Добрый вечер! Прошу Вашего совета. В мае удалили маленькую фиброаденому. Она прощупывалась. Была подвижная. Врач нашел сразу и удалил. Сейчас на том же месте чувствую аналогичную опухоль. Прошло пол года. Это рубец? Или новая ФА могла вырасти? Большое спасибо, заранее. В мае сдавала анализы на гормоны , все нормально было.
Вопрос # 63214 | Тема: Без темы | 17.11.2023 | Чебоксары
Здравствуйте, Екатерина. Да, такие ситуации бывают. Если будет увеличиваться в размерах, то будем думать об ее удалении. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Была выполнена секторная операция, а не мастэктомия.
Добрый вечер, меня зовут Ольга в сентябре 2023 у меня после контрольной маммографии заподозрили РМЖ слева, 6 октября была операция, после операции, диагноз pTisN0M0 DCiS g3, мультифокальный рост, ИГХ 1983 : эр 8 баллов,, пр 0 баллов, Ki67-19%, принимаю тамоксифен 20mr/ сут., жду когда вызовут на ЛТ.Скажите пожалуйста прогноз и в течении какого времени лучше делать ЛТ?
Как можно справляться с приливами при гормонотерапии (тамоксифен)?
Какие методы отсроченной реконструкции МЖ есть в настоящий момент? Какой из методов подходит под ОМС? Возрастает ли риск рецидива при выполнении реконструкции МЖ?
Вопрос # 63209 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Архангельск
Здравствуйте, Ольга. Обычно я рекомендую снижение веса, если он избыточный, кардионагрузки, контрастные процедуры, йога, аккупунктуру и рефлексотерапию. Все это помогает, но несильно, но тем не менее помогает.
Отсроченную реконструкцию по ОМС можно выполнить в клинике СМТ с помощью эспандера (первый этап) и затем на втором этапе его заменить на постоянный имплант, затем уже выполняется реконструкция сосково-ареолярного комплекса. Риск рецидива после выполнения реконструкции молочной железы не возрастает.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста надо ли сдавать кровь на онкомаркеры после РМЖ? И если надо, то подскажите какие? Спасибо вам огромное
Вопрос # 63210 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Кропоткин
Здравствуйте, Ирина. Я обычно не назначаю при наблюдении анализы на онкомаркеры. Точнее поступаю так - если они были повышены до операции или лечения, а после лечения снизились, то можно их использовать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич!
В октябре 2013г. меня оперировал Фёдоров К.А. Рак Т1bN3bM0, стадия 3с, гармонозависимый.
Вот живу 10 лет после операции , благодарна!
Речь и вопрос не обо мне, а моей дочери 47 лет. ЗАВТРА мы приезжаем на приём к Степанову В.В.
Полные непонятки с этим новейшим средством таргетным препаратом алпелисиб/пикрэй.
Я понимаю, что это не Ваш вопрос, но Вы гуру в мамологии, а значит(так я думаю) и в курсе лекарственного обеспечения.
Он был зарегестрирован 29.07.2021г., регистрация ведь на 5 лет действует?
Включён в ЖНВЛП Минестерством здравоохранения и цена установлена для госзакупок 134 802,00 руб.ещё 04.08.22г.!!!
И зачем то потребовалась ПЕРЕРЕГИСТРАЦИЯ 13.10.2023г.?! И каковы сроки обеспечения тогда? Возможна индивидуальная закупка по решению врачебной комиссии? В аптеках есть за 300тыс.руб., а по льготе нет.
Я думаю всем будет интересно узнать.
У дочери есть необходимая мутация. Люминальный А,Стадия 4, не оперированная, мтс в кости, печень, плевру, есть рекомендация по этому лекарству из ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н .ПЕТРОВА" от Семиглазовой Т.но наш врач пожимает плечами "лекарства этого нет". Где найти главврача Бессонова (он в Кузьмолово или на Литейном)? Ведь это он контролирует деятельность врачебной комиссии?
Может к Вам подняться на платной основе?
Вопрос # 63176 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Приозерск ЛО
Здравствуйте, Вера Аркадьевна. Думаю, что Виктор Викторович отправит вас на онкологическую комиссию, которая уже подтвердит мнение врача из НМИЦ онкологии и вашей дочери назначат алпелисиб. Препарат используется не часто, поэтому заказывают в индивидуальном порядке. Если не получится с препаратом, то можно будет взять направление на лечение в частную клинику, где препарат есть в наличии.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Год назад закончила полное лечение РМЖ( химиотерапия, операция, лучевая). Сейчас при обследовании обнаружили метастазы в 9-10 позвонках. Подскажите, пожалуйста, как это лечится? С чего начать?
