Здравствуйте. Скажите пожалуйста Вы знаете про Цитогенетическую терапию? Если да,то скажите пожалуйста как вы считаете она эффективна? Работает при метастазах??
Здравствуйте, Наталья. Скептически я отношусь к данному виду лечения.
Добрый день, в 46 лет в 2019 РМЭ, Мультифокальн. горомнозависимый, Т3N1Мо 3 л/у поражено. После комплексного лечения 3 года на золадексе+анастразоле. Сейчас золадекс отменили. До золадекса цикл прекратился на фоне ХТ, ФСГ высокий. Сейчас 50 лет, после отмены золадекса через 6 недель после последнего укола сдала гормоны - эстрадиол меньше 37, но ФСГ и ЛГ низкие. Тянущие боли внизу живота и в обл. правого яичника. Как проверит - работают ли яичники? Наступила ли менопауза? Можно ли только на анастразоле оставаться?
Здравствуйте, Инна. Есть особенность при исследовании ЛГ и ФСГ. Если вам назначен золадекс, то анализы крови для определния уровня ЛГ и ФСГ будут ошибочными, они будут соответствовать состояния до менопаузы. Судить надо по уровню эстрадиола. Если он низкий, а у вас он низкий, то вы находитеьс в менопаузе. Дополнительно я бы рекомендовал выполнить УЗИ органов малого таза с оценкой состояния яичников. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Была проведена биопсия, по которой определили РМЖ, для ИГХ материала не хватило. 31.03. секторальная резекция, 06.04 удаление лимфоузлов. ИГХ было готово только 21.04 - трижды негативный, KI67 - 7%, 17мм, лимфоузлы чистые. Назначена лучевая и химия (4 АС и 12Р). Химия начинается с 27.04, и т.е. по истечении 4 недель после операции. Подходящее ли это лечение и не слишком ли большой интервал.
Здравствуйте, Ксения. Да, такое лечение и надо назначить. Сроки нормальный. Можно обсудить варианты дозоуплотненного режиме - схема АС не 1 раз в 3 недели, 1 раз в 2 недели + изменение дозы паклитакела. Надо еще продумать вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. Лечение ТРНРМЖ в КБ РЖД Медицина.pdf (378.8 Кб)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Проходила Пэт кт по поводу наблюдения после лечения РМЖ. После обследования обнаружила металлический наконечник на шнурке брюк, в которых проходила Пэт кт. Результата обследования ещё нет. Будет ли оно информативно в этом случае?
Елена, здравствуйте. Да, исследование будет информативно.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. При диагнозе рак правой молочной железы 2b ст pT2N1M0, провели операцию и назначили лучевую терапию. Так же назначили пить тамоксифен и введение золедроновой кислоты 1 раз в 6 месяцев в течении 2 лет. У меня к Вам вопрос, золедроновую кислоту капать до лучевой терапии или после, к сожалению врач онколог-маммолог, нам не сказал этого, а ехать в другой город для выяснения этого вопроса, пока невозможно.
Вопрос # 61160 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Благовещенск
Здравствуйте, Наталья. При использовании тамоксифеназоледроновую кислоту не назначают. Я бы в вашем случае рекомендовал сначала выполнить денситометрию - исследование плотности костной ткани, а затем уже решал бы вопрос о целесообразности назначения золедроновой кислоты. Если остеопороз или остеопения есть, то я бы назначил, если нет - оставил бы данный вопрос под наблюдением. В целом золедроновую кислоту можно вводить в любое время независимо от лучевой терапии.
Здравствуйте.
В мае 2022 года моей маме отрезали грудь(онкология). После проходила лучевую терапию. Происходит скопление жидкости, и раз в неделю обязательно откачиваем в больнице.
Всё вроде ничего, но почти 2 месяца назад начались сильные боли с правой стороны, было очень сильное покраснение.
Боли не утихают.
Все анализы хорошие.
С чем это связано, что так происходит?
Как долго это может продолжаться?
Что принимать, чтобы снять боли?
Здравствуйте, Эля. Если возникла острая боль и покраснение, то речь может идти о воспалительном процессе, но может идти и о гематоме - при очередной пункции возникло повреждение и кровь стала поступать в эту полость. Надо смотреть вашу маму, чтобы говорить определенно. Я обычно в таких случаях выполняю фенестрацию - открытое дренирование, которое хоть и приводит к дискомфорту, но позволяет быстро избавиться от проблемы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В январе была операция. Удалили фиброаденому (гистология подтвердила) Сегодня сделала УЗИ под рубцом новообразование. Что это может быть?
Вопрос # 61171 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Комсомольск-на-Амуре
Здравствуйте! Надо бы посмотреть на заключение УЗИ. Возможно, речь идет о послеоперационных изменениях.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Подскажите пожалуйста насколько эффективна Цитокинотерапия после лечения РМЖ? Слышала что риск рецидива уменьшается на 80%, правда ли это? Спасибо большое за ответ
Вопрос # 61169 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Мне кажется маркетинга в данном виде лечения больше чем истины.
Здравствуйте! Моей маме 59 лет ( 5 лет в менопаузе),13.04.2023 поставили РМЖ, по данным УЗИ: образование 13.5 мм, регионарные лимфоузлы не изменены, по данным гистологии: инвазивный протоковый рак, неспецифического типа, G2. Выполнена трепанбиопсия и игх: ЭР 95%, ПР 35%, НЕR2 3+, Ki67- 47%, люминарный тип В, НЕR позитивный. Поставили 1с стадию, отправили на операцию. 25.04.2023 проведена секторальная резекция опухоли. Мама находится в регионе, о дальнейшем лечении ей пока не сообщали. Я переживаю, правильно ли выбрана тактика лечения, какое дальнейшее лечение ей показано при данном диагнозе? Какие могут быть прогнозы? К какому лечению нам готовится дальше?
Вопрос # 61172 | Тема: Без темы | 25.04.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В августе поставили диагноз рмж T2N0M0 ст.2, кл.IIA, Ki-67-45%, гормонозависимый, Her2-позитивный. Назначили 6 курсов неодьювантной химиотерапии (доцетаксел+карбоплатин) и таргетной терапии (трастузумаб+пертузумаб), далее операция - секторальная резекция, результат гистологии - pCR, RCB - 0, далее - лучевая терапия 19 сеансов, тамоксифен, трастузумаб до года. Доктор отправил сдать анализ на гормоны. Результат: ФСГ - 168,75, ЛГ - 65,33, эстрадиол - 37. Скажите, пожалуйста, о чем говорят эти цифры и нужно ли заменить по этим показателям тамоксифен на другое лекарство? Если нужно, то какое вы посоветовали бы?
Здравствуйте, Елена. Данные результаты говорят о том, что скорее всего вы находитесь в менопаузе. Думаю, что рекомендовал вам лечащий врач данные анализы, чтобы понять надо ли дополнительно выключать функцию яичников или нет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.