Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 499

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 38906
Здравствуйте! В сентябре 2022 года был диагностирован РМЖ (центральная локализация) 2А ст. Т2N0M0.ER3+,PR7+,Her2neu(-),Ki67-18%,2кл.гр. Назначена ХТ курс АС- 4курса(пройден) + 4курса таксанами(сделано только 1раз),очень плохо переношу терапию и психологически и морально. По результатам ММГ от 10.08.22 узловое образование размером 4*3,5*3,4, уменьшилась, стало 2,6*2,8*2,4.Можно ли отказаться от проведения остальных введений и попросить чтобы назначили операцию уже? Или же нужно закончить курс ХТ?
Вопрос # 59691 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Мурманск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Оксана. Попросить конечно можно, просто вопрос насколько это будет полезным для вас. Может быть есть смысл вам проводить дополнительное лечение, чтобы уменьшить симптомы. Я бы скорее всего не стал менять тактику лечения в настоящее время, но надо, конечно, вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Добрый день, Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста обязательно ли мне носить компрессионный рукав? Год назад секторальная резекция Т1bN0M0, потом химия и лучевая, рука хорошо, чувствительность в норме, не отекает, не носила рукав весь этот год. Сейчас пошла в тренажерный зал, до болезни тоже занималась, для поддержания формы, с легкими весами. Стоит ли мне одевать рукав во время занятий или носить после? После зала сразу иду в бассейн - плавать и ненадолго в сауну.
Вопрос # 59694 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Сертолово
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Татьяна. Я обычно не рекомендую использовать компрессионный рукав, если отека нет, есть и другая точка зрения на этот счет. При физической нагрузке можно использовать рукав. В бассейне плавать конечно можно и нужно. Сауна не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Год назад начала прощупывать в правой груди сверху небольшую шишечку как не большой шарик 5мм примерно, перед менструацией немного побалевает место если дотронутся где этот шарик сверху вправой груди. На УЗИ и мамографии не выявлено кисты, взяли пункцию в заключении написано реактивная гиперплазия киста молочной железы менее 1 см и мамолог предлагает удалить оперативно. Пожалуйста подскажите можно ли медикаментозно лечить кисту? или можно ли кисту удалить проколом или лучше всего полосная операция?
Вопрос # 59695 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Ачинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Я обычно кисты удаляют в случае, если они воспаляются или очень больших размеров, делаю я это очень редко. Можно просто выполнять пункцию и удалить жидкость из кисты, впрочем, ситуация может повториться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 
Здравствуйте. Моя мама проходит химиотерапию по поводу РМЖ T2N3M0. ER+.PR+.Her2-0.KI-40. После 4 химиотерапии на УЗИ и маммографии отмерен выраженный патоморфоз. Опухоль не обнаруживается, подключичный л/у тоже исчез, остались небольшие л/у по данным УЗИ. Еще предстоит 4 химиотерапии. Хотели бы уточнить 1. Возможен ли после всего курса НХТ полный патоморфоз? 2. Возможно ли приехать после 8 химиотерапии к вам в клинику для дальнейшего лечения? (операция, химия, лучевая) И какая стоимость этого лечения?
Вопрос # 59696 | Тема: Без темы | 21.12.2022 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Юлия. 1. Да, конечно, возможен, особенно при такой динамике. 2. Да, в принципе можно. По поводу оперативного лечения - проблем нет, по поводу химиотерапии - надо уточнять в моменте, потому что ситуация меняется день от дня. По поводу лучевой терапии - определим вас в надеждные руки. Химиотерапия с таксанами, если говорить о платном режиме - около 60 тр. за один курс вместе с сопровождением. Лучевая терапия и операция выполняется по полису ОМС. Юлия, запишите телефон моего администратора Дарьи +79817104041, она поможет скоординировать действия.

 

 

 
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Моей маме 63 года . В августе 2022 года удалили правую грудь. Поставили рак молочной железы 2 ст. Прошло 4 месяца после операции температура держится 37,3. Пожалуйста подскажите что делать?
Вопрос # 59676 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Иркутск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Светлана. Очевидно, что надо проводить дообследование и выяснять причину повышения температуры тела, если это повышение температуры тела беспокоит вашу маму. 

