Вопрос № 60443
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются исключительно в информационных и образовательных целях и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента, может быть неприменимо или даже опасно для другого. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Здравствуйте, Наталья. Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному Б типу рака молочной железы. В целом я бы рекомендовал в таком случае проведение химиотерапии, причем в полном объеме - 4 АС (доксорубицин и циклофосфан) и 4 курса доцетаксела в режиме 1 раз в 3 недели, а затем бы назначил только гормонотерапию - тамоксифен до 5 лет с последующим решением вопроса о продлении до 10 лет.
Схема - выключение функции яичников + тамоксифен в принципе тоже может быть применена, но думаю, что при условии, что вам 46 лет и есть поражение лимфоузлов, такая схема будет недостаточна. Лучевую терапию проводить неообязательно, потому что выполнена мастэктомия. Также надо проводить тщательное наблюдение - осмотр, УЗИ молочных желез 1 раз в 3 месяца в течение первого года, затем 1 раз в год осмотр компьютерная томография органов грудной и брюшной полости с контрастированием.