Вопрос # 63164 | Тема: Без темы | 16.11.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Екатерина. Надо провести обследование, убедиться в том, что данных за отдаленные метастазы нет и далее определиться с лечением. Надо назначить золедроновую кислоту для лечения метастазов в кости и по данным иммуногистохимического исследования ориентироваться уже с лечением. Если опухоль гормонозависимая, то можно назначить гормонотерапию.
Добрый день, помогите, пожалуйста, лечу рак правой груди, операция, сейчас химия, в левой здоровой груди есть кисты, одна вызывает вопрос. Один узист описал: на 11 часах у соска внутрипротоковая киста 8*5 бирадс 2. Второй узист: субъареолярно на 11 часах зона аденоза размеры 8*4. Мутации методом ngs сдавала-не обнаружено. В интернете прочитала, что внутрипротоковая киста является предраковый состоянием. Стоит ли настаивать на удалении данного образования или пока наблюдать и что такое Аденоз? (Для информации «доброкачественная фиброаденома», оказавшаяся раком в правой груди также была внутри протока). Являются ли множественные кисты поводом для удаления груди? Не рожала, 26 лет, планирую в будущем, на правую грудь провели органосохранную операцию.
Вопрос # 63196 | Тема: Без темы | 15.11.2023 | Набережные Челны
Здравствуйте, Юлия. Я бы предложил наблюдение - киста - это расширение протока молочной железы. Множественные кисты не являются поводом для удаления молочной железы. Но если рак молочной железы возник в таком молодом возрасте, я бы рассмотрел вопрос об профилактической ампутации и мастэктомии с больной стороны. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте уважаемый доктор! Спасибо Вам большое за предыдущие ответы.. Хочу спросить у Вас о препарате Лимфотранзит фирмы Эвалар. Скажите пожалуйста, можно принимать этот препара для снятия отековт после радикальной мастектомии .Лимфоузлы удалены полностью у неё. Заранее спасибо.
Вопрос # 63185 | Тема: Без темы | 15.11.2023 | Старый Оскол
Здравствуйте, Сергей. Я скептически отношусь к пищевым добавкам для лечения лимфостаза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Если вы столкнулись с заболеванием рак, то понимаете как бывает сложно организовать и получить лечение. Многие родственники пациента спрашивают меня - а что делать им, здоровым людям? Я рекомендую провести обследование и ... застраховаться!
Да, именно застраховаться. Сегодня Онкострахование.Ру в сотрудничестве с компаниями Альфастрахование, Бест Инсур (проекст Best Doctors) предлагают воспользоваться страховыми продуктами для тех, что хочет быть уверенным в том, что получит качественное лечение не только в России, но и зарубежом. Стоимость годовой страховки начинается от 5000 рублей! Пройдите по ссылке и оформите страховку. Чтобы получить скидку в 5% обязательно используйте мой промокод КРАСНОЖОН5
Да и еще! Если получится так (переплюнем), что вы встретись с этим заболеванием, то без каких-либо проблем получите мое лечение по страховке!
Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня триждынегативный рмж, т2n1m0/t2n0m0 в 39 лет. Вrca1-ассоциированный. Пцр был без мутаций, ngs (выявлена мутация) сделали уже после радикальной мастэктомии справа. В биопсии л/у до химии и операции в октябре 2022 раковых клеток не выявлено. 4 курса Ас-стабилизация, по млсг лимфоузлы подозрительны (слабое накопление), потом 12 паклитакселов-прогрессирование 66 % с повышением метаболическая активности, опухоль увеличилась с 2*2.5*3см до 4*4.5*5 см, млсг в л\у без накопления радиоизотоп, структура л/у восстановилась. По кт - вторичное поражение л/у. В мае 2023 радикальная мастэктомия по Маддену, удалено 5 лимфоузлов (чистые), затем 8 курсов капецитабина до 3. 11.2023. Лучевой не было. Месячные вернулись 2 месяца назад. Когда нужно делать профилактическое удаление молочных желез? Мой врач сказал, что нужно подождать пару лет и мониторить другие органы. И нужно ли сейчас трогать яичники? Какого порядка стоимость профилактическое удаления мж?
Вопрос # 63198 | Тема: Без темы | 15.11.2023 | Великий Новгород
Здравствуйте, Анастасия. Можно выполнить уже в настоящее время такую операцию - чем раньше такая операция выполняется, тем меньше риск. Яичники надо наблюдать до 45 лет, а затем удалить. Профилактическая ампутация молочных желез с двух сторон с одномоментной реконструкцией стоит от 450 до 650 тр. в зависимости от сложности.