Добрый день.Маме 73года ,рак молочной железы 2стадия ,опухоль большая,сделали операцию,удалили грудь.После операции назначили химиотерапию в таблетках. Может лучше не таблетки а капельницы? Мама принимает таблетки от давления и ещё и эти таблетки,очень переживаю не повредит ли этим количеством желудок?Скажите пожалуйста что лучше всё таки сделать?
Вопрос # 59675 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Вера. Надо уточнить данные иммуногистохимического иследования и понять проводилось ли какое-либо лечение до операции. Если речь идет о трижды негативном раке и до операции лечения  не проводилось, то, конечно лучше назначить схемы типа АС (доксорубицин и циклофосфан) и/или доцетаксел внутривенно, чем капецитабин. Надо знать больше деталей. При назначении химиотерапии, конечно, надо учитывать сопутствующие заболевания. В целом схема с кацепитабином может оказаться менее эффективной, но более токсичной. Вообщем, Вера, мне надо прислать больше сведений и я дам более точный совет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз рТ1сNmiM0 C50.4. Я меня перед операцией по поводу рака левой молочной железы делала КТ с контрастом грудной клетки и брюшной полости. По обследованию выявлено: единичный солидный узелок нижней доли левого легкого (4 мм в диаметре)и в печени С-IVгемангиома 9 мм в диаметре и в C-III киста 3мм в диаметре. Это могут быть метостазы? Врачи говорят, что возможно я всю жизнь с этим живу.
Вопрос # 59673 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Сочи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Елена. Да, думаю, что ваш врач прав. Для дифференциальной диагностики метастаза в печень и гемангиомы используется обычно радиоизотопное исследование с меченными эритроцитами, но оно проводится, если сомнения большие.  По поводу узла в легком - думаю, что надо просто продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте, у меня диагноз С50.8​ Рак правой молочной железы по трепан биопсии поставили ST2b T2N1M0 кл. гр2. Инвазивная карцинома неспецефического типа G2 . Экстроген 7 баллов, прогестерон 7 баллов. Мембранная реакция более, чем 10%опухолевых клеток. Кi-67​ 80%.Неr-2 неопределн отправили на фиш тест. В лимфоузле есть подозрение на митостаз. По Скт грудной клетки всё чисто.Сцинтиграфия скелета в режиме всё тело то же всё чисто. Ответьте пожалуйста какое будет лечение и будут ли удалять лимфоузлы.С таким диагнозом может быть долгая ремиссия.
Вопрос # 59674 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Теперь надо дождаться фиш тест, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Если чувствительна, то надо использовать схему химиотерапия + таргетная терапия, если опухоль не чувствительна к таргетной терапии, то надо будет начать лечение с химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса доцетаксела 1 раз в 3 недели.  Лимфоузлы все вам удалять не надо, но часть лимфоузлов надо будет удалить. Достигнуть длительной ремиссии, конечно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

 
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Мой диагноз T2N1M0, ki67 15 %, PR5, RE 7. В мае 2022 была мастэктомия, затем ХТ 4+4, и лучевая 18 фракций (36 грей). После третьего сеанса ХТ прекратился цикл и до сих пор не восстановился. Параллельно с лучевой назначили тамоксифен. Прошел месяц как я принимю тамоксифен, и прошла одна неделя после окончания лучевой терапии. Два дня назад почувствовала легкую тянущую боль в здоровой груди. Руками я ничего не нащупала в груди. Но теперь очень переживаю. Боюсь рецидива. Может ли болеть грудь от приема тамоксифена? Какими могут быть причины легкой тянущей боли в груди? Благодарю Вас за помощь.
Вопрос # 59672 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Анна. Да, речь может идти о побочном эффекте тамоксифена. Думаю, что в таком случае будет уместно обратиться к лечащему врачу, выполнить УЗИ молочной железы.  Боли чаще всего связаны с тем, что уровень эстрогенов - женских половых гормонов понижается и происходит замещение железистой ткани на жировую. Глобально ничего страшного в этом нет, но, повторюсь, осмотр вашего лечащего врача будет целесообразен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 

Здравствуйте Д. А!48 лет.Люминальный А Т1N0M0(Дольковый и Протоковый)Мастэктомия в декабре 19г.Лечение только Фарестон 2г.7мес.) везде появились узлы,кисты.В печени подозрение на mts?или гемангиомы+ киста-наблюдают по КТ. Фоллик.кисты в яичниках то справа,то слева) В августе перешла на Аримидекс- анализы были в менопаузе, месячных нет 1г.8 мес)через 2 мес. приёма Эстр.
Вопрос # 59670 | Тема: Без темы | 20.12.2022 | Набережные Челны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич

Здравствуйте, Лейсан. В чем заключается ваш вопрос? Если надо провести диагностику по печени - то есть, если есть сомнения о чем идет речь о метастазе или гемангиоме, то лучшим методом диагностики является радиоизотопное исследование печени с меченными эритроцитами - проводится в  НИИ фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге, но возможно где-то еще.  По поводу фоликулярных кист в яичниках - если таковые появляются, то я бы проверил уровень эстрадиола - женского полового гормона в крови, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе. Просто смотрите, Лейсан, если яичники еще работают, пусть даже не настолько сильно, чтобы были менструации, то ингибиторы ароматазы, к которым относится Аримидекс не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.

 

 

Новости

Все новости

Запись эфира от 07.07.2025

07.07.2025

Ответы на вопросы о раке молочной железы

Дайджест новостей из телеграмма

02.07.2025

Специально для вас самые интересные статьи