Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 516

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38907
Добрый вечер, скажите пожалуйста, гормонозависимый РМЖ, 4ст без метастаз, назначили золадекс и Тамоксифен для уменьшения отёка перед операцией. Пью вит Д и Са Можно принимать индол 3?
Вопрос # 59461 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Симферополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Ирина. При 4 стадии отдаленные метастазы есть, может быть речь идет о 3 стадии? Индол принимать можно, но это бесполезный препарат при лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич.В апреле 2022года двусторонняя мастэктомия ,с удалением лимфоузлов 1и 2 уровня ,с одномоментной реконструкцией.Диагноз рак левой молочной железы Т1сN1aM0 G2(L1V0),стадия 2А,ER75%,PR60%,here2- отрицательный ,ki67 -7%. Правая-склерозирующий аденоз(предварительно по трепан-биопсии показывало рак) Лечение: 16 курсов лучевой терапии и длительная гормонотерапия(10 лет тамоксифен). После трех месяцев приёма тамоксифена образовались кисты на яичниках,но по прошествие 2 менструльных циклов исчезли.Мне 47 лет ,месячные идут регулярно. Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли делать овариэктомию или выключить яичники.
Вопрос # 59452 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вопрос об отключении функции яичников при 2 стадии рака молочной железы достаточно дискутабельный, но в целом можно назначить вам такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 39 лет, у меня Т1N0М0, G2, назначена гормонотерапия золадекс и анастразол, после 2 укола золадекса я здала кровь на уровень эстрадиола в сыворотке крови, показатель < 37 пмоль/л, можно ли стаким показателем начинать прием анастразола? Спасибо.
Вопрос # 59453 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Краснотурьинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, можно, начинать прием анастразола. Но контролировать ситуацию вам надо регулярно - через 6 месяцев я бы предложил выполнить повторный анализ для определения уровня эстрадиола, потому что в вашем возрасте достаточно часто бывает недостачно эффекта золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

После операции сохраняющей рмж у меня не проходит отек этой мж и пошло ощущение отека под мышку и дальше под лопатку. Операция была выполнена в конце августа. На лучевую пока не взяли из-за жидкости. Сейчас жидкость воде убрали. Но как лечить лимфостаз, лучевая даст еще осложение.... безвыходное положение. Пью тамоксифен.
Вопрос # 59454 | Тема: Без темы | 04.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Марина Валентиновна. Думаю, что вам надо пройти реабилитационный курс  в клинической больнице РАН (Санкт-Петербург, Тореза, 72). В любом вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 40 лет. В 2021 год РМЖ - с T2N1M0(IIB)/up T0N0M0. ER - 0;PR-0; HER2/neu-0; ki67-70%; BRCA 1,2-отриц. Химия -операция-лучевая, полный лечебный патоморфоз. Сейчас прогрессирование в легкие и внутригрудные л/у, над и подключичные (с оперированной стороны). Сейчас прошла 1 цикл Эрибулина. 3й цикл придется на новогодние праздники, будут переносить химию на неделю. Критичен ли перенос химии (из-за праздников или болезни - боюсь заразиться ОРВИ)? Стоит ли искать возможность сделать капельницу 02.01 (в выходные)?
Вопрос # 59451 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Да, думаю, что стоит это сделать учитывая ситуацию с таким прогрессированием - лучше не откладывать лечение. Вам обязательно надо выполнить еще исследование на мутации по методу NGS - если будет выявлена мутация, то вы будете кандидатом для лечения Талценной (Талазопариб) - препарат, который используется при наследственной форме рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Татьяна, 32 года. 28.03.22 по результатам трепанбиопсии был поставлен диагноз- Инвазивная карцинома ЛМЖ неспецифического типа G2, ЭР-8, ПР-5, Her2/neu 0, Ki-67- 23%. Т2N0M0 2Аст. 12.04.22 была проведена радикальная секторальная резекция + лимфаденэктомия. По результатам гисталогии опухоль диаметром 1,5см. Края резекции чистые. В одном лимфоузле из десяти удалённых метастаз карциномы 0,3 мм. Т1N1M0. 2Аст. Далее назначена химиотерапия 4АС, паклитаксел в монорежиме. Выключение функции яичников + анастрозол. Курс ДЛТ. Последняя химия была 29.09.22. Затем диферелин, анастрозол начала принимать после второго укола. В данный момент прохожу лучевую терапию, всего 25 сеансов. Хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном мне лечении и прогноз в моем случае. И ещё вопрос о выключении функции яичников. Какой бы метод вы мне посоветовали? Беременность не планирую. Заранее благодарю Вас за ответ!!!
Вопрос # 59445 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Усть-катав, Челябинская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (это неплохо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), но при этом индекс пролиферативной активности не очень высокий, то есть не сказал бы я, что опухоль очень очень агрессивная, в таком случае действительно уместно проведение химиотерапии - в режиме 4 курса АС или 4 курса ДС (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначение гормонотерапии по схеме золадекс + тамоксифен. Не уверен, что анастразол будет уместен в вашем случае, так как выключить в вашем возрасте яичники бывает сложно и часто они пытаются восстановить свою функцию. Можно еще схему - 4 курса химиотерапии и тамоксифен. Но вопрос очень дискутабельный, так как возраст молодой. Вам назначили, конечно максимально возможную схему из всех возможных, видимо из-за возраста и поражения лимфоузлов. Есть вопросы для обсуждения, конечно. Хорошо бы посчитать прогнозы на Predict Online, чтобы подобрать лечение. 

Доброго времени суток! На многих сайтах пишут о том что нельзя при приеме тамоксифена употреблять грейпфрут, помело, апельсин, мед, куркуму. Можно узнать ваше мнение ? Благодарю за ответ ))))
Вопрос # 59447 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Ижевск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Айгуль. Нежелательно употреблять грейпфрут и помело, остальные продукты можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте Уважаемый Дмитрий Андреевич, очень важно ваше мнение. Подскажите пожалуйста сижу на противозачаточных ярина плюс, по биопсии тонкоигольной обнаружили клетки аденокарциномы, нужно продолжать пить противозачаточные или стоит отменить? К врачу после обследования не скоро получится задать ему данный вопрос. Спасибо за ответ.
Вопрос # 59448 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Наро-Фоминск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Екатерина. Надо срочно их отменить и надо выполнять толстоигольную или трепан-биопсию, чтобы уже точно поставить диагноз. 

Здравствуйте! Мне 38 лет. У меня pT1(3)pN1pM0 ER позитивная 70%, Pr слабопозитивная 20%, HER-2/neu- отриц., Ki 67<10%. Правильно ли мне назначили лечение? -мастоэктомия, 4 курса Доксорубицин+циклофосфамид, бусерилин, тамоксифен (после химиотерапии), лучевая терапия. После химиотерапии врач советует сделать овариэктомию. Возможно нужно ещё какое-то лечение? Достаточно ли при моем диагнозе 4 химии? Или необходимо провести ещё 4 химии паклитаксела? Спасибо.
Вопрос # 59446 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Луганск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (это хорошо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы поступил так - либо назначил выключение функции яичников + тамоксифен, либо 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел и циклофосфан и далее тамоксифен. Вопрос об удалении яичников достаточно спорный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, мне 39 лет, у меня Т1 N0М0, G2, назначена гормонотерапия золадекс и анастразол, после 2 укола золадекса здала кровь на уровень эстрадиола в сыворотке крови, показатель
Вопрос # 59449 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Краснотурьинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Вопрос дошел не полностью, вам надо его повторить, лучше использовать другой браузер. 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи