейкоцитов они могут, но согласны с этим не все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. В 2020 году мне была проведена мастэктомия по поводу гармонозависимого рмж 1 стадии. Вчера, 2 марта, после очередного обследования на узи нашли кальцинаты в здоровой молочной железе. Очень волнуюсь. Так как прочитала, что они являются в 20% случаев признаком онкологии. К онкологу мне ещё не скоро. Могу ли я пройти кт или мрт и нужно ли вводить контрастное вещество, чтобы убедится все ли в порядке или нет? С уважением.
Вопрос # 60547 | Тема: Без темы | 03.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Елена. Думаю, что лучше сначала вас посмотреть, а затем уже решать вопрос дообследовании. Скорость принятия решения зависит от заключения маммографии - одно дело если рентгенолог пишет о подозрении на рак, другое дело, если он просто нашел кальцинаты и подозрения на рак молочной железы нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор, хочу делать операцию по восстановлению груди трам лоскутом, является ли ишемическая болезнь сердца противопоказанием для данной операции? Спасибо огромное за ваш труд и заботу!!
Вопрос # 60548 | Тема: Без темы | 03.03.2023 | Краснодар
Здравствуйте, Татьяна. Да, ишемическая болезнь сердца может быть противопоказанием для такой операции, однако надо понимать на какой стадии ИБС находится сейчас, какие нарушения кровооснабжения и в какой степени есть в настоящее время. Если речь идет о начальной форме - можно и выполнить, если есть сердечная недостаточность - лучше все взвесить и еще раз подумать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день.благодарю Вас за Ваш труд.Ваше мнение для меня очень важно.Планирую ставить 2 зубн.импланта,но противопоказание онкология.у меня ремиссия 8 лет Рмж,гармонозависимый.Не опасно ли это? Спасибо
Вопрос # 60550 | Тема: Без темы | 03.03.2023 | Калининград
Здравствуйте, Лариса. Если вы не получаете гормонотерапию, если данных за остеопороз - разрежение костной ткани нет, если костная ткань челюсти крепка и стоматолог говорит о том, что имплант интегрируется, то, конечно, надо заняться этим вопросом - противопоказаний для имплантации после радикального лечения в целом нет, есть незначительные ограничения, о которых я написал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое спасибо вам за ваше внимание к нам! Ранее я обращалась к вам, вопрос 59473. Я прошла 30 лучей(60 грей).Хотела ещё выяснить, к какому типу относится опухоль люминальный а или люминальный б? Ещё у меня в матке определяются кальцинированные миоматозные узлы10*8 по передней стенке, и 23*23 по задней стенке с кровотоком по периферии, в правом углу19*16мм. Может лучше удалить матку, чтобы не допустить рецидива? И ещё скажите пожалуйста, мутаций Brca1, Brca2, Pic3ca у меня не обнаружено. Нужно ли ещё проверять на другие мутации? Скажите какой у меня прогноз?
Здравствуйте, Светлана. Речь идет о люминальном Б, но индекс активности 23 процента формально считается высоким. В целом опухоль ближе к люминальному А. Формально - люминальный Б. Поповоду удаления матки - если гинекологические показания есть, то такой вопрос рассмотреть можно. Расширенный анализ на мутации я бы предложил в случае, если среди родственников были множественные случаи рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! гормонзависимый рмж. Т2N1M0. Ki 60 - 30%
Проведена 4ас +4 паклитаксел, мастэктомия по маддену (полный патоморфоз), лучевая. Тамоксифен.
Золадекс начали ставить с 1ой химией. Мне 34 г.На данный момент 2,5 года как ставлю золадекс. Продолжать ли? Если отменить, то не будет ли гормонального всплеска/рецедива?
Здравствуйте, Екатерина. Вопрос для обсуждения на очной консультации - я бы скорее всего отмелил золадекс и продолжил бы тамоксифен . Если будет "всплеск" можно временно назначать золадекс, но в другом режиме, более редком, чтобы убрать это негативное проявление. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день. В 2021 г проведена мастэктомия по Маддену слева (ГУЗ КБ "РЖД") по поводу РМЖ T1cN0M0 , G2, в 12лу без МТС. До операции КТ ОГК не делали, только рентген. Затем 4 курса ХТ и 17 таргетных. При прохождении планового осмотра 29.07.2022г на КТ ОГК обнаружены очаговые изменения правого лёгкого вторичного характера. Затем при проведении ПЭТ КТ в октябре 2022 г данных за опухолевый процесс нет. Проведена пульмонологом противоспалительная терапия. Фтизиатр настаивает на оперативном вмешательстве по выявлению типа этих очаговых образований(чтоб исключить туберкулёз). По всем другим обследлваниям по туберкулёзу -всё отрицательно.
Хочу спросить, подскажите, может возможно отправить записи КТ на пересмотр? Куда?
Проживаю в Саратовской области.
Заранее спасибо. Отдельное спасибо за ваши эфиры!
Здравствуйте, Светлана. Снимки можно пересмотреть у Лазаревой Анны Сергеевны, она работает в ГБУЗ Ленинградский областной онкологический диспансер, но до этого длительное время работала в НИИ Фтизиопульмонологии. Ее телефон (ватсапп) +7921 400 99 09. Лучше всего запрос отправить по почте Rentgenologlazareva@gmail.com