Вопрос № 59445

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Татьяна, 32 года. 28.03.22 по результатам трепанбиопсии был поставлен диагноз- Инвазивная карцинома ЛМЖ неспецифического типа G2, ЭР-8, ПР-5, Her2/neu 0, Ki-67- 23%. Т2N0M0 2Аст. 12.04.22 была проведена радикальная секторальная резекция + лимфаденэктомия. По результатам гисталогии опухоль диаметром 1,5см. Края резекции чистые. В одном лимфоузле из десяти удалённых метастаз карциномы 0,3 мм. Т1N1M0. 2Аст. Далее назначена химиотерапия 4АС, паклитаксел в монорежиме. Выключение функции яичников + анастрозол. Курс ДЛТ. Последняя химия была 29.09.22. Затем диферелин, анастрозол начала принимать после второго укола. В данный момент прохожу лучевую терапию, всего 25 сеансов. Хотелось бы узнать Ваше мнение о назначенном мне лечении и прогноз в моем случае. И ещё вопрос о выключении функции яичников. Какой бы метод вы мне посоветовали? Беременность не планирую. Заранее благодарю Вас за ответ!!!
Вопрос # 59445 | Тема: Без темы | 02.12.2022 | Усть-катав, Челябинская обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу - чувствительна к гормонотерапии, нечувствительна к таргетной терапии (это неплохо при условии, что опухоль чувствительна к гормонотерапии), но при этом индекс пролиферативной активности не очень высокий, то есть не сказал бы я, что опухоль очень очень агрессивная, в таком случае действительно уместно проведение химиотерапии - в режиме 4 курса АС или 4 курса ДС (доцетаксел и циклофосфан) и далее назначение гормонотерапии по схеме золадекс + тамоксифен. Не уверен, что анастразол будет уместен в вашем случае, так как выключить в вашем возрасте яичники бывает сложно и часто они пытаются восстановить свою функцию. Можно еще схему - 4 курса химиотерапии и тамоксифен. Но вопрос очень дискутабельный, так как возраст молодой. Вам назначили, конечно максимально возможную схему из всех возможных, видимо из-за возраста и поражения лимфоузлов. Есть вопросы для обсуждения, конечно. Хорошо бы посчитать прогнозы на Predict Online, чтобы подобрать лечение. 

Новости

Все новости

Приглашаем на концерт Софии Красножон

07.11.2026

19 ноября 2026 года, Санкт-Петербург

Наш химиотерапеевт Владислав Николаевич Евсеев рассказывает о стационаре

05.11.2026

В 2027 году у клиники Лахта появится полноценный стационар в центре города.

Посмотрите передачу с участием нашего невролога

03.11.2026

Лешке Елена Васильевна - невролог клинической больницы РАН.