Здравствуйте. Для оценки эффекта лечения после 3 курса химиотерапии нужно проходить КТ омт,обп, ОГК?? а также узи омт и молочных желез+регионарных лу??. Скажите пожалуйста а нужно проходить остеосцинтиграфию (ранее не проходили, только КТ и МРТ головного мозга) если есть КТ?
Вопрос # 60688 | Тема: Без темы | 13.03.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Саша. При проведении химиотерапии до операции выполнять сцинтиграфию костей повторно не надо. МРТ головного мозга можно провести, чтобы удостовериться в том, нет метастатического происхождения. Для оценки эффективности лечения достаточно провести компьютерную томографию органов грудной и брюшной полости с контрастом.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста после РМЖ можно ли делать массаж воротниковой зоны и лимфодренажный массаж руки со стороны которой удалена грудь? Спасибо
Вопрос # 60690 | Тема: Без темы | 13.03.2023 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Если вы находитесь в ремисси, что можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, если секторальная резекция с удалением 6 лимфоузлов, массаж, ношение компрессионного рукава необходимы? Если нужно носить рукав, то какой компрессии? Мой вес, если это имеет значение, 48-50 кг.
Здравствуйте, Елена. Мнения специалистов по поводу ношения компрессионного рукава разные - одни считают, что его использовать надо тогда, когда появился отек, другие считают, что надо носить его профилактический. Я сторонник первого варианта. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Принимаю фемару пятый месяц,начали болеть суставы на руках,ногах,колени,поясница. Месяц назад было обследование,всё нормально. Дмитрий Андреевич,подскажите пожалуйста,что делать в таком случае? Нужно ли менять препарат? Помимо фемары,назначен палбоциклиб и делаю золендроновую кислоту. Спасибо
Вопрос # 60693 | Тема: Без темы | 13.03.2023 | Санкт Петербург
Здравствуйте, Ирина. Скорее всего речь идет о побочном эффекте фемары. Думаю, что надо назначить нестероидные противовоспалительные препараты. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич ,каким образом можно попасть к вам на операцию по полису ОМС? Нужна полная мастэктомия,без реконструкции.Пройдено 6 курсов химиотерапии,сейчас я в процессе подготовки к операции.Спасибо большое за предыдущие ответы!
Здравствуйте, Зоя. Напишите или позвоните моему администратору Дарье (+7981 7104041 ватсапп), она скординирует действия.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Какое Вы бы порекомендовали дальнейшее лечение . С50.8 пмж синхронный рТ2(m) N0snM0G1 St2a, Her2-негатив. Лмж рТ1cN0snM0G1 St1a . Подкожная мастоэктомия обоих мж с установкой эспандера. ИГХ правой мж estrogen r. 95% ядер, прогестерон рецепторы 75% ядер, ki67-25% ядер, c-erbB-2 oncoprotein(2+) неопределенный, отрицательный Her2 статус, мутации генов BRCA1 и 2 не обнаружены. Гист. зак. ЛМЖ инвазивный рак неспецифического типа М8500/3 G1 с периневральной инвазией без лимфоваскулярной инвазии. Границы резекции без опухоли. ПМЖ тоже самое. Лмфоузлы без опухоли. Инвазивный рак неспецифического типа. И можно ли при таком диагнозе обойтись без хт? Заранее спасибо!
Вопрос # 60457 | Тема: Без темы | 12.03.2023 | Волгоград
Здравствуйте, Анна. В принципе можно обойтись без проведении химиотерапии, но вопрос для обсуждения, конечно. Хорошо бы поссчитать на калькуляторе Predict Online.
Доброе утро, уважаемый Дмитрий Андреевич. Моей маме (47 лет) удалили грудь и лимфоузлы по поводу рака мол.железы (10 января). Жидкость предпоследний раз откачивали 10 февраля 10мл,через неделю покраснела подмышка, появился будто бугорок. Всё распирает внутри. Поднялась температура 37,8. На следующий день ездили в онкологию и врач под наблюдением узи откачал 5 мл жидкости и ввёл диоксидин. Так же назначили мази смешивать тромбалгин айс+демиксид и наносить на подмышку. Антибиотик на 5 дней Цефтриаксон 2р в день.
Подмышка всё так же болит и распухает. И, мне кажется, что лекарство, которое ввели в подмышку - не рассасывается. Врач отрицает, что это рожистое воспаление, а инфекция - возможно. На узи врач сказал, что внутри воспалены края, л/у удалены все. Насколько верны назначения? Помогите пожалуйста ?
Здравствуйте, Ирина. Надо смотреть вашу маму, чтобы дать определенный ответ. Скорее всего, речь идет о том или ином виде инфекции.
Здравствуйте. РМЖ 1 ст,2014г.-мастэктомия,2015г.-химиотерапия, 2016г.-резекция п/о рубца (диссемин.), 2016г.- лучевая, 2018г.- 2-хсторонняя аднексэктомия, по сегодняшний день-анастразол. Какую тактику лечения Вы бы порекомендовали по этим результатам КТ:
-очаг склероза 7/5 мм в левых боковых массах s2 позвонка,
-левосторонняя пиелокаликоэктазия со снижением выделительной функции левой почки,
- МТС брюшины,
-внутрибрюшная и забрюшинная лимфаденопатия (вероятно МТС).
На данный момент боли в животе, пояснице, левый пах. Слегка купируются ненаркотическими обезболивающими таблетками. Спасибо.
Здравствуйте, Гуля. Скорее всего я бы предложил проведение химиотерапии. Как вариант можно расмотреть схему фазлодекс + рибоциклиб или палбоциклиб - это вариант гормонотерапии.
Добрый вечер! Скажите пожалуйста, при гормонозависимом РМЖ, люминарный А. Принимаю Анастразол. Можно ли употреблять кунжутную пасту? Пишут, что кунжут содержит много кальция И фитоэстрогены. Фитоэстрогены в данной ситуации не навредят?
Здравствуйте, Тамара. О фитоэстрогенах многое написано, но положительное или негативное действие их остается под большим вопросом. Принимайте спокойно.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Скажите пожалуйста при наличии метастазов в органах брюшной полости показатели Биохимического анализа крови будут отклонены от норм? Или могут находиться в пределах нормы?
Здравствуйте, Тамара. Как это ни странно, но чаще всего показатели в норме, но при серьезном повреждении органов показатели начинают изменяться. Если показатели выходят за пределы нормы, значит есть уже нарушение функции и это нехорошо в целом, но в ряде случаем лечение все таки возможно.