Вопросы-ответы | страница 516

Здравствуйте, Наталья. Да, после дуктографии осложнения бывают в связи с тем, что контрастное вещество вводится в противоложную сторону от естественного движения жидкости по протокам. Поэтому иногда возникают воспалительные процессы. Надо смотреть вас, чтобы говорить определенно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Ирина. При 4 стадии отдаленные метастазы есть, может быть речь идет о 3 стадии? Индол принимать можно, но это бесполезный препарат при лечении рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Вопрос об отключении функции яичников при 2 стадии рака молочной железы достаточно дискутабельный, но в целом можно назначить вам такое лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Елена. Да, можно, начинать прием анастразола. Но контролировать ситуацию вам надо регулярно - через 6 месяцев я бы предложил выполнить повторный анализ для определения уровня эстрадиола, потому что в вашем возрасте достаточно часто бывает недостачно эффекта золадекса. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Марина Валентиновна. Думаю, что вам надо пройти реабилитационный курс  в клинической больнице РАН (Санкт-Петербург, Тореза, 72). В любом вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Здравствуйте, Вера. Да, думаю, что стоит это сделать учитывая ситуацию с таким прогрессированием - лучше не откладывать лечение. Вам обязательно надо выполнить еще исследование на мутации по методу NGS - если будет выявлена мутация, то вы будете кандидатом для лечения Талценной (Талазопариб) - препарат, который используется при наследственной форме рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (это неплохо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), но при этом индекс пролиферативной активности не очень высокий, то есть не сказал бы я, что опухоль очень очень агрессивная, в таком случае действительно уместно проведение химиотерапии - в режиме 4 курса АС или 4 курса ДС (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначение гормонотерапии по схеме золадекс + тамоксифен. Не уверен, что анастразол будет уместен в вашем случае, так как выключить в вашем возрасте яичники бывает сложно и часто они пытаются восстановить свою функцию. Можно еще схему - 4 курса химиотерапии и тамоксифен. Но вопрос очень дискутабельный, так как возраст молодой. Вам назначили, конечно максимально возможную схему из всех возможных, видимо из-за возраста и поражения лимфоузлов. Есть вопросы для обсуждения, конечно. Хорошо бы посчитать прогнозы на Predict Online, чтобы подобрать лечение. 

Здравствуйте, Айгуль. Нежелательно употреблять грейпфрут и помело, остальные продукты можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, Екатерина. Надо срочно их отменить и надо выполнять толстоигольную или трепан-биопсию, чтобы уже точно поставить диагноз. 

Здравствуйте, Оксана. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии (это хорошо), нечувствительна к таргетной терапии (это хорошо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), имеет низкое значение индекса пролиферативной активности. Я бы поступил так - либо назначил выключение функции яичников + тамоксифен, либо 4 курса химиотерапии по схеме доцетаксел и циклофосфан и далее тамоксифен. Вопрос об удалении яичников достаточно спорный. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.