Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 538

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38913
Здравствуйте. Рак левой молочной железы сТ1N0M0(1A) люминальный В тип, her2 позитивный. 27.10 была секторальная резекция левой молочной железы с биопсией сигнальный лист.узла. 14.11.пришла гистология - метастазов не обнаружено. Назначили лечение:паклитаксел 80мг + трастузумаб 2мг/кг ( цикл 7 дней (12 циклов) и введение гозерелина 3,6 1 раз в 28 дней ,правильное ли лечение назначили ??? ( есть сомнения так как другой доктор говорил о лучевой терапии)
Вопрос # 59142 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Да, в целом лечение назначено правильно, хотя сторонник в таком случае проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией до операции. В настоящее время в подобном случае я бы выбрал схему 6 курсов доцетаксела + трастузумаб 1 раз в 3 недели и далее трастузумаб до 1 года. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный, возможно я бы ограничился бы назначением только гормонотерапии. Назначенная вам схема лечения на мой взгляд недостаточна в плане таргетной терапии (трастузумаб). По поводу лучевой терапии - ее надо проводить на фоне таргетной терапии, после завершения химиотерапии. Проводится лучевая терапия в таком случае с целью снижения риска развития местного рецидива, так как после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива выше, чем после выполнения полного удаления молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Дмитрий Андреевич здравствуйте, скажите пожалуйста, сколько капельниц трастузумаба должно быть? У меня были 4 красных капельниц, 4 доцетаксел + трастузумаб до операции. Сколько ещё должно быть?
Вопрос # 59145 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Если до операции было введения доцетаксела и трастузумаба и после операции по результатам гистологического исследования достигнут полный регресс опухоли, то есть ее полное исчезновение, то после операции надо назначить еще 13 введений трастузумаба. Если регресс был не полный - опухоль не исчезла полностью, то в таких случаях надо назначать трастузумаб-эмтаназин (Кадсила) - более совершенный таргетный препарат. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте!Прокапали 1 химию (Доцетаксел,Карбоплатин,Трастузумаб,Пертузумаб).На след.день очень болела рука на сгибе там где вливали.Дня 4 назад появилось красное пятно на этом месте как от ожога.Что это может быть?Спасибо!
Вопрос # 59148 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Перед проведением такой химиотерапии, конечно, оптимально ставить порт для внутривенных инфузий, чтобы избежать потери венозного доступа. Сейчас вам надо обратиться к лечащему врачу, чтобы предпринять меры по профилактике повреждения тканей в области введения. Вообще, обычно если препарат попадает в ткани, то как правило, реакция развивается сразу и сопровождается возникновением выраженной боли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, РМЖ люсинальный тип В, Т2NxMo, готовлюсь к стимуляции яичников для заморозки яйцеклеток перед неоадьвантной химиотерапией. Врач назначил дообследование сцинтиграфию и маммолимфсцитиграфию для подтверждения стадии РМЖ. Могут ли повлиять данные исследования на яйцеклетки и какой необходимо сделать перерыв между обследованием и стимуляцией? Можно ли сочетать заморозку яйцеклеток с последующим отключением яичников перед химиотерапией для повышения шансов сохранения фертильности? Благодарю
Вопрос # 59160 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Тольятти

Здравствуйте, Мария. Да, данные исследования предполагают использование радиоизотопов и повлиять на яйцеклетки негативно они могут. По поводу выключения функции яичников - мнения расходятся. В Германии функцию яичников выключают всем женщинам репродуктивного возраста при проведении химиотерапии, независимо от данных иммуногистохимического исследования. Я согласен с этим мнением, но согласны с этим мнение не все. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Как Вы относитесь к цитокино генетической терапии после радикального лечения РМЖ? Применяете ли в своей практике препарат Рефнот, если да то в каких случаях?
Вопрос # 59150 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Людмила. Очень спокойно я отношусь к данной терапии и в практике не использую. Рефнот  я не использую в своей практике. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый день, Дмитрий Андреевич! По послеоперационному ИГХ у меня КI 67- 12 %, после двух лет гормонотерапии ( опухоль гормонозависимая) решила пересдать ИГХ в другой лаборатории и КI 67 уже 40 %. Может ли быть такая разница в результатах КI 67? Как быть в таком случае,мне химию не делали, пью только летрозол. Как пересмотреть тактику лечения?
Вопрос # 59138 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Дмитров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Маргарита. Да, "разночтение" достаточно серьезное. На тактику это могло бы повлияеть в пользу назначения химиотерапии. Но если сейчас прошло более 2 лет с момента начала лекарственного лечения, то конечно, я бы уже ничего менять не стал. Если вы получаете летрозол, то я бы рассмотрел вопрос о назначении золедроновой кислоты с целью профилактики метастазов в кости и профилактики остеопороза. Наблюдение вам надо продолжить обязательно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Добрый вечер,Дмитрий Андреевич!мне 42 года в 2020 рмж T2N0M0,была операция,лучи сейчас тамоксифен принимаю)у меня такой вопрос:Можно ли принимать магний цитрат 200мг?часто сводит икры на ногах)и уколы Алфлутоп можно?спасибо за ответ
Вопрос # 59161 | Тема: Без темы | 16.11.2022 | Киров

Здравствуйте, Ирина. Я не вижу противопоказаний для использования данных препаратов. Вам еще надо следить за приемом кальция. Судороги чаще являются симптомом недостатка кальция в тканях. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Здравствуйте. Мастэктомия левой м.ж. 20 год. Тамоксифен. Вакцину от ковида и прививку от гриппа (Ультрикс) делаю. А можно принимать Мульти-табс . Витамины не стимулируют что-то плохое? Спасибо.
Вопрос # 59151 | Тема: Без темы | 15.11.2022 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лариса. Не вижу противопоказаний для использования мультивитаминов после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 
Добрый вечер! Скажите пожалуйста Люминалтный А гормонозависимый РМЖ 3стадия. 4 курса ХТ Доцетаксел и циклофосфан. На 3м курсе ХТ Доцетаксел заменили на Таксотер. Читала что это аналог Доцетаксел только производство Германия. Скажите пожалуйста какой препарат лучше по эффективности и переносимости Доцетаксел и или таксотер?
Вопрос # 59155 | Тема: Без темы | 15.11.2022 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Таксотер - это оригинальнй препарат и можно спокойно его использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, доктор. По УЗИ подозрение на онкологию. Очаговое образование в левой железе 1.0х0.6. Контуры чёткие, неровные. Структура - однородная. Эхогенность - гипоэхогенное. Дополнительные акустические эффекты за образованием не определяются. Участки жировой инволюции определяются. Эхо графические симптомы диффузный мастопатии определяются. Это рак?
Вопрос # 59140 | Тема: Без темы | 15.11.2022 | Смоленск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Судя по заключению речи о раке молочной железы не идет, но судя по описанию рак молочной железы исключить нельзя. Надо также выполнять маммографию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи