Вопрос № 59142
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Да, в целом лечение назначено правильно, хотя сторонник в таком случае проведения химиотерапии в сочетании с таргетной терапией до операции. В настоящее время в подобном случае я бы выбрал схему 6 курсов доцетаксела + трастузумаб 1 раз в 3 недели и далее трастузумаб до 1 года. По поводу выключения функции яичников - вопрос достаточно дискутабельный, возможно я бы ограничился бы назначением только гормонотерапии. Назначенная вам схема лечения на мой взгляд недостаточна в плане таргетной терапии (трастузумаб). По поводу лучевой терапии - ее надо проводить на фоне таргетной терапии, после завершения химиотерапии. Проводится лучевая терапия в таком случае с целью снижения риска развития местного рецидива, так как после органосохраняющей операции риск развития местного рецидива выше, чем после выполнения полного удаления молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.