Вопросы-ответы | страница 499
Здравствуйте, Оксана. Попросить конечно можно, просто вопрос насколько это будет полезным для вас. Может быть есть смысл вам проводить дополнительное лечение, чтобы уменьшить симптомы. Я бы скорее всего не стал менять тактику лечения в настоящее время, но надо, конечно, вас смотреть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Татьяна. Я обычно не рекомендую использовать компрессионный рукав, если отека нет, есть и другая точка зрения на этот счет. При физической нагрузке можно использовать рукав. В бассейне плавать конечно можно и нужно. Сауна не противопоказана после радикального лечения рака молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Я обычно кисты удаляют в случае, если они воспаляются или очень больших размеров, делаю я это очень редко. Можно просто выполнять пункцию и удалить жидкость из кисты, впрочем, ситуация может повториться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Юлия. 1. Да, конечно, возможен, особенно при такой динамике. 2. Да, в принципе можно. По поводу оперативного лечения - проблем нет, по поводу химиотерапии - надо уточнять в моменте, потому что ситуация меняется день от дня. По поводу лучевой терапии - определим вас в надеждные руки. Химиотерапия с таксанами, если говорить о платном режиме - около 60 тр. за один курс вместе с сопровождением. Лучевая терапия и операция выполняется по полису ОМС. Юлия, запишите телефон моего администратора Дарьи +79817104041, она поможет скоординировать действия.
Здравствуйте, Светлана. Очевидно, что надо проводить дообследование и выяснять причину повышения температуры тела, если это повышение температуры тела беспокоит вашу маму.
Здравствуйте, Вера. Надо уточнить данные иммуногистохимического иследования и понять проводилось ли какое-либо лечение до операции. Если речь идет о трижды негативном раке и до операции лечения не проводилось, то, конечно лучше назначить схемы типа АС (доксорубицин и циклофосфан) и/или доцетаксел внутривенно, чем капецитабин. Надо знать больше деталей. При назначении химиотерапии, конечно, надо учитывать сопутствующие заболевания. В целом схема с кацепитабином может оказаться менее эффективной, но более токсичной. Вообщем, Вера, мне надо прислать больше сведений и я дам более точный совет. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Елена. Да, думаю, что ваш врач прав. Для дифференциальной диагностики метастаза в печень и гемангиомы используется обычно радиоизотопное исследование с меченными эритроцитами, но оно проводится, если сомнения большие. По поводу узла в легком - думаю, что надо просто продолжить наблюдение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к гормонотерапии, имеет высокое значение индекса пролиферативной активности. Теперь надо дождаться фиш тест, чтобы понять чувствительна ли опухоль к таргетной терапии или нет. Если чувствительна, то надо использовать схему химиотерапия + таргетная терапия, если опухоль не чувствительна к таргетной терапии, то надо будет начать лечение с химиотерапии по схеме 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и далее 4 курса доцетаксела 1 раз в 3 недели. Лимфоузлы все вам удалять не надо, но часть лимфоузлов надо будет удалить. Достигнуть длительной ремиссии, конечно можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Анна. Да, речь может идти о побочном эффекте тамоксифена. Думаю, что в таком случае будет уместно обратиться к лечащему врачу, выполнить УЗИ молочной железы. Боли чаще всего связаны с тем, что уровень эстрогенов - женских половых гормонов понижается и происходит замещение железистой ткани на жировую. Глобально ничего страшного в этом нет, но, повторюсь, осмотр вашего лечащего врача будет целесообразен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Лейсан. В чем заключается ваш вопрос? Если надо провести диагностику по печени - то есть, если есть сомнения о чем идет речь о метастазе или гемангиоме, то лучшим методом диагностики является радиоизотопное исследование печени с меченными эритроцитами - проводится в НИИ фтизиопульмонологии в Санкт-Петербурге, но возможно где-то еще. По поводу фоликулярных кист в яичниках - если таковые появляются, то я бы проверил уровень эстрадиола - женского полового гормона в крови, чтобы убедиться в том, что вы находитесь в менопаузе. Просто смотрите, Лейсан, если яичники еще работают, пусть даже не настолько сильно, чтобы были менструации, то ингибиторы ароматазы, к которым относится Аримидекс не будут работать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.