Здравствуйте!Хотела бы вам описать своё УЗИ м|ж,мне 50лет 6лет как климакс. Л М/Ж болит и отдаёт в подмышки и сосок.ПМ|Ж.УЗИ тип строения смеш,с преобл желез комп.премам клет "N". Меж городки не утолщ,не уплот.Жел слой 16мм. Одн-сть.неод-ный,эхог-сть повышена.Жир трансф опред-ся.Гипер эхог вкл определяются.Мл прот не утолщ,не уплот.Лимф узлы есть.Особенност Сосок и позадисосковая области с обеих сторон не изм. На 12часах отмечается изм архитектоники желез слоя,с выраженным симптомом втяжения. ЛМ/Ж 16мм неоднородный,повышена.эхог опред-ся.гиперэхог вкл визуа-ся.мл пр не расш и не уплот.Лимфоузлы есть. Особ-сти.В н/наруж квадр,на 16часах опр-ся анэх-ое включение с ровным конт р 2,6*3,4мм,аваск-ое.В ареолярной обл,на глубине 11мм от кожи-анэхог обр-ие с чётким ровн контуром р6,6*7мм,со слабо выражеными акус тенями. На 8 часах неправильной формы анэх обр-ие р8,2*5,2мм,с множеством гиперэхог-ных вкл по контуру с единичными цветовыми локусами по переферии образования. УЗ признаки: Рубцовой деформации тканей пмж. Дифф мастоп с преобл-ем желез компанента. Очаговых изм лмж BIRADS-4б.Что это означает скажите пожалуйста?
Вопрос # 60466 | Тема: Без темы | 23.02.2023 | Хасавюрт РД
Здравствуйте, Зарият. Речь идет о новообразовании, подозрительном в отношении рака молочной железы. Думаю, что надо выполнять биопсию, хотя при таком размере опухоли выполнить ее очень сложно.
Здравствуйте, разъясните пожалуйста мне результат маммографии.
Лучевая диагностика Название: Маммография молочной железы профилактическая.
Информация
об оборудовании Название устройства: ММГ Senographe Pristina.
Вид: ММГ.
Инвентарный номер: 5415.
Серийный номер: 5415.
Модель: Senographe Pristina.
Описание
результатов
Молочные железы симметричны не деформированы.
Качество выполненного исследования по системе PGMI: P
Правая молочная железa
Тип плотности тканей молочных желез по ACR: А - преобладает жировая ткань (плотность менее 25%).
Кожа, сосок и ареола – не изменены.
Структура ткани – преимущественно фиброзно-жировая. На этом фоне отмечаются диффузная гиперплазия железистых элементов крупноузелкового характера с преимущественной локализацикей в центральных отделах размерами от 5,0 до 12,0 мм. Отмечается деформация стромы.
Кальцинаты доброкачественные – нет.
Кальцинаты подозрительные – нет.
Асимметрия –нет.
Узловые образования – нет.
Нарушение архитектоники ткани – нет.
Интрамаммарные л/узлы – нет.
Обызвествления стенок сосудов – нет.
Аксиллярные лимфатические узлы – не визуализируются. В видимой части аксиллярной области без особенностей.
Левая молочная железa
Тип плотности тканей молочных желез по ACR: А - преобладает жировая ткань (плотность менее 25%).
Кожа, сосок и ареола – не изменены.
Структура ткани – преимущественно фиброзно-жировая. В тени железистого треугольника отмечаются диффузная гиперплазия железистых элементов крупноузелкового характера с преимущественной локализацикей в центральных отделах в ВНК в средней трети размерами от 5,0 до 11,0 мм. Отмечается деформация стромы.
Кальцинаты доброкачественные – внутрикожные.
Кальцинаты подозрительные – нет.
Асимметрия –очаговая в ВНК в средней трети.
Узловые образования – нет.
Нарушение архитектоники ткани – нет.
Интрамаммарные л/узлы – нет.
Обызвествления стенок сосудов – нет.
Аксиллярные лимфатические узлы – не визуализируются в край снимка. В видимой части аксиллярной области без особенностей.
Заключение
Правая молочная железа - 3 (вероятно доброкачественные изменения)
Левая молочная железа - 2 (доброкачественные изменения)
Очаговая асимметрия левой молочной железы. Аденоз обеих молочных желез крупноузелкового характера.
Рекомендации:
R-архив не предоставлен. Предоставить предыдущие ММГ и УЗИ. R-контроль через 6 месяцев. УЗ-дообследование молочных желез.
Здравствуйте! Речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез - дисгормональное заболевание молочных желез. Чтобы оценивать ситуацию в целом - надо смотреть вас, смотреть результаты всех исследований - я бы еще назначил в вашем случае УЗИ. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!Мне 30лет,рак правой мж, T2N1M0, ЕR-7,PR-6,her2 отрицательный,ki67-30%,уже проведена мастэктомия,химиотерапия красная(4шт) и белая(4шт),лучевая терапия осталось 5 сеансов.Далее по назначению тамоксифен на 5 лет и бусерилин на 2 года. После 2х белых химий месячные прекратились. Подскажите обязательно ли мне колоть бусерилин? И в чем смысл его колоть только 2 года? Так же в будущем хотелось бы планировать беременность, надеюсь при хорошем исходе это получится. Спасибо большое за ваши ответы!
Здравствуйте, Анастасия. Бусерелин назначается с целью подавления функции яичников, которые в свою очередь являются основным источником синтеза женских половых гормонов - известно, что эстрогены являются стимуляторами роста опухолевых клеток. В течение двух лет предполагается то, что опухолевые клетки, которые могли распространиться по организму до начала лечения, будут уничтожены. Вопрос о длительности назначения бусерелина или других препаратов достаточно дискутабельный - при 2 стадии это может быть 2 года, а при 3 желательно навсегда их выключить. Вопрос о назначении выключения функции яичников в вашем случае дискутабельный, однако понятно, что доктора ставят основным фактором риска в вашем случае - молодой возраст. Наверное, соглашусь с их мнением.
После окончания лечения и его отмены менструальный цикл может восстановиться и вы сможете заняться вопросом репродукции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, у меня вопрос о правильности назначенного лечения после радикальной мастэктомии по Маддену. Диагноз: Инвазивный рак правой молочной железы T1cN1M0, 2A стадия, люминальный В, Her(-)отр негатив. статус, G2, мтс в 2 л/у, размер опухоли 1,8 см, ER- пол 8 баллов, PR-пол 8 баллов, Ki-67 до 48%, миома .Решение консилиума: Бусерелин 3,75мг 1 раз в 28 дней вид терапии адъювантная, тамоксифен 20 мг/сут длительно и ЛТерапия. Интересует ваше мнение по назначенному лечению
Вопрос # 60443 | Тема: Без темы | 22.02.2023 | Новокузнецк
Схема - выключение функции яичников + тамоксифен в принципе тоже может быть применена, но думаю, что при условии, что вам 46 лет и есть поражение лимфоузлов, такая схема будет недостаточна. Лучевую терапию проводить неообязательно, потому что выполнена мастэктомия. Также надо проводить тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.
Здравствуйте, можно ли при лечении РМЖ курить электронные сигареты? и на сколько это вообще влияет в будущем на рецидивы?
Вопрос # 60440 | Тема: Без темы | 21.02.2023 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Ирина. В целом табакокурение влияет на течение рака молочной железы, равно как и электронные сигареты, но желательно от этих вредных привычек избавляться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Диагноз рак молочной железы гормоноположительный люминальный B , HER2 не выявлено, ремиссия 5 лет, 2021 г прогрессивание мтс в плевру и S7 печень. У нас сейчас схема химиотерапии доцетаксел+бевацизумаб.
Возможно ли добавление к схеме химиотерапии
при her2 отрицательный раке молочной железы к данной схеме ещё препарата платины : карбоплатин или цисплатин? То есть схема химиотерапии: доцетаксел+бевацизумаб+ карбоплатин?
А то читала что препарат платины используют при тройном негативном раке молочной железы или her2 положительном.
Здравствуйте, Саша. В принципе такой вопрос можно рассмотреть. Цисплатин я бы не стал добавлять, но по поводу карбоплатина - обсудил бы вариант. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте , подскажи пожалуйста узловая мастопатия опасна , и нужно ли ее лечить или лучше удалить ?
Вопрос # 60441 | Тема: Без темы | 21.02.2023 | Ставрополь
Здравствуйте, Инна. Само по себе понятие "узловая мастопатия" или "локализованный фиброаденоматоз" являются терминами из российской онкологии. Речь в таком случае идет о появлении более плотного участка железистой ткани в молочной железе по отношению к другим. Опасности такие участки не представляют, если по данным гистологического исследования в них не обнаруживается аномальной активности - пролиферации. Решение о хирургическом лечении принимается на основании данных обследования и только - не всякий локализованный фиброаденоматоз надо удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте. Вот ссылка на публикацию что " Омега 3 и жирные виды рыб скумбрия сельдь вызывает устойчивость к химиотерапии"
http://mfarm.ru/%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%BE%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%81%D0%BB%D0%B8/%D1%81%D0%BA%D1%83%D0%BC%D0%B1%D1%80%D0%B8%D1%8F-%D0%B8-%D1%80%D1%8B%D0%B1%D0%B8%D0%B9-%D0%B6%D0%B8%D1%80-%D0%B2%D1%8B%D0%B7%D1%8B%D0%B2%D0%B0%D1%8E%D1%82-%D1%83-%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%BE%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D1%85-%D1%83%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B9%D1%87%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%BA-%D1%85%D0%B8%D0%BC%D0%B8%D0%BE%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BF%D0%B8%D0%B8
Вопрос # 60445 | Тема: Без темы | 21.02.2023 | Симферополь
Здравствуйте, Елена. Если вы верите в силу Мастофитона, то можно использовать. Я скептически отношусь к таким средствам.
Здравствуйте! В сентябре брали пункцию, результат пришел хороший, врач успокоил, что фиброаденома, пока ждала результаты легла в обласную больницу, и там сделали ещё биопсию, результат плохой. На момент взятия биопсии болела( высокая температура и т.д. у мужа был ковид). Могло ли это отразится на плохом результате?? В каких случаях может быть ложноположительный результат?
Здравствуйте, Таня. Вряд ли инфекция изменила результаты биопсии, скорее всего первый результат был неточен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Вам надо дождаться иммуногистохимического исследования - в случае выявления her2neu 3+ - обращайтесь, помогу. В плане операции - всегда готов помочь, в том числе и в рамках квот.
В приложении моя книга "Рак молочной железы. Ответы на вопросы".